藥品畢竟不是普通商品，藥價猶如未成年人需要特殊對待，我們放手讓他學(xué)會自己走路，學(xué)會獨立，但不能完全甩手不管。

近日，國家發(fā)改委宣布從6月1日起，取消絕大部分藥品政府定價，藥價主要由市場競爭形成。取消藥品政府定價意味著政府松開有形之手，更好發(fā)揮市場作用。這看起來充滿美好愿景的政策，一出街就引來各種質(zhì)疑。作為百姓最直接的感受就是，企業(yè)自己定價格，會不會有一批藥品要提價？藥品生產(chǎn)成本普通人難了解，政府定價放開了，價格難道就要隨他們?nèi)?？如果是救命藥亂抬價怎么辦？還有專業(yè)人士提出，盲目取消藥品政府定價，曾有失敗教訓(xùn)，而藥價管制更是國際各國的普遍做法。

客觀看，藥品政府定價取消未必是壞事，道理很簡單，政府的定價權(quán)交給了市場，讓各類藥品企業(yè)在市場中充分競爭，不會導(dǎo)致價格的上漲，甚至?xí)铀幤穬r格的下行回歸到正常狀態(tài)。近幾年來，原材料、人工、物流等成本上升，一些廉價藥生產(chǎn)成本逼近售價，中標(biāo)的藥企在承受原料漲價之重的同時，只能微利甚至虧本保證市場供應(yīng)，特別是隨著醫(yī)?；舅幬镏贫鹊膶嵤?，醫(yī)藥企業(yè)為了自身的生存和市場競爭需求，藥企不愿意再生產(chǎn)低價基本藥物，轉(zhuǎn)而生產(chǎn)價格高昂的高利潤藥物。沒有了政府定價，更多的藥廠會參與到競爭中來，這便會促進(jìn)市場良性競爭。

良性競爭是一個理想狀態(tài)，可畢竟現(xiàn)實很骨感。比如可能會加劇藥品行業(yè)的競爭，對于制藥行業(yè)而言，改革對有實力的名牌企業(yè)是有利的，它們會越來越強(qiáng)，而一些熱衷于低水平重復(fù)的小企業(yè)，將愈發(fā)艱難，甚至被淘汰。藥品都集中在個別幾個大藥企手中，會不會出現(xiàn)價格壟斷？出現(xiàn)惡性競爭怎么辦？

藥品價格是“管制”好還是“放開”好？顯然并不是一個簡單的問題。

從國際上看，在社會醫(yī)療保險體系相對成熟統(tǒng)一的國家和地區(qū)，不直接限制市場交易價格，通過強(qiáng)化醫(yī)保、采購和價格行為等綜合監(jiān)管逐漸成為主流。比如英國是通過國家信托機(jī)構(gòu)（相當(dāng)于保險公司）管理所有藥品費用，哪些藥可以報銷、報銷多少，它來定。所以，這個部門在英國整個醫(yī)療體系中最活躍，它對藥品市場起著監(jiān)管作用。我國放開藥品政府定價并不等于放棄政府對藥價的監(jiān)管，而是管放結(jié)合，將“有形的手”和“無形的手”結(jié)合起來。

很高興能看到，在宣布藥價放開的同時，國家發(fā)改委表示，要加大對藥品價格違法行為的處罰力度。對于借藥品價格改革之機(jī)擾亂市場價格秩序，特別是哄抬特殊患者的特殊用藥價格等性質(zhì)惡劣、情節(jié)嚴(yán)重的典型案件，要依法從嚴(yán)處罰，有效震懾違法經(jīng)營者。同時，建立信用獎懲機(jī)制，把藥品價格違法行為列入價格誠信記錄等等。

藥品不是普通商品，價格不能任性說放就放，這一點大家都意識到。打個不恰當(dāng)?shù)谋确剑巸r猶如孩子需要特殊對待，我們放手讓他學(xué)會自己走路，學(xué)會獨立，但不能完全甩手不管，周圍有很多不可預(yù)知的問題與風(fēng)險。