“零售藥店要達(dá)到分級(jí)管理的標(biāo)準(zhǔn)，無(wú)論是店堂布置、藥品種類(lèi)還是人員素質(zhì)等各方面，都必須滿足相應(yīng)指標(biāo)，自動(dòng)升級(jí)管理，才能與時(shí)俱進(jìn)”

今年三季度，商務(wù)部等六部委發(fā)布《關(guān)于落實(shí)2014年度醫(yī)改重點(diǎn)任務(wù)提升藥品流通服務(wù)水平和效率工作的通知》（下稱《通知》），提出加快清理和廢止阻礙藥品流通行業(yè)公平競(jìng)爭(zhēng)的政策規(guī)定，構(gòu)建全國(guó)統(tǒng)一市場(chǎng)；采取多種方式推進(jìn)醫(yī)藥分開(kāi)并鼓勵(lì)零售藥店發(fā)展和連鎖經(jīng)營(yíng)。近些年，藥品零售業(yè)的發(fā)展有目共睹，但由于一些規(guī)章制度形成的政策壁壘和全國(guó)統(tǒng)一的管理規(guī)范有待完善，藥品零售業(yè)的發(fā)展仍有掣肘，上述《通知》的出臺(tái)十分有必要。

求公平

筆者關(guān)注到加快清理和廢止阻礙藥品流通行業(yè)公平競(jìng)爭(zhēng)的政策規(guī)定。目前全國(guó)對(duì)新開(kāi)辦連鎖藥店和連鎖新增加門(mén)店的審批標(biāo)準(zhǔn)都在執(zhí)行地方標(biāo)準(zhǔn)。筆者曾對(duì)31個(gè)?。ㄖ陛犑小⒆灾螀^(qū)）調(diào)查發(fā)現(xiàn)，部分省對(duì)于新開(kāi)辦連鎖藥店的門(mén)店數(shù)量要求從2~15家不等；對(duì)新開(kāi)辦連鎖門(mén)店的營(yíng)業(yè)面積要求從40平方米~100平方米大小不一；各地對(duì)新開(kāi)辦連鎖門(mén)店的人員資質(zhì)要求監(jiān)督與執(zhí)行力度亦不同。有些地區(qū)開(kāi)辦藥店審批中有300~500米不等的距離限制，部分地區(qū)醫(yī)保定點(diǎn)藥店的審批有“一條街上不能審批兩家藥店”的限制等等……諸多條條框框是否在《通知》的清理范疇之內(nèi)，業(yè)內(nèi)人士正拭目以待。

特別是審批標(biāo)準(zhǔn)的差異性，給連鎖經(jīng)營(yíng)者帶來(lái)很大困擾，將來(lái)是否盡快清理并打破困局？若有全國(guó)統(tǒng)一的審批標(biāo)準(zhǔn)和管理標(biāo)準(zhǔn)，將為連鎖藥店跨區(qū)域發(fā)展提供新動(dòng)力，這對(duì)連鎖藥店的基礎(chǔ)資源整合、顧客管理成本、連鎖品牌管理和競(jìng)爭(zhēng)能力都將有極大的拉動(dòng)。

增容量

主管部門(mén)將采取多種方式推進(jìn)醫(yī)藥分開(kāi)，進(jìn)一步增加零售業(yè)市場(chǎng)容量。

一方面，要求“食品藥品監(jiān)管部門(mén)和商務(wù)主管部門(mén)積極推進(jìn)藥品零售企業(yè)分級(jí)管理”，統(tǒng)一的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)有利于公平競(jìng)爭(zhēng)。“零售藥店分級(jí)管理”上次被提出是在商務(wù)部2012年12月1日起實(shí)施的《零售藥店經(jīng)營(yíng)服務(wù)規(guī)范》中，指出零售藥店將實(shí)行分級(jí)管理，由高到低分為AAA級(jí)、AA級(jí)和A級(jí)，依照《零售藥店分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行評(píng)定。分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范了零售藥店人員的要求、設(shè)施設(shè)備條件、經(jīng)營(yíng)服務(wù)環(huán)境和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，此次《通知》的發(fā)出亦將加速全國(guó)統(tǒng)一的藥店分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行的力度與推進(jìn)的速度。

