記者在“頸復(fù)康顆粒和腰痛寧膠囊上市30周年系列活動(dòng)”上獲悉，在即將啟動(dòng)的下一輪醫(yī)保目錄更新工作中，或?qū)⒆鞒鰵v史上最為重大的調(diào)整，目錄中現(xiàn)有的OTC藥品品種或?qū)⑷客顺觥?/p>

獲此消息后，本報(bào)記者向國家人社部相關(guān)專家求證，專家表示，在討論新一輪醫(yī)保更新方案時(shí)，確實(shí)對此進(jìn)行了深入探討，但并未敲定會否實(shí)施，從整體來看，OTC產(chǎn)品退出醫(yī)保目錄應(yīng)該是未來的一種探索方向。

同類品種申報(bào)尷尬

頸復(fù)康藥業(yè)集團(tuán)有限公司副總經(jīng)理王軼超表示，中國的OTC藥品市場存在較多的不規(guī)范性，進(jìn)入了需要適時(shí)調(diào)整的關(guān)鍵時(shí)期。以治療感冒的OTC藥物為例，價(jià)格從1元的感冒膠囊到十幾元的片劑產(chǎn)品，甚至賣到近50元的產(chǎn)品都有。

不同價(jià)格的產(chǎn)品所采取的營銷手段也大不相同，高價(jià)格的產(chǎn)品一般會選擇在醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行推廣，中等價(jià)格的產(chǎn)品也有能力支付給零售藥店較高的返點(diǎn)，較難生存的是被招標(biāo)價(jià)格所左右的低價(jià)品種，價(jià)格體系缺失的局面勢必導(dǎo)致惡性競爭。

以頸復(fù)康顆粒為例，該產(chǎn)品既是醫(yī)保目錄產(chǎn)品也是基藥目錄產(chǎn)品，原最高限價(jià)規(guī)定的銷售價(jià)格不超過25元，這類產(chǎn)品目前已在部分私人診所、單體藥店很難找到，已被一些高返點(diǎn)的同類治療藥物所替代，這些新品的價(jià)格很多都在頸復(fù)康顆粒的2倍以上。

前述人社部專家告訴記者，惡性競爭無疑將給患者治療帶來沉重的負(fù)擔(dān)，這種情況在經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平較低的地區(qū)尤為嚴(yán)重。特別是基層個(gè)體診所，很多時(shí)候都不會首選物美價(jià)廉的優(yōu)質(zhì)品種。他還提到，“這種情況和我國OTC藥品‘無序’申報(bào)也有關(guān)聯(lián)。在美國，如果是同品種藥物的申請注冊，除非是有較為明顯的特點(diǎn)，F(xiàn)DA才會受理，但中國并沒有對同品種藥品的注冊申報(bào)有特殊要求。”

王軼超也指出，無論是處方藥還是OTC，研發(fā)和報(bào)批準(zhǔn)予上市的初衷都應(yīng)是為使更多的患者受益，藥品推廣也要以患者為中心，得到患者認(rèn)可的藥品才是市場最需要的。

納入大健康

數(shù)據(jù)顯示，我國現(xiàn)有各類藥物大約1.6萬種，其中OTC產(chǎn)品近4800個(gè)。在OTC品種中，中成藥近3800個(gè)，化學(xué)藥1000余種。所有OTC產(chǎn)品中，雙跨產(chǎn)品有2300余個(gè)。其中，中成藥雙跨品種為2000多個(gè)，化藥雙跨品種為300多個(gè)。

受基藥限價(jià)和招投標(biāo)政策的影響，很多在基藥目錄內(nèi)但沒有中標(biāo)，或企業(yè)不具備運(yùn)作基藥市場能力的產(chǎn)品，也開始考慮向OTC轉(zhuǎn)化。有專家預(yù)測，明年底，我國將躋身世界第二大OTC市場，至2020年，我國OTC藥品市場規(guī)模將位居全球第一。

OTC產(chǎn)品向來是消費(fèi)者自主選擇性強(qiáng)的產(chǎn)品，但由于患者對藥品相關(guān)知識和信息的掌握程度存在差異，無法對藥品的質(zhì)量、價(jià)格作出理性的判斷。正如王軼超坦言，很多企業(yè)為加大OTC產(chǎn)品的銷售，都會采用KA連鎖藥店高毛利推廣的模式，并仿照同類產(chǎn)品中口碑和認(rèn)知度較高的產(chǎn)品名稱，當(dāng)患者前往藥店購買口碑高的產(chǎn)品時(shí)，往往找不到，藥店受高毛利的驅(qū)使，也有可能魚目混珠推薦此類藥品。而在美國，OTC藥品已被劃至大健康產(chǎn)品中，依靠自由競爭和產(chǎn)品療效取勝，同時(shí)，企業(yè)還把產(chǎn)品納入零售市場進(jìn)行促銷與推廣，最終培養(yǎng)出忠實(shí)的消費(fèi)群。

“美國消費(fèi)者健康產(chǎn)品協(xié)會資助的一項(xiàng)研究顯示，每在OTC藥品上花費(fèi)1美元，將為美國醫(yī)療保健體系節(jié)省6～7美元，每年美國醫(yī)療保健系統(tǒng)將節(jié)約1020億美元。”前述人社部專家指出。