跨省聯(lián)合采購來了,遼寧或是試點
核心提示:首先,關(guān)于基本藥物占了較多篇幅,看來2016年,基本藥物或?qū)⒊蔀檫|寧省的工作重點之一,基藥的廠家要密切關(guān)注了。
近日,遼寧省下發(fā)《2016年全省藥品器械工作要點》。
首先,關(guān)于基本藥物占了較多篇幅,看來2016年,基本藥物或?qū)⒊蔀檫|寧省的工作重點之一,基藥的廠家要密切關(guān)注了。
其次,遼寧還提出了要對輔助用藥建立跟蹤監(jiān)控制度,開展全省輔助用藥摸底調(diào)查,編制輔助用藥重點監(jiān)控藥品目錄。在全省選擇若干醫(yī)院作為輔助用藥監(jiān)測點,及時統(tǒng)計分析相關(guān)用藥情況,嚴格控制藥費不合理增長。
輔助用藥在2015年橫空出世,并對行業(yè)產(chǎn)生非常嚴重的影響,不少省份紛紛出臺目錄和監(jiān)控措施。但是,在輔助用藥概念模糊的情況下,一方面能否免于被目錄納入,有時候成了藥企公關(guān)戰(zhàn),能力強就幸免;另一方面也對一些有獨特療效的產(chǎn)品帶來誤傷。
不過,概念出臺畢竟是個對行業(yè)影響太大政策事件,國家衛(wèi)計委近期應不會出臺政策規(guī)定或者是示范目錄,但是,藥企需要正視的事實是,醫(yī)保費用緊張,未來隨著醫(yī)保控費等措施的落實,非治療性用藥的市場確實面臨萎縮,藥企在想盡辦法進行市場營銷的同時,也應該在藥品安全、有效性等方面進行臨床研究,增強產(chǎn)品說服力,在限制政策全面推廣之前,獲得市場先機。
再次,省際間聯(lián)合采購來了,遼寧是試點?
除了所謂的聯(lián)合采購(二次議價唄),遼寧衛(wèi)計委還提供了一個重要信息,那就是“探索開展省級和省際間藥品談判采購。對于國家談判采購藥品目錄外的部分專利藥品、獨家生產(chǎn)藥品,按照國家衛(wèi)生計生委統(tǒng)一部署,探索開展省級和省際間區(qū)域聯(lián)合談判。”
看來對于專利藥品、獨家品種,除了國家衛(wèi)計委主導的談判外,還有省級和省際談判,這個省際間區(qū)域聯(lián)合談判可是個新概念??磥韺@幤贰ⅹ毤移贩N面臨的砍價也是一刀接一刀啊,做好準備吧。
下面是遼寧省2016年工作重點。
2016年全省藥品器械工作要點
2016年,全省藥品器械工作的指導思想是:緊緊圍繞全省衛(wèi)生計生事業(yè)發(fā)展大局,按照“?;?、強基層、建機制”的總體要求,進一步完善落實措施,強化監(jiān)管考核,提高工作實效。推進全省全面實施國家基本藥物制度。做好新一輪藥品集中采購和結(jié)果使用工作,探索、完善醫(yī)用耗材和醫(yī)療器械采購、配送的政策措施,推進藥品、醫(yī)用耗材流通領(lǐng)域改革,全面構(gòu)建藥品、醫(yī)用耗材采購工作新機制。建立對輔助用藥等的跟蹤監(jiān)控制度,嚴格控制藥費不合理增長。加強與醫(yī)改各項措施的統(tǒng)籌銜接,為深化醫(yī)改提供有力支撐。
一、 完善落實措施,全面實施國家基本藥物制度
充分發(fā)揮國家基本藥物制度在“三醫(yī)”聯(lián)動中的重要作用,以全面落實市、縣為主體的實施國家基本藥物制度補償政策和提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本藥物使用比例為重點,切實提高行政監(jiān)管能力和基本藥物合理使用能力,嚴格績效考核,力爭到年底以鄉(xiāng)鎮(zhèn)和行政村為單位實現(xiàn)國家基本藥物制度全覆蓋。
(一) 開展實施國家基本藥物制度的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和村衛(wèi)生室的實名制確認、登記。按照每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)必須有1所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、每個行政村必須有1所村衛(wèi)生室實施國家基本藥物制度的目標和要求,在全省開展實施國家基本藥物制度的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和村衛(wèi)生室的實名制確認和登記。在沒有政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和村衛(wèi)生室的地區(qū),要采取政府購買服務等方式落實國家基本藥物制度,各地要深入研究并以政府名義制定出臺具體標準和措施。
