醫(yī)藥的真相:顛覆傳統(tǒng)醫(yī)藥觀念 終結(jié)傳統(tǒng)醫(yī)藥理論(二)
核心提示: 醫(yī)生們期望獲得成功,如同期望自己能對(duì)別人有所幫助一樣,都在醫(yī)藥領(lǐng)域拼命吶喊,“盡可能熱衷于主張醫(yī)療領(lǐng)域的權(quán)利”?;魻柲匪拐J(rèn)為,醫(yī)藥帶來(lái)的害處多于帶來(lái)的好處,這一觀點(diǎn)是獨(dú)特的。還有塞繆爾?哈內(nèi)曼,一個(gè)德國(guó)醫(yī)師,比霍爾姆斯大50歲,在18世紀(jì)末的時(shí)候,描述了他對(duì)已有的藥品的認(rèn)知,即它們是有害的:
延伸閱讀:
1.早期的麻醉藥物——鴉片(1)
約一萬(wàn)到一萬(wàn)五千年前,當(dāng)我們的祖先不再靠采摘和狩獵為生時(shí),他們作出了一個(gè)不同尋常的選擇,之所以這么說(shuō),在很大程度上是因?yàn)檫@一選擇使他們不再那么健康了。他們的膳食結(jié)構(gòu)受到了限制。當(dāng)遇到一兩種主要農(nóng)作物受到影響的壞年頭兒的時(shí)候,他們也變得更加的脆弱。家畜給他們帶來(lái)了虱子、蛆蟲(chóng)以及疾病,而在當(dāng)時(shí)這些還都沒(méi)有爆發(fā)在人類(lèi)身上。衛(wèi)生越發(fā)成為一個(gè)問(wèn)題。要是你明天就搬到別處去,你無(wú)需仔細(xì)地琢磨你應(yīng)該在哪里解手。但是,情況改變了。人類(lèi)的平均壽命,至少曾經(jīng)一度出現(xiàn)了下滑。
農(nóng)業(yè)能為人們穩(wěn)定地提供啤酒,而一些人正經(jīng)八百地說(shuō),農(nóng)耕對(duì)于人們最初的吸引力就在于此。除了提供啤酒之外,農(nóng)業(yè)確實(shí)提供了獲得財(cái)富的機(jī)會(huì)。谷物可以被儲(chǔ)存起來(lái),工人可以進(jìn)行專(zhuān)業(yè)化分工,酋長(zhǎng)們能夠爬上高位,然后開(kāi)始發(fā)胖、變懶。伴隨著大量農(nóng)業(yè)化思維人口的增加,專(zhuān)業(yè)化的醫(yī)生開(kāi)始出現(xiàn)。
蘇美爾人約六千年前生活在今天的伊拉克地區(qū)。這是我們所了解的最早的農(nóng)業(yè)社會(huì),為我們提供了一些人類(lèi)早期醫(yī)學(xué)方面的知識(shí)。他們信賴(lài)自己的醫(yī)學(xué)。蘇美爾的老太太經(jīng)常以母親的口吻叨咕:“我的孩子,注意一切有藥用價(jià)值的東西!……注意一切有藥用價(jià)值的東西!”這是因?yàn)樗齻兏械剿齻兊暮笕藗儗?duì)此如此不關(guān)注,以至于她們認(rèn)為有必要自己重復(fù)一下。蘇美爾人擔(dān)心“糾纏人類(lèi)的憂(yōu)慮和腸道疾病”,以及藥力所不能及的苦痛。(有句諺語(yǔ)說(shuō)得好,“家里有個(gè)惡毒的媳婦比任何疾病都可惡”)他們寫(xiě)下關(guān)于藥方的東西,寫(xiě)下關(guān)于“救活人的命,帶給人重生”的醫(yī)生職責(zé)的內(nèi)容,寫(xiě)下關(guān)于制作“具有神奇力量的藥品”方面的東西。
