醫(yī)藥企業(yè)商業(yè)賄賂的調(diào)查，并未影響國家發(fā)展改革委（下稱“國家發(fā)改委”）對藥企生產(chǎn)成本的調(diào)研。截至《中國經(jīng)營報(bào)》記者發(fā)稿時(shí)，超過60家企業(yè)已經(jīng)接受了國家發(fā)改委的成本調(diào)查，這其中既包括已經(jīng)卷入商業(yè)賄賂旋渦的葛蘭素史克，也包括國藥、廣藥等國有大型醫(yī)藥企業(yè)。除此之外，東北制藥、揚(yáng)子江藥業(yè)等國內(nèi)醫(yī)藥制造和批發(fā)業(yè)巨頭，都進(jìn)入成本調(diào)查的范圍。

有專業(yè)人士認(rèn)為，發(fā)改委此次調(diào)研并不是偶然，聯(lián)系到醫(yī)改的最新動向，發(fā)改委有可能借此次摸底，改變以往對基本藥物“最高限價(jià)”的傳統(tǒng)規(guī)定，改用更為靈活的政策，以解決前一階段藥價(jià)改革中遇到的問題。

涉及17家上市公司

此次調(diào)研分成兩部分，一部分是出廠價(jià)格調(diào)查，涉及33家醫(yī)藥公司，其中包括7家內(nèi)地上市公司和2家港股公司。

內(nèi)地上市公司包括雙鷺?biāo)帢I(yè)（002038.SZ）、金陵藥業(yè)（000919.SZ）、眾生醫(yī)藥（0002317.SZ）、廣州藥業(yè)（600332.SH）、五糧液（000858.SZ）、昆明制藥（600422.SZ）、上海醫(yī)藥（601607.SH）下屬上海新亞藥業(yè)等，港股公司包括國藥控股（01099.HK）、遠(yuǎn)大醫(yī)藥（00512.HK）。

另一部分是成本專項(xiàng)調(diào)查，涉及北京費(fèi)森尤斯卡比、葛蘭素史克、百特、安斯泰來、勃林格殷格翰、默沙東、山德士（瑞士諾華公司子公司）等27家醫(yī)藥公司，包括7家跨國醫(yī)藥公司。

為何選取這些企業(yè)，國家發(fā)改委藥品價(jià)格評審中心一位人士表示，因?yàn)檫@些企業(yè)比較典型，是開會討論決定的。“現(xiàn)在調(diào)查還沒有進(jìn)行，不過很快我們就會派調(diào)查組下去。”

根據(jù)該中心7月2日發(fā)布的調(diào)查通知顯示，兩部分調(diào)查都由國家發(fā)改委藥品價(jià)格評審中心組成調(diào)查組，在7月到10月間到有關(guān)調(diào)查企業(yè)進(jìn)行實(shí)地調(diào)查，調(diào)查組到達(dá)時(shí)間將另行通知。

對于出廠價(jià)格調(diào)查，對國產(chǎn)企業(yè)要求調(diào)查企業(yè)財(cái)務(wù)核算資料，包括企業(yè)審計(jì)報(bào)告、銷售明細(xì)賬等，調(diào)查銷售合同或協(xié)議、銷售發(fā)票、“收發(fā)存”記錄、發(fā)運(yùn)憑證等。

對進(jìn)口藥品代理企業(yè)，要調(diào)查企業(yè)財(cái)務(wù)核算資料，包括企業(yè)審計(jì)報(bào)告、進(jìn)口藥品相關(guān)明細(xì)賬、口岸地費(fèi)用核算方法等，調(diào)查進(jìn)口合同或協(xié)議等、報(bào)關(guān)單、納稅憑證以及口岸地費(fèi)用（包括報(bào)關(guān)費(fèi)、檢疫費(fèi)、藥檢費(fèi)、運(yùn)雜費(fèi)、倉儲費(fèi)等）核算資料等憑證。

對于成本專項(xiàng)調(diào)查，要求被調(diào)查企業(yè)在調(diào)查組到達(dá)之前按照要求準(zhǔn)備相關(guān)資料。

定價(jià)或?qū)⒂?ldquo;最高限價(jià)”改為“支付定價(jià)”

“這可能預(yù)示著發(fā)改委今后對藥品定價(jià)的政策發(fā)生改變。”復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)教授胡善聯(lián)分析。

今年6月，在廣州由廣東醫(yī)藥價(jià)格協(xié)會、廣東省海峽兩岸交流促進(jìn)會及臺灣海峽兩岸醫(yī)事交流協(xié)會共同主辦的一個(gè)兩岸醫(yī)藥價(jià)格交友方面的研討會上，國家發(fā)改委價(jià)格司相關(guān)人士表示，要對藥品定價(jià)機(jī)制進(jìn)行創(chuàng)新和改革。當(dāng)前，中國的藥品定價(jià)是實(shí)行最高限價(jià)。

給藥品定最高限價(jià)，也被稱為制定“天花板價(jià)”，意思是今后藥品招標(biāo)采購價(jià)格不能超過此價(jià)。但是，正由于是最高限價(jià)，往往離實(shí)際市場價(jià)格有一定距離。在醫(yī)藥的招標(biāo)采購中，實(shí)際達(dá)成價(jià)格往往低于最高限價(jià)很多，讓最高限價(jià)空懸在那里。另外一方面，正因?yàn)橛辛俗罡呦迌r(jià)，一些藥廠的藥品購銷協(xié)議往往貼近這個(gè)價(jià)格定價(jià)，不愿放棄利潤。

“發(fā)改委方面認(rèn)識到需要摸索實(shí)際的價(jià)格，以后最高限價(jià)可能不會定了，改而代替的可能會是確定一個(gè)‘支付價(jià)格’，即通過了解藥廠希望多少利潤、經(jīng)銷商希望多少利潤等等，從而確定一個(gè)貼近藥品市場實(shí)際銷售價(jià)格的平均價(jià)格，而允許買賣雙方在這個(gè)價(jià)格附近一個(gè)合理區(qū)間浮動議價(jià)。”胡善聯(lián)表示。

相關(guān)人士認(rèn)為，這種藥品定價(jià)轉(zhuǎn)向“走支付價(jià)格為主”的方向，有可能會解決過去由于藥品限價(jià)過低，造成一些基本藥物有價(jià)無市的局面，使藥品定價(jià)更科學(xué)。不過，也有一些專家表示并不認(rèn)同。

“名醫(yī)看病要價(jià)1000元，庸醫(yī)只要10元，我想患者都會奔1000元的去，不會找10元的耽誤病情，但是如果這樣的事情讓發(fā)改委決定，他會給你都定成10元，這能說是科學(xué)嗎？”北大光華學(xué)院教授、醫(yī)改專家劉國恩認(rèn)為，在醫(yī)改的官方文件中已確定，要在醫(yī)改中建立科學(xué)合理的價(jià)格形成機(jī)制，雖然并不容易，但是合理價(jià)格的形成最終應(yīng)當(dāng)由供需雙方確定。