(二) 摸清底數(shù),開展實施國家基本藥物制度補助經(jīng)費測算。依據(jù)國家和遼寧省的有關(guān)政策規(guī)定,對實施國家基本藥物制度的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和村衛(wèi)生室開展摸底調(diào)查,以市為單位結(jié)合服務人口數(shù)量和地方財力狀況,通過定額補償?shù)姆绞竭M行測算。
(三) 完善實施國家基本藥物制度的資金補償政策。完善遼寧省實施國家基本藥物制度的國家、省級補助方式。指導各地認真貫徹執(zhí)行《遼寧省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施國家基本藥物制度補助資金管理辦法》(遼財社〔2015〕807號),落實市、縣兩級補償主體責任,對實施國家基本藥物制度的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實行普惠制補償。
(四) 探索實行市級基本藥物采購統(tǒng)一結(jié)算。推動各地以市為單位探索建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和村衛(wèi)生室基本藥物采購周轉(zhuǎn)金或通過公開招標銀行提供周轉(zhuǎn)金服務,對政府辦和納入基本藥物制度管理的非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、村衛(wèi)生室基本藥物貨款由市級統(tǒng)一支付。
(五) 完善工作制度,切實提高實施國家基本藥物制度行政監(jiān)管能力。一是完善統(tǒng)計信息工作。建立全省實施國家基本藥物制度直報系統(tǒng),實行按月上報、按季通報。二是完善督導考核機制。加強衛(wèi)生計生和財政部門協(xié)作,強化督導考核,狠抓工作落實。實行省、市、縣三級月調(diào)度、月報告,市、縣兩級季督導、年考核和省級年中督導、年末考核的督導考核工作機制。嚴格執(zhí)行《遼寧省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施國家基本藥物制度績效考核辦法》(遼衛(wèi)發(fā)〔2015〕73號),各地要在上半年制定出臺具體實施辦法。
(六) 加強基層醫(yī)務人員基本藥物知識培訓,提高基本藥物合理使用能力。繼續(xù)做好全省基本藥物臨床應用網(wǎng)絡培訓使用管理遠程培訓,推動各級衛(wèi)生計生部門加強對基本藥物合理使用培訓,并納入當?shù)貙嵤﹪一舅幬镏贫瓤冃Э己?,引導基層醫(yī)務人員規(guī)范使用基本藥物,提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)務和藥學人員的技術(shù)水平和服務能力,保障群眾用藥安全,保證臨床用藥合理、安全、有效、價廉。加大宣傳力度,引導群眾轉(zhuǎn)變用藥習慣,促進臨床首選、合理使用基本藥物。
(七) 合理使用基本藥物,提高基本藥物使用比例。鼓勵醫(yī)療機構(gòu)優(yōu)先使用基本藥物,落實《遼寧省醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本藥物配備使用管理辦法(暫行)》(遼衛(wèi)發(fā)〔2014〕56號)的相關(guān)規(guī)定,推動各級醫(yī)療機構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和村衛(wèi)生室按照規(guī)定比例采購和使用基本藥物。
要合理使用藥物,嚴格控制藥費不合理增長,以縣(市、區(qū))人口數(shù)為單位,區(qū)域內(nèi)年人均基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、村衛(wèi)生室合計藥費要低于45元。各地要根據(jù)實際情況,合理設定人均藥費下線,并納入當?shù)貙嵤﹪一舅幬镏贫瓤冃Э己恕?/p>
二、 完成新一輪藥品集中采購,全面構(gòu)建藥品集中采購工作新機制
(一) 全面完成新一輪藥品集中采購工作。做好招標采購藥品工作,指導各市和省屬醫(yī)療機構(gòu)做好直接掛網(wǎng)采購藥品聯(lián)合議價,聯(lián)合省政府采購中心舉辦全省藥品直接掛網(wǎng)采購培訓班。建成遼寧省集中采購藥品信息庫,并實行動態(tài)管理。
