減肥藥還是瀉藥 綠瘦稱“每天腹瀉3-4次正?！?/h1>

2013-07-15 08:32 來(lái)源：21世紀(jì)網(wǎng)-《21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道》 點(diǎn)擊：

核心提示：有數(shù)據(jù)顯示，整個(gè)減肥行業(yè)中，減肥保健食品平均毛利率為47%，減肥藥品則可以達(dá)到59%。國(guó)內(nèi)某藥企經(jīng)理對(duì)減肥產(chǎn)品的實(shí)際生產(chǎn)成本估算為，“不會(huì)超過(guò)其市場(chǎng)售價(jià)的5%”。

有數(shù)據(jù)顯示，整個(gè)減肥行業(yè)中，減肥保健食品平均毛利率為47%，減肥藥品則可以達(dá)到59%。國(guó)內(nèi)某藥企經(jīng)理對(duì)減肥產(chǎn)品的實(shí)際生產(chǎn)成本估算為，“不會(huì)超過(guò)其市場(chǎng)售價(jià)的5%”。

“三月不減肥，四月徒傷悲”。不知從何時(shí)起，每年春天這句流行語(yǔ)都會(huì)被反復(fù)提起。減肥不再是少數(shù)人的時(shí)尚，似乎越來(lái)越成為一項(xiàng)群眾性的運(yùn)動(dòng)。

中國(guó)的確存在普遍的肥胖問(wèn)題。今年5月18日，首屆中國(guó)營(yíng)養(yǎng)傳播大會(huì)上，國(guó)家疾控中心營(yíng)養(yǎng)與食品安全所副所長(zhǎng)馬冠生披露了中國(guó)第五次居民營(yíng)養(yǎng)與健康狀況監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)

2010-2011年，我國(guó)城市居民超重率達(dá)32.4%，肥胖率達(dá)到13.2%。可見減肥的火熱，并非沒有原因。

除了少數(shù)病理性肥胖，絕大多數(shù)人都可以通過(guò)控制飲食和增加運(yùn)動(dòng)兩種方法實(shí)現(xiàn)減肥。但為了更快達(dá)到減肥效果，部分人也試圖通過(guò)藥物、針灸和手術(shù)的方式達(dá)到目的。這其中，藥物減肥就吸引了一大批擁躉。

嚴(yán)格來(lái)說(shuō)，目前經(jīng)批準(zhǔn)用于減肥的藥品只有奧利司他一種，國(guó)內(nèi)共有7個(gè)企業(yè)能夠生產(chǎn)。其余減肥“藥物”大多數(shù)是保健食品，一些甚至是普通食品。但在狂轟濫炸的宣傳攻勢(shì)中，各類減肥產(chǎn)品的界線被模糊了，隨之產(chǎn)生的問(wèn)題也逐漸增多。

揭開這些減肥產(chǎn)品的層層面紗就會(huì)發(fā)現(xiàn)，光鮮外表遮蔽之下，往往潛藏著不為外人所知的隱秘。

遭遇“減肥藥”：神秘的生產(chǎn)和銷售

“一周見效”、“月瘦20斤”……這是很多減肥產(chǎn)品的宣傳詞。尤其是眾多品牌還邀請(qǐng)一些身材姣好的女性作為其形象代言人，以增強(qiáng)對(duì)效果的說(shuō)服力，消費(fèi)者在接收到這些信息之后，往往抱著試試看的心態(tài)進(jìn)行購(gòu)買。

目前國(guó)內(nèi)最大的B2C瘦身產(chǎn)品網(wǎng)購(gòu)平臺(tái)“綠瘦商城”正是這樣宣傳自己的。公司官網(wǎng)上號(hào)稱，6年來(lái)已經(jīng)幫助10萬(wàn)人實(shí)現(xiàn)瘦身。而在眾多論壇、貼吧之中，夸張的溢美之詞更是隨處可見。

綠瘦商城保持著一種很神秘的銷售方式：只在公司官網(wǎng)上下訂單銷售，沒有實(shí)體店；每一位消費(fèi)者在購(gòu)買產(chǎn)品后，都會(huì)有一名“瘦身顧問(wèn)”進(jìn)行一對(duì)一服務(wù)。除了消費(fèi)者本人，外界幾乎無(wú)從得知綠瘦產(chǎn)品的實(shí)際減肥功能和效果。

