在醫(yī)藥電商從火熱到寒冬的三年，醫(yī)藥零售渠道所受到的關(guān)注的是前所未有的，這不僅僅是醫(yī)藥電商的新渠道所激發(fā)的市場想象，也是在全國性醫(yī)改正在向縱深推進(jìn)的大背景下的藥品零售面臨的趨勢性變化使然。

從大背景來看，公立醫(yī)院的改革已經(jīng)進(jìn)入攻堅(jiān)階段，無論是藥占比、藥品耗材比還是藥品零差率，都對藥品銷售的醫(yī)院渠道帶來了巨大的限制，這直接推動(dòng)了零售渠道的市場想象，也帶動(dòng)了資本市場對藥品零售的下注。

醫(yī)院雖然受到了讓藥品流出醫(yī)院渠道的壓力，但是，在服務(wù)費(fèi)用沒有大規(guī)模上升的現(xiàn)狀下，醫(yī)院和醫(yī)生仍有極強(qiáng)的動(dòng)力讓其留在醫(yī)院，從而維護(hù)自身的利益。這也意味著在沒有進(jìn)一步強(qiáng)政策出臺(tái)前，醫(yī)院的處方流出只會(huì)是很小的規(guī)模，無法達(dá)到市場想象的規(guī)模。

藥品零售渠道仍需采取更為現(xiàn)實(shí)的策略，在未來的5年，藥品零售的主旋律不會(huì)是在獲取醫(yī)院市場份額上，而是并購。

自從去年以來，零售藥店的并購明顯加速，這一方面是因?yàn)檎吖膭?lì)零售渠道的集中度提升，以改變多小散亂的局面。但更重要的是零售渠道的發(fā)展已經(jīng)到了轉(zhuǎn)折關(guān)口。這樣的轉(zhuǎn)折并不是因?yàn)榧夹g(shù)或類似醫(yī)藥電商這樣的新渠道所帶來的，而是藥店長期面臨的發(fā)展模式難以為繼的表現(xiàn)。

中國的藥店長期的問題是核心競爭力匱乏，坪效差，持續(xù)的市場競爭下，大量的中小連鎖和單體藥店已經(jīng)無法保持自身的可持續(xù)性發(fā)展。而大型連鎖雖然是大而不強(qiáng)，但由于規(guī)模較大，抗風(fēng)險(xiǎn)能力總體較強(qiáng)。因此，這樣的市場自身存在著強(qiáng)烈的洗牌沖動(dòng)，最終推動(dòng)了大規(guī)模并購的展開。在中短期來看，藥品零售的核心將緊緊圍繞并購展開，市場集中度將大大得到提升。無論是醫(yī)藥電商還是其他服務(wù)，都將只是一個(gè)市場的配角，無法主導(dǎo)市場。

不過，雖然其他服務(wù)不是市場發(fā)展的核心，但這并不代表這些不是長期發(fā)展的方向。中國藥品零售長期缺乏核心競爭力的主要原因是零售渠道始終無法獲得醫(yī)療資源，這使得零售渠道只能在沒有門檻的OTC和其他非藥品上大打價(jià)格戰(zhàn)。但是，在處方?jīng)]有大規(guī)模流出的前提下，如何來給藥店添加競爭力是非常具有挑戰(zhàn)性的。目前藥店主要在嘗試的是醫(yī)藥電商、慢病管理和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。但這三者其實(shí)都受制于醫(yī)院，在醫(yī)院體系出現(xiàn)根本性的變化前，還是很難取得突破性的發(fā)展。但對這三塊業(yè)務(wù)的開拓將有助于藥品零售渠道建立自身的服務(wù)能力，從而在市場利好的情況下，快速推升業(yè)務(wù)的轉(zhuǎn)型和規(guī)模化擴(kuò)張。

隨著醫(yī)保控費(fèi)的日趨嚴(yán)格，PBM將可能會(huì)隨之壯大，從而推動(dòng)對處方的監(jiān)管，并嚴(yán)控處方在藥品零售渠道的銷售。因此，即使在中期的小規(guī)模院外處方市場，掌握PBM的一方才能真正勝出。雖然這是一個(gè)小市場，但意義巨大，有助于零售渠道獲取核心資源。

總體而言，藥品零售渠道在中短期的趨勢將是大規(guī)模的整合，仍將以現(xiàn)有的發(fā)展模式為核心，其他新型的商業(yè)模式有待成型，在大規(guī)模的醫(yī)院改革完成前還無法成為藥品零售的主要推動(dòng)力。