要了解蘇美爾藥品,我們應(yīng)該首先轉(zhuǎn)向埃及人。我們所獲得的蘇美爾人時(shí)期的石碑上記錄著詩(shī)歌、諺語(yǔ)、宗教,甚至小說(shuō),但是有關(guān)醫(yī)藥方面的內(nèi)容卻只是只言片語(yǔ)。有一個(gè)碑文上確實(shí)有幾味藥的成分——烏龜殼、蛇蛻、麝香、牛奶、無(wú)花果以及大棗,但卻絲毫沒(méi)有提及如何煎制以及具體用途。然而,埃及人繼承了大量的蘇美爾文明,關(guān)于他們給病人看病的特效藥方,我們有著較完好的記載。通常來(lái)講,它們沒(méi)有很大的價(jià)值。
1.早期的麻醉藥物——鴉片(2)
埃德溫?斯密斯,一個(gè)來(lái)自康涅狄格的中年冒險(xiǎn)家,在1862年1月份,花了21英鎊買(mǎi)了兩張紙莎草。它們大概是3500年前的,上面記載著一些在那之前就傳下來(lái)的知識(shí)。上面列舉了大約160種治療方法。這些東西,現(xiàn)代的學(xué)者已經(jīng)翻譯出了一小部分。這樣,我們知道了在埃及的醫(yī)藥寶庫(kù)中,包含著洋蔥、西瓜、旱芹,以及杏仁、八角、大棗、蒔蘿、杜松、桂皮。
近來(lái)的一個(gè)研究阿司匹林的史學(xué)家——狄阿繆德?杰弗里?迪阿姆伊德很興奮,因?yàn)樵谶@張埃及的單子上以及在蘇美爾人的記錄中,都包含著柳樹(shù)。我們最初就是從柳木中提取阿司匹林的。我們可以縝密地推理,這意味著蘇美爾人和埃及人以有效的醫(yī)藥方式使用柳樹(shù)。然而,他們?cè)诹鴺?shù)跟其他的成分之間沒(méi)有作出區(qū)分。就他們而言,柳樹(shù)不比洋蔥或者旱芹更有效。
在斯密斯所買(mǎi)的紙張中,有一張上面提出,將柳樹(shù)與無(wú)花果、大棗以及啤酒相混合,可以“讓心臟獲得面包”(埃及人用“面包”來(lái)作為所有好東西的同義詞。他們?nèi)粘1舜碎g打招呼都是用“面包和啤酒”來(lái)表達(dá)良好的希望,意思是生活中所有的一切都好)。研究阿司匹林的歷史學(xué)家評(píng)論說(shuō),“許多他們的迷信、推理以及治療都是建立在跟我們相異的概念之上的”。確實(shí)是這樣的,但問(wèn)題的關(guān)鍵不在這兒。埃及人認(rèn)為他們的醫(yī)生和他們的藥品都是強(qiáng)力的、有效的。他們的實(shí)踐記錄則表現(xiàn)出一點(diǎn)兒不同的東西來(lái)。這兩張紙莎草——我們?nèi)祟?lèi)最古老的醫(yī)藥指南,上面包含著劑量、膏藥以及麻醉藥,它們的有效性簡(jiǎn)直是空想。傳統(tǒng)的治療知識(shí)并不可靠。世界上第一個(gè)醫(yī)生是騙子。任何職業(yè)都有一個(gè)不同尋常的開(kāi)始,即便是那些總是愉快地享受著人們的特殊信任的職業(yè)也不例外。在下一個(gè)3500年之內(nèi),這一點(diǎn)也不會(huì)改變。
盡管如此,世界人口變得越來(lái)越多。人們開(kāi)始更長(zhǎng)壽。他們變得更健康。在20世紀(jì)開(kāi)始的時(shí)候,有些人足夠幸運(yùn),他們出生在世界上的發(fā)達(dá)地區(qū),他們的壽命幾乎可以達(dá)到他們的采集—狩獵祖先的三倍左右。這種巨大的變化來(lái)自于更多的食物、更好的居住條件、更優(yōu)良的環(huán)境。醫(yī)藥所帶走的要多于它們所帶來(lái)的。
科學(xué)的理念是指一種理論必須是被驗(yàn)證的理念,即不能被驗(yàn)證的或者尚未被驗(yàn)證的東西不能當(dāng)做事實(shí)的理念??茖W(xué)理念還沒(méi)有出現(xiàn)在蘇美爾人身上。然而,他們發(fā)現(xiàn)了某種藥,效果如此神奇、如此明顯,以至于他們了解了該藥的效果。麻醉藥來(lái)自于罌粟,這直到今天都很普及。
