百萬醫(yī)藥費 醫(yī)保報八成
核心提示:經(jīng)過兩個多月的醞釀,廣東已經(jīng)明確年內(nèi)將出臺大病醫(yī)保政策,先選取部分城市進(jìn)行試點。記者昨日從廣州市人社部門獲悉,廣州正在積極調(diào)研大病醫(yī)保政策、制定初步方案。具體方案還要等廣東省大病醫(yī)保指導(dǎo)意見的出臺才能確定。
確診白血病后才購買醫(yī)保和重大疾病險陷入困頓的小康之家重獲新生
經(jīng)過兩個多月的醞釀,廣東已經(jīng)明確年內(nèi)將出臺大病醫(yī)保政策,先選取部分城市進(jìn)行試點。
記者昨日從廣州市人社部門獲悉,廣州正在積極調(diào)研大病醫(yī)保政策、制定初步方案。具體方案還要等廣東省大病醫(yī)保指導(dǎo)意見的出臺才能確定。
不管如何,有一個信息是非常明確的,在不久的將來,廣州的城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保人員,以及新農(nóng)合的參保人員,將能夠享受大病醫(yī)保所帶來的一系列利好。
典型案例
突患重病后醫(yī)保成救命稻草
一直到今年年初,45歲的梁伯一家三口,都是幸福安詳、其樂融融的。在菜市場賣菜的他們,收入也過得去,孩子已經(jīng)在上職中。
轉(zhuǎn)變源自于梁伯的病。今年年初,梁伯被確診得了白血病。這個三口之家的頂梁柱突然塌了。
由于一直靠賣菜為生,沒有單位,梁伯沒有給自己買任何醫(yī)療保險,待到此時,才知道一份保險的重要。幸好,熟人告訴他,有一種保險,即使明知你重病在身,仍然可以讓你“白占便宜”。
于是,梁伯火急火燎地參加了廣州市靈活就業(yè)人員醫(yī)保、補充醫(yī)療保險和重大疾病險,分別是181.64元(2011年社平工資4541元的4%)、22.7元(4541元的0.5%)以及11.8元(社平工資的0.26%),次月醫(yī)保生效,梁伯才進(jìn)了病房。
在2011社保年度(2011年7月1日-2012年6月30日),短短幾個月,梁伯就花去了數(shù)十萬元醫(yī)藥費,其中能報銷的包括職工醫(yī)保25萬多元、補充醫(yī)療保險4.3萬元,共計29.3萬元。
到了2012社保年度,梁伯開始做骨髓移植手術(shù),開銷更是驚人。廣州市醫(yī)保局有關(guān)負(fù)責(zé)人告訴記者,從9月11日至11月初,梁伯已經(jīng)花去了共計70多萬元醫(yī)藥費,其中醫(yī)保最高支付限額34.48萬元,重大疾病險15萬元,共計約49.5萬元都已經(jīng)用完,余下的20多萬元就需要自己支付。幸好,梁伯手術(shù)后病情穩(wěn)定,正在做后續(xù)治療。
大病醫(yī)保
力保千分之二重病患者不返貧
梁伯的妻子告訴記者,因為得了這病,丈夫的精神狀態(tài)一直不好,人非常消極,不愛說話,不愿見陌生人。因為梁伯生病,她必須抽身照顧,賣菜生意已經(jīng)擱置不做,唯一的生活來源一下子就沒了。與此同時,是巨額醫(yī)療費的支出,短時間內(nèi)幾乎清空了家里的積蓄,“借了不少錢。”這個原本的小康之家陷入困頓,是大病醫(yī)保將他們從困頓中解救出來。
據(jù)了解,今年8月30日,國家六部委頒發(fā)的《關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民大病保險工作的指導(dǎo)意見》的目的,就是要解決人民群眾“因病致貧、因病返貧”的突出問題。
簡單來說,大病醫(yī)保就是為了解決像梁伯這樣,突然發(fā)生災(zāi)難性醫(yī)療支出的家庭,從而因病致貧的問題。按照國務(wù)院醫(yī)改辦對東、中、西部1億個樣本數(shù)的統(tǒng)計和測算,大病發(fā)生的概率大概在千分之二到千分之四左右,按照城鎮(zhèn)居民和新農(nóng)合參保(合)人數(shù)測算,全國大概是200萬~400萬人左右。
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