另一方面，關(guān)于“可探索由規(guī)模較大、質(zhì)量控制嚴(yán)格、執(zhí)業(yè)藥師藥事服務(wù)制度完備、誠(chéng)信記錄好的零售藥店，承擔(dān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診藥房服務(wù)和其他專業(yè)服務(wù)的多種形式的改革”，醫(yī)藥分開(kāi)試點(diǎn)必然使患者更多進(jìn)入社會(huì)零售藥店的購(gòu)藥者群體。“逐步形成醫(yī)師負(fù)責(zé)門(mén)診診斷、患者憑處方到醫(yī)療機(jī)構(gòu)或零售藥店自主購(gòu)藥的新模式”。同時(shí)，O2O模式在醫(yī)藥領(lǐng)域的嘗試，也加快了醫(yī)藥分開(kāi)的多元化改革。

擴(kuò)連鎖

再來(lái)看關(guān)于“提高零售藥店在藥品終端市場(chǎng)上的銷(xiāo)售比重”的提法，多年來(lái)藥品主要銷(xiāo)售份額屬于醫(yī)療機(jī)構(gòu)，如果醫(yī)藥確實(shí)能分開(kāi)，零售藥店的銷(xiāo)售比重提高是必然，況且還有政策上的利好。其次，“食品藥品監(jiān)管部門(mén)要在配合《全國(guó)藥品流通行業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011~2015年）》提出的‘加快發(fā)展藥品連鎖經(jīng)營(yíng)’等工作的同時(shí)，加強(qiáng)行業(yè)準(zhǔn)入退出管理與行業(yè)規(guī)劃的銜接，鼓勵(lì)企業(yè)開(kāi)展兼并重組，做好《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》的貫徹執(zhí)行工作”，這對(duì)于連鎖藥店而言，鼓勵(lì)無(wú)疑是巨大的。

零售藥店主要包括單體與連鎖兩部分，連鎖藥店相較于單體藥店來(lái)說(shuō)，規(guī)模優(yōu)勢(shì)顯而易見(jiàn)，如統(tǒng)一管理門(mén)店、統(tǒng)一培訓(xùn)人員、自建配送中心進(jìn)而降低藥品采購(gòu)、運(yùn)輸和儲(chǔ)存成本；形成連鎖品牌，在零售業(yè)享有知名度和影響力；連鎖藥店的規(guī)模發(fā)展必定提高行業(yè)集中度進(jìn)而對(duì)整個(gè)藥品流通行業(yè)產(chǎn)生影響等。

入定點(diǎn)

最后是關(guān)于“人力資源部門(mén)要將符合資質(zhì)條件的零售藥店及時(shí)納入醫(yī)保定點(diǎn)范圍，逐步擴(kuò)大醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店覆蓋范圍”的政策內(nèi)容。

醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店之所以與其他藥店不同，就是可以使用個(gè)人賬戶中的資金購(gòu)買(mǎi)醫(yī)保藥品目錄中的藥品。對(duì)零售藥店而言，把更多有資質(zhì)的零售藥店納入醫(yī)保定點(diǎn)范圍，無(wú)疑可分割到更多醫(yī)保利益的“蛋糕”。

當(dāng)然，雖然政策暖風(fēng)頻吹，但挑戰(zhàn)無(wú)時(shí)無(wú)刻不在。當(dāng)前，國(guó)家層面不僅為醫(yī)藥分開(kāi)提供了改革方向，更提出了改革的方法，信譽(yù)好、規(guī)模大、級(jí)別高的零售藥店確實(shí)多了一些分享市場(chǎng)份額的機(jī)會(huì)，但自身服務(wù)水平、管理水平能否跟上醫(yī)改的利好，就看各家功夫了。優(yōu)勝劣汰的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)法則，也將改變目前零售藥店數(shù)量多、規(guī)模小、一個(gè)核心商圈內(nèi)有十幾家藥店的不合理分布的局勢(shì)。

因此，零售藥店要想脫穎而出并長(zhǎng)久發(fā)展，關(guān)鍵還是要加強(qiáng)自身的經(jīng)營(yíng)和管理，要達(dá)到分級(jí)管理標(biāo)準(zhǔn)，無(wú)論是店堂的布置、藥品的種類(lèi)還是人員素質(zhì)等各方面，必須滿足相應(yīng)指標(biāo)，還需不斷完善硬件設(shè)備和軟件信息，自動(dòng)升級(jí)管理，才能與時(shí)俱進(jìn)。