1.早期的麻醉藥物——鴉片(3)
罌粟是罌粟屬,罌粟科,毛莨種,木蘭門(mén),木蘭綱,植物,真核細(xì)胞。它適合在被挖過(guò)的土地上生長(zhǎng),或者是在戰(zhàn)爭(zhēng)中被挖得亂七八糟的土地上,或者是在被犁杖耕過(guò)的土地上。在牛津郡,在我家周?chē)奶镆爸?,罌粟是普遍存在的風(fēng)景。罌粟是一年生草本植物,在小麥或者大麥田中間不規(guī)則的田地里,茁壯地成長(zhǎng)。罌粟長(zhǎng)著毛絨絨的莖,低垂著綠色花蕾,當(dāng)它的雙萼片脫落時(shí),下面猩紅色和深色的花瓣驟然開(kāi)放,盡享幾天燦爛的陽(yáng)光。罌粟也有別的顏色:橘紅色的加利福尼亞罌粟,叫做寬蕊加利福尼亞罌粟,淺黃色的威爾士罌粟,或者在大片的陰影中開(kāi)放的淡黃色的冰島罌粟。
在溫暖的夏日里,罌粟的子房膨脹,果實(shí)形成,形狀是一個(gè)朝上的鐘,柱頭形成了一個(gè)帽兒,在那兒分成瓣兒。這種果實(shí)在一段時(shí)間里明顯是多汁兒的。劃一下它,就會(huì)有一種白色的物質(zhì)沿著果實(shí)的外壁緩緩地流下來(lái)。最終這些流淌下來(lái)的汁液會(huì)變得干燥,微風(fēng)通過(guò)蒴果的小孔將種子吹散在風(fēng)中,這將是來(lái)年的植物了。
在20世紀(jì)晚期長(zhǎng)大的我看來(lái),罌粟象征著快樂(lè)。在良好的天氣里,在郊區(qū)游逛的時(shí)候,你會(huì)看見(jiàn)它們,或從火車(chē)、汽車(chē)的車(chē)窗向外瞥的時(shí)候,你會(huì)看到眼前閃過(guò)鮮亮的猩紅色。連佛蘭德斯田野的永久形象都加強(qiáng)了罌粟的愉快本質(zhì)的意義。在一定程度上,罌粟的形象跟周?chē)哪酀襞c死亡形成了對(duì)比,這對(duì)部隊(duì)形成了很大的吸引力:這個(gè)形象進(jìn)入部隊(duì)人員的頭腦中,給了他們?yōu)榧亦l(xiāng)田園而戰(zhàn)的希望,那里有他們?cè)卩l(xiāng)村的快樂(lè)記憶。
這也是蘇美爾人對(duì)它的稱(chēng)謂:快樂(lè)植物。他們的文字是楔形文字。那是整體上比我們的語(yǔ)音學(xué)字母要相對(duì)笨一些的象征符號(hào)。他們使用的很多陶片還繼續(xù)存在著。從巴格達(dá)南部出土的一個(gè)陶片描述了如何從植物中提取快樂(lè)。你劃破正在成熟的種子頭,接著那種有點(diǎn)兒苦的、充滿(mǎn)麻醉成分的黏稠物出現(xiàn)了。把它留在那兒晾干,讓它在太陽(yáng)底下氧化,而后可搜集到一種棕色的黏稠的漿糊。你得到的東西叫做鴉片。
鴉片本身,即罌粟汁液的干燥物,是不同化學(xué)成分的混合物,其中最主要的成分我們今天稱(chēng)之為嗎啡。它是一種復(fù)合植物堿,有著藥理學(xué)的效果。它們?yōu)槭裁磿?huì)這樣?至今尚不清楚,但是似乎植物產(chǎn)生植物堿至少有一部分原因是為了專(zhuān)門(mén)對(duì)其周?chē)奈锓N產(chǎn)生影響。
1.早期的麻醉藥物——鴉片(4)
