2014年5月，《互聯(lián)網(wǎng)食品藥品經(jīng)營監(jiān)督管理辦法（征求意見稿）》開始公開征求意見，雖然目前該辦法仍未正式出臺，但業(yè)界，醫(yī)藥電商對這塊蛋糕的爭奪早已開始。據(jù)了解，處方藥市場規(guī)模占據(jù)藥品銷售市場八成左右份額，其中，80%左右的份額在醫(yī)院，零售渠道占比在20%左右。網(wǎng)售處方藥一旦開閘，電商的加入勢必讓爭奪更加激烈。

新版GSP認(rèn)證中除對藥品儲存、運(yùn)輸條件有嚴(yán)格要求外，實(shí)體藥店必須配備藥學(xué)專業(yè)人員輔導(dǎo)患者用藥的規(guī)定似乎讓實(shí)體店變得更加困難。諸多業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，在電商及政策層面的雙重壓力下，國內(nèi)實(shí)體藥店可能要經(jīng)歷市場洗牌，40萬家的體量或?qū)p少。但實(shí)體藥店并非無路可走，擁抱互聯(lián)網(wǎng)、基于O2O模式的線下配送及服務(wù)與體驗(yàn)導(dǎo)向，都是實(shí)體藥店未來的可行之路。

【關(guān)鍵詞】

藥品GSP認(rèn)證GSP認(rèn)證是英文Good Supply Practice的縮寫，意即商品供應(yīng)規(guī)范，是控制醫(yī)藥商品流通環(huán)節(jié)所有可能發(fā)生質(zhì)量事故的因素從而防止質(zhì)量事故發(fā)生的一整套管理程序。藥品經(jīng)營企業(yè)應(yīng)在藥品監(jiān)督管理部門規(guī)定的時間內(nèi)達(dá)到GSP要求，并通過認(rèn)證取得認(rèn)證證書。

執(zhí)業(yè)藥師多店掛名現(xiàn)象普遍

國內(nèi)現(xiàn)有實(shí)體藥店在40萬家左右，早在新版GSP發(fā)布之初，國家藥監(jiān)局藥品安全監(jiān)管司司長李國慶就表示，批發(fā)企業(yè)數(shù)量太多，規(guī)模偏小，問題十分突出，是導(dǎo)致藥品流通領(lǐng)域亂象的重要根源。

然而，新版GSP對于執(zhí)業(yè)藥師的規(guī)定，對實(shí)體藥店來說，實(shí)現(xiàn)起來并不容易。公開報道顯示，據(jù)不完全統(tǒng)計，我國已有20多萬人參加執(zhí)業(yè)藥師證書考試，但注冊執(zhí)業(yè)藥師僅有約8萬人，執(zhí)業(yè)藥師多店掛名的現(xiàn)象非常普遍。

而網(wǎng)售處方藥即將開閘的政策消息，更被業(yè)界認(rèn)為是實(shí)體藥店的“寒冬”將至。中國醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會會長于明德說，藥品銷售總量中，80%左右為處方藥貢獻(xiàn)。網(wǎng)售處方藥放開，即意味著80%左右的藥品銷售市場份額允許電商進(jìn)入。

無駐店執(zhí)業(yè)藥師？將禁開藥店

《互聯(lián)網(wǎng)食品藥品經(jīng)營監(jiān)督管理辦法》雖然至今尚未正式出臺，但各大電商對醫(yī)藥市場的爭奪已經(jīng)初露端倪。網(wǎng)售處方藥一旦開閘，勢必對現(xiàn)有的藥店零售業(yè)務(wù)形成沖擊。

同時，2013年，新版《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》（簡稱藥品GSP）也讓實(shí)體藥店面臨另一重困難。新規(guī)要求，藥品零售企業(yè)法定代表人或者負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)具備執(zhí)業(yè)藥師資格，企業(yè)應(yīng)當(dāng)按照國家有關(guān)規(guī)定配備執(zhí)業(yè)藥師，負(fù)責(zé)處方審核，指導(dǎo)合理用藥。

這一規(guī)范要求落實(shí)的最后期限，是今年12月31日。這意味著，從明年1月1日起，無駐店執(zhí)業(yè)藥師，將禁開藥店。

醫(yī)藥流通業(yè)人士分析，電商的熱潮加上GSP認(rèn)證的關(guān)卡，現(xiàn)有40萬家實(shí)體藥店中，至少10000多家面臨被兼并或淘汰的威脅。

實(shí)體藥店反對網(wǎng)售處方藥

在上述背景下，實(shí)體藥店似乎坐不住了。據(jù)媒體報道，去年，中國醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會、中國醫(yī)藥物資協(xié)會、中國非處方藥協(xié)會、國大藥房、和平藥房、漱玉平民大藥房等十多家行業(yè)協(xié)會和知名藥品零售連鎖企業(yè)相關(guān)人士，就曾輾轉(zhuǎn)湖南、北京兩地，反對國家食藥總局放開處方藥互聯(lián)網(wǎng)銷售。