記者親身體驗(yàn)了綠瘦的服務(wù)。在綠瘦商城網(wǎng)上購(gòu)物前，客服人員會(huì)咨詢個(gè)人的身高、體重等基本情況，并承諾服用某款產(chǎn)品幾個(gè)療程會(huì)瘦多少斤。但當(dāng)記者索要購(gòu)物發(fā)票時(shí)，對(duì)方表示公司只能提供一個(gè)蓋有公章的出貨單，沒有發(fā)票。

綠瘦的主打減肥藥“玉人膠囊”是一款保健食品。產(chǎn)品通過(guò)快遞送到之后，瘦身顧問(wèn)會(huì)不斷跟蹤詢問(wèn)服用后的效果，并告訴記者：“多喝點(diǎn)水，每天腹瀉3到4次是正常的。”在其他一些消費(fèi)者的反饋中，記者發(fā)現(xiàn)瘦身顧問(wèn)的說(shuō)法大同小異，一般承諾一到兩個(gè)月瘦20-30斤。

玉人膠囊的主要成分是決明子、薏苡仁、澤瀉、茯苓、荷葉、葛根，多為普通的瀉藥。每粒玉人膠囊為0.35g，每天服用量為6粒。每天僅2g左右的普通中藥，能夠達(dá)到其所說(shuō)的減肥效果，實(shí)在令人詫異。

腹瀉表面上能夠減輕體重，但很多業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為那只是減少了人體的水分，對(duì)脂肪沒有影響。重慶植恩藥業(yè)市場(chǎng)部經(jīng)理?xiàng)铒w表示：“腹瀉、拉肚子等方式只能使體重暫時(shí)性的減輕，并沒有減少體內(nèi)脂肪，一旦停止使用后體重會(huì)很快反彈。”

2011年5月和2012年8月，綠瘦的玉人膠囊分別在上海和廣州被查出添加了西布曲明和酚酞這兩種西藥成分，這或許能夠解釋其為何能在短時(shí)間內(nèi)達(dá)到瘦身的效果。不過(guò)今年3月8日，廣州市工商局委托廣州分析測(cè)試中心再次對(duì)玉人膠囊進(jìn)行檢測(cè)時(shí)，卻并未發(fā)現(xiàn)添加非法成分。

綠瘦的生產(chǎn)環(huán)節(jié)也是一個(gè)謎。按照商品包裝上的保健食品批準(zhǔn)文號(hào)G20050898，玉人膠囊的批號(hào)屬于西安三奇醫(yī)藥科技有限公司，但標(biāo)注的生產(chǎn)商卻是陜西正晟康源生物醫(yī)藥有限公司。

按照國(guó)家藥監(jiān)局頒布的《保健食品生產(chǎn)企業(yè)日常監(jiān)督現(xiàn)場(chǎng)檢查工作指南》，委托生產(chǎn)和受托生產(chǎn)雙方的名稱、地址都應(yīng)明確標(biāo)注在標(biāo)簽上。

添加成災(zāi)：“合法者”真的安全嗎？

綠瘦玉人膠囊歷史上的非法添加事件，其實(shí)只是減肥保健食品存在諸多問(wèn)題中的一個(gè)。

5月24日，國(guó)家藥監(jiān)總局召開新聞發(fā)布會(huì)，介紹打擊非法生產(chǎn)、非法經(jīng)營(yíng)、在保健食品中非法添加藥物、保健食品非法宣傳以及普通食品非法聲稱保健功能的“四非”行動(dòng)?？偩峙蓡T抽查228個(gè)批次各類保健品，其中查獲兩個(gè)減肥類保健食品添加了酚酞和西布曲明。

這已經(jīng)是近年來(lái)抽查結(jié)果較好的一次。2012年3月，國(guó)家藥監(jiān)局查出11種添加西布曲明和酚酞的減肥保健食品。而2006年底，僅浙江臺(tái)州一市，抽檢的76批次不同減肥產(chǎn)品中，竟有53個(gè)批次存在非法添加。