植物堿使得某種植物(或者該植物的一部分)引不起任何昆蟲(chóng)或者食草動(dòng)物的食欲,否則,這些植物可能會(huì)被吃掉。然而,有時(shí)某些保護(hù)措施會(huì)變成吸引力,比如人們尋找紅辣椒的辛辣是為了獲得熱量,而這原本是作為一種保護(hù)手段,以使哺乳動(dòng)物避開(kāi)它們的。以相似的方式,嗎啡的生產(chǎn)已經(jīng)被證明是人類(lèi)對(duì)罌粟的成功的革命性改造。嗎啡約束著大腦和脊柱神經(jīng)的全部神經(jīng)元,克服了痛苦,并產(chǎn)生快樂(lè)感,同時(shí),抑制我們呼吸和體內(nèi)的常規(guī)運(yùn)動(dòng)。正因?yàn)檫@個(gè),以及它的花朵帶給人的愉快,人們開(kāi)始宣傳并保護(hù)該植物。
還有其他的方法從罌粟中提取鴉片,有些方法是很簡(jiǎn)單的。吃個(gè)罌粟種子百吉餅足以打敗一次麻醉試驗(yàn);原料就在那兒呢,即便是劑量太低,使得你感覺(jué)不到。美國(guó)農(nóng)業(yè)部的一個(gè)生物學(xué)家認(rèn)為,在整個(gè)罌粟中有大量的鴉片,一個(gè)沒(méi)有成熟的種子頭浸泡在一杯伏特加中,會(huì)生產(chǎn)出比像樣的一劑藥還多的量。在不到一百年以前,在今天禁止種植鴉片的政府部門(mén)當(dāng)時(shí)建議農(nóng)民們作為經(jīng)濟(jì)作物種植罌粟。
如果我們服用麻醉劑就是為了獲得快樂(lè),那么,它還是一種藥物嗎?我們中的多數(shù)人看來(lái),使用麻醉劑是為了產(chǎn)生一種安寧的感覺(jué),這看起來(lái)并不“醫(yī)學(xué)”。然而,不快樂(lè),至少針對(duì)某些人來(lái)講,是一種病。世界衛(wèi)生組織也這么說(shuō),它對(duì)健康的定義是極為積極的。世界衛(wèi)生組織宣布,健康“就是一種身體的、精神的、社會(huì)的良好狀態(tài),而不是僅僅指沒(méi)有疾病或虛弱”。從這個(gè)角度看,任何東西只要帶來(lái)了快樂(lè)就帶來(lái)了健康。鴉片自古代起就被用來(lái)做抗抑郁藥物。有時(shí),我們?nèi)匀灰韵嗨频姆绞綄⒅鳛獒t(yī)用藥物。我曾經(jīng)給病人注射嗎啡,然后看到他們的恐懼、悲傷和驚駭慢慢消散。是他們處于痛苦中,而痛苦取代了他們最糟糕的感覺(jué)嗎?或許吧。但有時(shí),痛苦、驚駭和不快樂(lè)不是獨(dú)立的東西。鴉片可以一并治療它們。
麗春花,佛蘭德斯田野中的罌粟,生產(chǎn)有用的麻醉藥的能力較低。生產(chǎn)嗎啡潛力大的罌粟是剛毛罌粟(Papaver setigerum),更好的是夢(mèng)之花罌粟(Papaver somniferum)。如果一片罌粟地讓我們中的多數(shù)人想起夏天或者戰(zhàn)爭(zhēng),那么在那段時(shí)光里,罌粟會(huì)促使人們睡眠、休息以及忘卻。詩(shī)歌當(dāng)中對(duì)罌粟的描寫(xiě)很多。海倫的《信鴿在歌唱》說(shuō),宙斯的女兒準(zhǔn)備了一張網(wǎng),借此奧德修斯的兒子忒勒馬科斯可能就會(huì)忘記他的缺位所帶來(lái)的悲痛。她“把一種藥投進(jìn)了酒里面,他們喝了這個(gè)酒,以麻痹所有的痛苦、憤怒,并帶來(lái)對(duì)每一處悲傷的忘卻”。那種東西聽(tīng)起來(lái)像是鴉片,那藥一個(gè)維多利亞時(shí)代的詩(shī)人如是描述:使他感覺(jué)到其靈魂仿佛在絲綢之下被按摩。在公元1世紀(jì)寫(xiě)了五卷藥理學(xué)教科書(shū)的迪奧斯科里斯,認(rèn)為海倫曾用過(guò)莨菪。
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