近日，江西省公布《江西省基本藥物增補目錄》(2013版)公示稿，新基藥目錄增補228個品種，化學(xué)藥品與生物制品增補119個品種，中成藥增補109個品種，中成藥占比從40%提升至48%。江西也成為繼廣東、青海、甘肅和重慶之后，全國第五個公布基藥目錄的省份。

在增補數(shù)量和特點上，江西增補方式并未超出業(yè)界預(yù)期：一方面，從總數(shù)量上看，增補后實際操作品種將達到748種，比307版目錄增補226個品種后，執(zhí)行品種多215種；另一方面，化藥藥品較2011版增補目錄增加了氨基糖苷類、喹諾酮類和抗病毒等品類，中成藥則增加了內(nèi)科用藥的止血劑、調(diào)脂劑,婦科用藥的扶正劑、消腫散結(jié)劑和兒科用藥的消導(dǎo)劑，本土企業(yè)產(chǎn)品成為新增品種的最大受惠者。

總體來看，江西省保持在青海、甘肅等省的增補水平，但未超出廣東的力度。江西的增補結(jié)果，或許與更多省份的增補相當。

江西邏輯

在分析人士看來，江西本次增補結(jié)果對中成藥獨家品種和江西本土企業(yè)將最為有利，這一邏輯基本上與此前已經(jīng)公布增補目錄的4省市極為相近。

據(jù)有關(guān)統(tǒng)計，在新增補的109種中成藥中，獨家品種 獨家劑型 獨家品規(guī)共有84種，而這些獨家或準獨家的品種中，江西企業(yè)生產(chǎn)的產(chǎn)品達到36種。比如，江西普正藥業(yè)有6個品種被納入，其中全杜仲膠囊、裸花紫珠顆粒、婦女痛經(jīng)顆粒和紅花逍遙片均為劑型獨家品種，新增的兩個中藥注射劑分別是江西濟民可信的康萊特注射液與江西青峰藥業(yè)的喜炎平注射液。

此外，因獨家品種增補進入江西基藥目錄涉及的上市公司包括仁和藥業(yè)、華潤三九、江中藥業(yè)、昆明制藥、吉林敖東、桐君閣及九芝堂等，其相關(guān)品種也會直接受益。

而在化學(xué)品種增補方面，相較于307版基藥目錄，本次江西增補刨除了520國家目錄與原307版增補226種的化學(xué)品種，化藥實際新增30個品種。分析人士指出，這30個品種中有30%為抗生素，在抗微生物大類中，新增的品種包括氨芐西林舒巴坦、奧硝唑、吡哌酸、氯唑西林、頭孢羥氨芐、小諾霉素、依替米星等品種。另外，還對麻醉藥、呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)用藥進行了小幅增補。

而此前公布增補目錄的重慶也與江西表現(xiàn)出類似的情況，重慶基藥增補310種，較307版增補目錄新增化學(xué)藥品和生物制品21種，增加中成藥76種，最終重慶實際執(zhí)行基藥品種數(shù)量為830個。

“實際上，江西、重慶的增補并未太多地超出預(yù)期，從增補遴選開始的方式和思路，結(jié)合兩省當前醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的情況基本就可以預(yù)估。”廣東某中藥生產(chǎn)企業(yè)高管如是說。其認為，接下來各省的基藥增補都會與江西的情況相當，一方面醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)作為綠色健康的朝陽行業(yè)和未來的支柱型產(chǎn)業(yè)，政府要考慮對當?shù)仄髽I(yè)進行扶持，各省當?shù)蒯t(yī)療機構(gòu)對本省產(chǎn)品也更加熟悉；另一方面，由上至下的公立醫(yī)院改革各項措施，也需要有關(guān)部門提前做好準備，在增補數(shù)量和品種層級上有所體現(xiàn)也是正?，F(xiàn)象。

分散型市場

實際上，從衛(wèi)計委最初的要求來看，各省基藥增補將嚴格控制增長數(shù)量，但從目前的趨勢看，各省最終執(zhí)行的基藥數(shù)量顯然會比307版基藥目錄有一定的增長。

有關(guān)分析人士粗略統(tǒng)計，從全國六大用藥大省看，北京、上海維持307目錄增補原狀；浙江明確嚴格控制獨家品種和抗生素產(chǎn)品，并傳聞新增30個品種左右；山東尚不確定是否增補，有傳聞新增10個品種左右；江蘇則明確只進不出；廣東實際執(zhí)行基藥品種達近千種。

除此之外，四川、貴州、陜西、吉林、安徽、湖南都曾傳聞將不再增補，其余省份則確定要增補。最終這些省份的增補結(jié)果在目錄未真正出臺前，仍存在較大變數(shù)，比如江西、重慶也曾傳聞不再增補。

“新醫(yī)改之初，包括公立醫(yī)院改革、醫(yī)保支付和藥品招標等層面，國家都允許地方政府有一定的探索空間，從市場的角度其實這就意味著全國一盤棋的策略要改變，各省基藥增補和招標在經(jīng)過上一輪經(jīng)驗后，地方特色更加明顯也是可以預(yù)估的。”山東某大型國企招標負責(zé)人如是說。

另有分析人士針對當下各省基藥增補情況認為，各省中成藥大比例增補、獨家品種居多以及地方保護等特點仍將延續(xù)，在此背景下，具有地方特色的增補目錄將使得基藥整體市場趨于分散。

另外，除了各地準獨家品種會受益于當?shù)鼗幵鲅a外，未來基本藥物在二、三級醫(yī)院的使用比例政策的出臺及執(zhí)行，將加快基本藥物放量，如華潤三九、天士力、白云山、獨一味、眾生藥業(yè)、信邦制藥、以嶺藥業(yè)、康緣藥業(yè)等企業(yè)納入國家520目錄的品種，中成藥獨家品種大戶，由于也被廣泛納入各省基藥增補目錄，并且受到基藥招標競價的影響最小，是基藥放量的最大受益品種，從全國范圍來看，將成為最大贏家。（楊俊堅）