老百姓大藥房董事長謝子龍認(rèn)為，網(wǎng)上藥店違法成本很低，加之網(wǎng)上藥店屬地管轄，其業(yè)務(wù)范圍又可遍布全國，這樣大大加劇了監(jiān)管難度和監(jiān)管工作量。如果再降低網(wǎng)上藥店準(zhǔn)入要求，會導(dǎo)致網(wǎng)上假劣藥泛濫。“處方藥有很強(qiáng)的毒副作用，我國又是抗生素濫用范圍較廣的國家，零門檻放開網(wǎng)售處方藥將使得合理用藥難以保障。”

另外，如果盲目降低網(wǎng)上藥店準(zhǔn)入門檻，藥品配送過程的運(yùn)輸條件堪憂，有可能危及藥品內(nèi)在質(zhì)量。

■數(shù)據(jù)

目前我國平均每3600多人擁有1家藥店，發(fā)達(dá)國家平均每6000人才擁有一家藥店，而發(fā)達(dá)國家人均藥店銷售又遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于我國。我國藥店數(shù)量過多已是不爭的事實(shí)。

——《2014年中國單體藥店發(fā)展?fàn)顩r藍(lán)皮書》

■藥店之困

軟硬件及成本投入藥店無法承受

除了執(zhí)業(yè)藥師的缺口，軟硬件投入增加及成本的上升帶來的利潤空間降低也是實(shí)體藥店面臨的一大瓶頸，根據(jù)中國醫(yī)藥物資協(xié)會發(fā)布的《2014年中國單體藥店發(fā)展?fàn)顩r藍(lán)皮書》分析，新版GSP在信息化倉儲自動溫測、冷鏈管理、設(shè)備驗(yàn)證等方面有很多硬性要求，增加的軟硬件投入，大部分單體藥店無法承受。業(yè)內(nèi)人士表示，按達(dá)標(biāo)要求，未來甚至低于50家門店的連鎖藥房都將面臨關(guān)停并轉(zhuǎn)的局面。

中國網(wǎng)上藥店理事會秘書長張勇表示，除了政策層面沒有利好外，同其他零售業(yè)相同，實(shí)體藥店的成本上升也比較明顯，包括房租、人工等，利潤下滑比較嚴(yán)重，“去年行業(yè)的實(shí)際增長在6%左右，低于GDP增速。”

另外，單體藥店與上游供貨商在采購談判時并無優(yōu)勢，相比連鎖藥房，普遍要高出5%以上的成本，另一方面，人員成本、房租成本連年攀升，擠壓單體藥店生存空間。某藥店店長在接受采訪時就表示，2014年以來，店內(nèi)保健品銷售形勢不斷下降，部分傳統(tǒng)保健品的利潤率也多次下調(diào)，其中有的已經(jīng)下調(diào)10%左右，“利潤率越來越低，但不下調(diào)更難活。”

單體藥店去年“消失”8萬家

一組數(shù)據(jù)可以看出當(dāng)前一些實(shí)體藥店的困難所在，藍(lán)皮書顯示，2013年6月新版GSP實(shí)施以來，很多單體藥店加入了連鎖企業(yè)，有的注銷關(guān)門，截至2014年底，單體藥店數(shù)量從2013年的274415家，急速下降至19萬家左右，占比從原來的63.4%下降到40%左右。主要原因是很大一部分單體藥店競爭力本身很弱，再遇到新版GSP認(rèn)證，其中5.5萬多家單體藥店選擇加盟連鎖，2.5萬家左右注銷。藍(lán)皮書預(yù)計2015年單體藥店數(shù)量還會有很大的下降，可能縮減到15萬家左右，只占藥店總數(shù)的35%左右。中國醫(yī)藥物資協(xié)會藥店專業(yè)委員會會長徐郁平認(rèn)為，要理性看待8萬家單體藥店的“消失”：“很多單體藥店加入連鎖，并不是真正意義上的關(guān)門。”

醫(yī)療器械計生用品首當(dāng)其沖

徐郁平告訴新京報記者，隨著網(wǎng)絡(luò)售藥規(guī)模的擴(kuò)大，網(wǎng)售處方藥一旦開閘，這一政策利好勢必會對實(shí)體藥店形成一些沖擊，在兩個業(yè)務(wù)板塊，這種沖擊已經(jīng)非常明顯。“家用醫(yī)療器械在藥店的銷售已經(jīng)連續(xù)兩年增長乏力，但整個大盤子其實(shí)是在增長的，這部分增長主要在電商層面，包括血壓計、血糖儀在內(nèi)的家用醫(yī)療器械也已經(jīng)排在了諸多網(wǎng)上藥店銷售份額的前列。”在徐郁平看來，沖擊已經(jīng)十分明顯的另一板塊便是避孕藥、安全套等計生用品，目前實(shí)體藥店與網(wǎng)上藥店的銷售規(guī)模已經(jīng)達(dá)到三七開。