來源：國家衛(wèi)計(jì)委

整理：基層醫(yī)師公社

新版《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》已經(jīng)被國家衛(wèi)生計(jì)生委委主任會議討論通過，4月1日起施行，這四大變化，你一定要知道。

剛剛，國家衛(wèi)計(jì)委下發(fā)了“中華人民共和國國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會令 第12號”，公布了國家衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于修改〈醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則〉的決定》通過，自2017年4月1日起施行。

《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》是各級衛(wèi)生計(jì)生行政部門依法履行醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理職責(zé)的重要抓手，是依法舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)和各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范執(zhí)業(yè)的重要依據(jù)。

按照近年來黨中央、國務(wù)院的決策部署，醫(yī)療領(lǐng)域供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革不斷深化，簡政放權(quán)、放管結(jié)合等改革措施，國家衛(wèi)生計(jì)生委發(fā)布了《關(guān)于修改〈醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則〉的決定》，其中對有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)類別、醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置申請人條件、醫(yī)療機(jī)構(gòu)建筑設(shè)計(jì)審查、醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息管理等方面的條款需要做進(jìn)一步調(diào)整。

新版《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》具體調(diào)整如下：

第一，《實(shí)施細(xì)則》增加了醫(yī)療機(jī)構(gòu)類別

為了推進(jìn)分級診療體系的建設(shè)，使得區(qū)域醫(yī)療共享，從2016年底到今年2月份，我國衛(wèi)計(jì)委曾先后印發(fā)了醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室、病理診斷中心、醫(yī)學(xué)影像診斷中心、血液透析中心、安寧療護(hù)中心等類別醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基本標(biāo)準(zhǔn)和管理規(guī)范，

進(jìn)一步完善醫(yī)療服務(wù)體系，著力拓寬社會力量辦醫(yī)渠道。

據(jù)此，《實(shí)施細(xì)則》第三條增加了一項(xiàng)，即增加“醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室、病理診斷中心、醫(yī)學(xué)影像診斷中心、血液透析中心、安寧療護(hù)中心”等醫(yī)療機(jī)構(gòu)類別。

此外，根據(jù)《關(guān)于優(yōu)化整合婦幼保健和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)資源的指導(dǎo)意見》（國衛(wèi)婦幼發(fā)﹝2013﹞44號），市級和縣級婦幼保健機(jī)構(gòu)與計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)原則予以合并，組建成立市級、縣級“婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心”。據(jù)此，《實(shí)施細(xì)則》第三條第二項(xiàng)增加“婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心”。

第二，《實(shí)施細(xì)則》放寬了醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請人條件，在職醫(yī)務(wù)人員可辦醫(yī)

《實(shí)施細(xì)則》刪除了第十二條第一款第三項(xiàng)“醫(yī)療機(jī)構(gòu)在職、因病退職或者停薪留職的醫(yī)務(wù)人員不得申請?jiān)O(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)”的內(nèi)容。修改后，《實(shí)施細(xì)則》關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置申請人的條件，將重點(diǎn)圍繞醫(yī)療質(zhì)量和安全，注重審查申辦者的辦醫(yī)條件和資質(zhì)，有利于充分發(fā)揮醫(yī)師專業(yè)技術(shù)優(yōu)勢，調(diào)動醫(yī)師自主創(chuàng)業(yè)積極性；有利于促進(jìn)民間投資、加快社會辦醫(yī)發(fā)展；有利于進(jìn)一步完善醫(yī)療服務(wù)體系，推動形成多元辦醫(yī)格局，更好的滿足群眾多元化的醫(yī)療需求。

此項(xiàng)變動意味著在職醫(yī)務(wù)人員可以申請開辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)了，國家對在職醫(yī)生申請開辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)終于“松綁”了，而且還鼓勵醫(yī)生自主創(chuàng)業(yè)，發(fā)揮醫(yī)師專業(yè)優(yōu)勢。在隨著公立醫(yī)院編制逐步備案制，醫(yī)務(wù)人員恢復(fù)了自由身份，并且在國家提倡多點(diǎn)執(zhí)業(yè)下，一邊上班一邊開個診所的日子指日可待。

第三，“醫(yī)療機(jī)構(gòu)建筑設(shè)計(jì)必須經(jīng)設(shè)置審批機(jī)關(guān)審查同意后，方可施工

《實(shí)施細(xì)則》原第十八條規(guī)定“醫(yī)療機(jī)構(gòu)建筑設(shè)計(jì)必須經(jīng)設(shè)置審批機(jī)關(guān)審查同意后，方可施工”。由于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建筑設(shè)計(jì)涉及規(guī)劃、住建、環(huán)保、消防、衛(wèi)生計(jì)生等多個部門。按照行政審批制度改革要求，各部門應(yīng)當(dāng)各負(fù)其責(zé)，推動并聯(lián)審批，不互設(shè)審批前置條件。因此，《實(shí)施細(xì)則》第十八條修改為：“醫(yī)療機(jī)構(gòu)建筑設(shè)計(jì)必須按照法律、法規(guī)和規(guī)章要求經(jīng)相關(guān)審批機(jī)關(guān)審查同意后，方可施工”。

第四，實(shí)施電子證照制度

《實(shí)施細(xì)則》第三十八條修改為：“各級衛(wèi)生計(jì)生行政部門應(yīng)當(dāng)采用電子證照等信息化手段對醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行全程管理和動態(tài)監(jiān)管。有關(guān)管理辦法另行制定。”

國家衛(wèi)計(jì)委已在京津冀地區(qū)開展了醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)師、護(hù)士電子證照試點(diǎn)，探索改進(jìn)登記注冊模式，簡化審批流程，推動構(gòu)建全過程、動態(tài)化、高效能的管理體系，取得了初步成效。下一步，將在全國建立電子證照制度，推動電子證照工作。

2017還真是一個政策落實(shí)年，讓醫(yī)生能自由執(zhí)業(yè)的政策都趕緊砸過來吧！