(二) 探索開展省級和省際間藥品談判采購。對于國家談判采購藥品目錄外的部分專利藥品、獨家生產(chǎn)藥品,按照國家衛(wèi)生計生委統(tǒng)一部署,探索開展省級和省際間區(qū)域聯(lián)合談判。
(三) 做好藥品應急儲備工作。完成與省經(jīng)濟和信息化委藥品應急儲備工作職能交接,完善相關(guān)工作制度和措施。
(四) 探索建立臨床必需、用量小、市場供應短缺藥品的監(jiān)測、預警和儲備機制。
1. 建立短缺藥品監(jiān)測點和預警信息系統(tǒng)。在全省選擇若干醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)作為短缺藥品監(jiān)測點,在省藥品和醫(yī)用耗材集中采購平臺建立短缺藥品預警系統(tǒng),點面結(jié)合,及時收集分析藥品供求信息,提高藥品短缺預警能力。
2. 完善短缺藥品儲備和供應保障制度。提高短缺藥品的調(diào)劑和供應保障能力,并按照國家衛(wèi)生計生委部署,探索開展短缺藥品省級定點生產(chǎn)的招標采購工作。
(五) 研究、完善與分級診療制度相適應的藥品供應保障措施。探索在全省各區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)部在規(guī)定范圍內(nèi)逐步統(tǒng)一藥品目錄和品規(guī),為推進分級診療、雙向轉(zhuǎn)診提供藥品供應保障。
(六) 建立對輔助用藥跟蹤監(jiān)控制度,嚴格控制藥費不合理增長
1. 開展全省輔助用藥摸底調(diào)查,編制輔助用藥重點監(jiān)控藥品目錄。
2. 在全省選擇若干醫(yī)院作為輔助用藥監(jiān)測點,及時統(tǒng)計分析相關(guān)用藥情況。
三、 規(guī)范引導,探索開展醫(yī)用耗材和醫(yī)療器械直接掛網(wǎng)采購
(一)開展醫(yī)用耗材直接掛網(wǎng)采購。在探索高值醫(yī)用耗材集中采購和陽光采購的基礎上,探索實行醫(yī)用耗材陽光采購,規(guī)范采購行為,制定《遼寧省醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)用耗材陽光采購實施方案》,編制《遼寧省醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)用耗材陽光采購目錄》,建立遼寧省集中采購醫(yī)用耗材信息庫。
(二)探索開展醫(yī)療器械陽光采購。繼續(xù)做好醫(yī)療機構(gòu)大型醫(yī)用設備采購報備與信息公開服務工作,完善遼寧省公立醫(yī)療機構(gòu)大型醫(yī)用設備采購信息庫。啟動醫(yī)療器械的采購、配送政策措施制度框架的研究,探索建立遼寧省集中采購醫(yī)療器械信息庫。
四、加強對醫(yī)療機構(gòu)藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療器械采購工作的指導和監(jiān)管
(一)加強對醫(yī)療機構(gòu)藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療器械采購的監(jiān)管。進一步完善監(jiān)管和考核措施,制定《遼寧省公立醫(yī)院藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療器械采購管理與考核辦法》。各級衛(wèi)生計生行政部門要把藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療器械采購情況作為醫(yī)院及其負責人的重要考核內(nèi)容,納入目標管理及醫(yī)院評審評價工作。
對違規(guī)網(wǎng)下采購、拖延貨款的醫(yī)院,視情節(jié)輕重給予通報批評、限期整改、責令支付違約金、降低等級等處理。要加強對醫(yī)療機構(gòu)藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療器械采購的日常督導檢查,會同紀檢監(jiān)察等部門,對醫(yī)療機構(gòu)開展藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療器械集中采購情況、回款情況等進行聯(lián)合督查。
