繼武漢同濟(jì)、協(xié)和兩大部屬醫(yī)院取消藥品零加成后， 6月1日零時(shí)起，企業(yè)和部隊(duì)醫(yī)院也隨之跟進(jìn)，武漢市第三批76家公立醫(yī)院加入醫(yī)改。至此，武漢所有公立醫(yī)院取消藥品加成，患者從公立醫(yī)院拿藥與醫(yī)院進(jìn)價(jià)一樣。

醫(yī)改的直接結(jié)果是醫(yī)院的藥價(jià)變“平價(jià)”了。一位細(xì)心的余女士致電本報(bào)熱線82333333，說(shuō)經(jīng)過(guò)比價(jià)，現(xiàn)在反倒是藥店的藥比醫(yī)院貴了。“就說(shuō)同樣一瓶復(fù)方甘草合劑，藥店5塊多一瓶，醫(yī)院2.5元一瓶。”電話中她告訴記者，她轉(zhuǎn)了好幾家藥店都是這樣。

接到熱線后，武漢晚報(bào)記者隨即探訪了漢口、東西湖和漢陽(yáng)的4家藥店，對(duì)比了9種藥品價(jià)格，發(fā)現(xiàn)部分同規(guī)格的藥物，藥店的確比醫(yī)院貴，差價(jià)最大的高達(dá)10元。

藥店店主對(duì)“比價(jià)”很敏感

“你們這里有沒(méi)有‘百蕊顆粒’?。?rdquo;前天上午9點(diǎn)，記者來(lái)到位于金銀湖一小區(qū)內(nèi)的藥店假裝買藥，店主說(shuō)沒(méi)有“百蕊顆粒”，熱心推薦了另一種藥品“蒲地藍(lán)口服液”，一盒10支，每支10ml，58元一盒。記者事前了解，如果在醫(yī)院買的話，“蒲地藍(lán)口服液”是6支裝，23.92元一盒。就每一支的單價(jià)來(lái)說(shuō)，藥店要貴一些。

“‘蒲地藍(lán)’也行，但我想要6支裝的。”店主臉一沉：“6支裝的沒(méi)有。”

“那有沒(méi)有康普力星的‘小兒氨酚黃那敏顆粒’咧？”記者又打探到。

店主打量了記者一番，不耐煩道：“你到底買么藥，不買就走。”

盡管被下“逐客令”，記者還是厚著臉皮在藥店晃了一圈，看到康普力星的“小兒氨酚黃那敏顆粒”售價(jià)32.9元，而同規(guī)格的藥在醫(yī)院售價(jià)為25.82元。

前天下午兩點(diǎn)，記者又來(lái)到位于三陽(yáng)路的“心連心大藥房”和趙家條的“生達(dá)新世界”，詢問(wèn)店主有沒(méi)有15ml/瓶的“托恩（布洛芬混懸滴劑）”，醫(yī)院定價(jià)10.01元，兩家店主均表示沒(méi)有，但有同成分的藥物“美林（布洛芬混懸滴劑）”，100mg裝，19.9元。而前面提過(guò)的“康普力星”的售價(jià)則和金銀湖小區(qū)的藥店一樣，均是32.9元。

對(duì)比9種藥3種缺貨，4種醫(yī)院價(jià)格更便宜

昨天上午10點(diǎn)，記者來(lái)到位于漢陽(yáng)赫山路的福隆藥店，告訴店員家里有老人有心血管疾病，需要買處方藥“苯磺酸氨氯地平片（絡(luò)活喜）”“氯吡格雷片（泰嘉）”和“瑞舒伐他汀鈣片（可定）”三種藥。

這幾種慢性病的藥物都是處方藥，在金銀湖和三陽(yáng)路以及趙家條藥店都沒(méi)有和醫(yī)院同廠家、同規(guī)格的。但這家藥店藥品比較齊全，除了沒(méi)有“泰嘉”，另兩種都有。“絡(luò)活喜”售價(jià)29.5元，比醫(yī)院便宜0.38元；不過(guò)同規(guī)格的“可定”售價(jià)56元，醫(yī)院的藥價(jià)則是49.25元。

“你們這‘可定’怎么比醫(yī)院還貴。”記者質(zhì)疑。店員則解釋說(shuō)，“‘可定’一直都是這個(gè)價(jià)，是因?yàn)獒t(yī)院取消了藥品加成，顯得我們的藥貴。”

記者又趁熱打鐵，詢問(wèn)有沒(méi)有桔貝合劑和復(fù)方丹參滴丸，得知價(jià)格分別為38元和26元。后者與醫(yī)院價(jià)格差不多，可前者足比醫(yī)院貴了近10元。

算下來(lái)，記者探訪的9種藥品中，除“泰嘉”“百蕊顆粒”和“托恩布洛芬混懸滴劑”藥店缺貨外，剩下的6種藥品，4種都比醫(yī)院貴。

藥店價(jià)格是市場(chǎng)行為

發(fā)現(xiàn)藥店的藥比醫(yī)院貴的不止余女士一人，已經(jīng)有細(xì)心市民知道這個(gè)“竅門”了。前天，記者在武漢市三醫(yī)院光谷院區(qū)呼吸內(nèi)科、心內(nèi)科、消化內(nèi)科看到，由于65歲以上老人可以免掛號(hào)費(fèi)，一些慢性病老人幾乎成了這些科室的“熟臉”，一來(lái)就直接告訴醫(yī)生要開(kāi)哪些藥。

為什么同規(guī)格的藥品，藥店售價(jià)有的跟醫(yī)院差不多，有的卻貴一些呢？武漢市第五醫(yī)院附近的“益豐大藥房”一位負(fù)責(zé)人透露，藥店的藥品分為兩類，一是政府定價(jià)的藥品，二是市場(chǎng)調(diào)節(jié)的藥品。“可定”“桔貝合劑”“康普力星”都屬于市場(chǎng)調(diào)節(jié)的藥品，價(jià)格與進(jìn)貨渠道、店面位置、租金都有關(guān)系，只要明碼標(biāo)價(jià)就沒(méi)有違反規(guī)定。

“醫(yī)院大部分藥品都是在政府采購(gòu)平臺(tái)統(tǒng)一采購(gòu)的。”武漢多家醫(yī)院藥劑科的臨床藥師說(shuō)，取消藥品加成后，在政府平臺(tái)統(tǒng)一采購(gòu)的藥品比由市場(chǎng)調(diào)節(jié)的藥店藥品便宜很正常。武漢市三醫(yī)院光谷院區(qū)藥劑科一位不愿透露姓名的臨床藥師透露，她也早就注意到這種現(xiàn)象，還特意到藥店走訪過(guò)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院的很多藥品其實(shí)藥店都沒(méi)有同款。

她認(rèn)為，醫(yī)院取消藥品加成后有價(jià)格優(yōu)勢(shì)，藥店想要生存必須進(jìn)行差異化經(jīng)營(yíng)。