(二) 加強對醫(yī)療機構(gòu)藥款結(jié)算工作的督導。強化政策引導,鼓勵醫(yī)療機構(gòu)與藥品生產(chǎn)企業(yè)直接結(jié)算藥品貨款、藥品生產(chǎn)企業(yè)與配送企業(yè)結(jié)算配送費用。加強日常督導,推動醫(yī)療機構(gòu)按國家規(guī)定逐步實現(xiàn)藥款結(jié)算時間不超過30天。
縣及縣以上醫(yī)療機構(gòu)要積極探索通過公開招標選擇開戶銀行,通過互惠互利、集中開設銀行賬戶,由銀行提供相應藥品周轉(zhuǎn)金服務,加快醫(yī)院付款時間,降低企業(yè)融資成本和藥品生產(chǎn)流通成本。嚴禁醫(yī)療機構(gòu)以承兌匯票等形式變相拖延付款時間的現(xiàn)象和行為。
(三) 探索建立醫(yī)療機構(gòu)藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療器械采購聯(lián)合體。為發(fā)揮帶量采購優(yōu)勢,進一步降低藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療器械采購價格,指導各地、各醫(yī)療機構(gòu)探索建立采購聯(lián)合體。
五、強化監(jiān)管與考核,推進藥品和醫(yī)用耗材流通領(lǐng)域改革
(一) 強化考核和監(jiān)管。嚴格執(zhí)行《遼寧省醫(yī)療機構(gòu)藥品和醫(yī)用耗材供應配送管理與考核辦法》(遼衛(wèi)發(fā)〔2015〕67號),切實做好藥品和醫(yī)用耗材供應配送工作,不斷提高藥品和醫(yī)用耗材供應配送集中度,規(guī)范市場秩序,降低配送成本,減輕人民群眾就醫(yī)用藥負擔。適時開展執(zhí)行情況評估和修訂,不斷完善藥品生產(chǎn)、配送企業(yè)的考核體系。
(二) 建立醫(yī)療機構(gòu)和藥品、醫(yī)用耗材生產(chǎn)、配送企業(yè)誠信體系。各級衛(wèi)生計生部門聯(lián)動推進,實行誠信不良記錄發(fā)布制度。
(三) 規(guī)范流通秩序。嚴格執(zhí)行市場清退制度,逐步提高藥品和醫(yī)用耗材配送集中度和配送保障水平。
(四) 加強醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂的綜合治理。落實好省人民檢察院、省衛(wèi)生計生委、省公安廳、省政府采購中心聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于加強醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂共防共治工作的實施意見》(遼衛(wèi)發(fā)〔2015〕53號),建立專職聯(lián)絡員工作制度,發(fā)揮好人大代表、政協(xié)委員、新聞媒體等社會各界和廣大群眾的社會監(jiān)督作用,實現(xiàn)對醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂部門間共防共治和全社會群防群治。完善商業(yè)賄賂不良記錄工作制度,做好日常上報和發(fā)布工作。
六、 服務扶持,做好本溪藥都辦公室的相關(guān)工作
認真研究對省內(nèi)藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)的扶持措施,加大服務和扶持力度,推動省內(nèi)醫(yī)藥企業(yè)健康發(fā)展。會同省經(jīng)濟和信息化委、省政府采購中心、本溪市人民政府舉辦一期新一輪藥品集中采購省內(nèi)藥品生產(chǎn)企業(yè)培訓班、舉辦一次省內(nèi)藥品生產(chǎn)企業(yè)和醫(yī)療機構(gòu)藥品對接會。繼續(xù)推進“幫企業(yè)穩(wěn)增長促振興”活動。
七、 加強藥品器械工作隊伍建設,提高行政管理和服務能力
各級衛(wèi)生計生部門要加強藥品器械工作隊伍建設,進一步理順職能,明確職責,確保專人管事。加強培訓和指導,提高行政監(jiān)管能力、服務能力和執(zhí)行能力。加強黨風廉政建設和行業(yè)作風建設,建設一支風清氣正、執(zhí)行有力、廉潔高效、開拓進取的藥品器械工作隊伍。
責任編輯:露兒
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