其中最常被用于非法添加的是酚酞和西布曲明。

和睦家醫(yī)院藥劑科主任冀連梅介紹：“能實(shí)現(xiàn)減肥功能的藥物主要有三個(gè)大類，一類是抑制吸收，一類是控制神經(jīng)抑制食欲，另一類則是瀉藥。除此之外，還有少數(shù)藥品能夠達(dá)到減肥的效果，但臨床應(yīng)用范圍很有限。”

抑制食欲類的減肥藥物一般作用于中樞神經(jīng)，業(yè)內(nèi)稱為“中樞減肥藥”。歷史上曾被使用過(guò)的中樞減肥藥包括安非拉酮、苯丁胺、右芬氟拉明、西布曲明等，作用機(jī)理稍有差異，不過(guò)都能使中樞神經(jīng)興奮，食欲減退。

這其中最知名的就是西布曲明。2010年之前，太極集團(tuán)（600129）的減肥藥“曲美”可謂紅極一時(shí)，曲美正是西布曲明制劑。2000年上市之后，曲美在兩年內(nèi)成為國(guó)內(nèi)賣得最好的減肥藥，最高時(shí)年銷售額達(dá)4億元以上。

但2005年開始，西布曲明逐漸遭到美國(guó)FDA、日本厚生省的警告，我國(guó)國(guó)家藥監(jiān)局也在2009年2月發(fā)布公告，要求西布曲明生產(chǎn)企業(yè)要向患者提示用藥風(fēng)險(xiǎn)。冀連梅表示：“神經(jīng)抑制類藥物大多數(shù)對(duì)心臟不利，西布曲明也是如此。”

2009年，F(xiàn)DA經(jīng)過(guò)6年的研究，認(rèn)為西布曲明會(huì)加重心血管疾病。2010年1月21日，歐洲藥物管理局宣布停止西布曲明減肥藥在歐洲銷售。同年10月，雅培宣布在全球召回并停售西布曲明，隨后我國(guó)藥監(jiān)局也宣布，全面停止西布曲明在中國(guó)生產(chǎn)、銷售和使用。

同西布曲明一樣，其他中樞減肥藥由于副作用更大，早就被納入禁用范圍。因此西布曲明的退市，本應(yīng)意味著這類藥品徹底退出減肥領(lǐng)域，但它們的身影卻一直沒有徹底消失過(guò)，每年都會(huì)有減肥產(chǎn)品因違法添加西布曲明等中樞減肥藥而被曝光。

另一類廣泛使用的減肥藥物是瀉藥，如酚酞片。這些藥品一般用于便秘患者，增加腸蠕動(dòng)。很多減肥類保健食品的主要有效成分為總蒽醌，例如決明子、大黃等中藥，本質(zhì)上也屬于瀉藥。因此酚酞常被用作非法添加物，不易被察覺。

西布曲明和酚酞幾乎在每一種有減肥功效的產(chǎn)品中都被發(fā)現(xiàn)過(guò)。由于西布曲明易產(chǎn)生心慌、口干、失眠等癥狀，酚酞會(huì)引起腹瀉。因此一些減肥產(chǎn)品銷售人員都會(huì)告訴消費(fèi)者“口干是正常現(xiàn)象，腹瀉之后多補(bǔ)充水分”等，以打消消費(fèi)者的顧慮。

而屬于吸收抑制類的“奧利司他”，則幾乎沒有被歸于“非法添加”。楊飛表示：“因?yàn)閵W利司他原料合成工藝復(fù)雜，國(guó)內(nèi)能合成原料的廠家極少，并且對(duì)原料控制都很嚴(yán)格，成本也較高。”

不過(guò)，“合法”的奧利司他也并非完全安全。雖然作為非處方藥可以在藥店隨便買到，但2011年3月7日，國(guó)家藥監(jiān)局突然針對(duì)其發(fā)布了不良反應(yīng)警示，提示奧利司他可能引起嚴(yán)重的肝損害。

這使得國(guó)內(nèi)7家生產(chǎn)企業(yè)至今不敢進(jìn)行大規(guī)模宣傳推廣，生怕樹大招風(fēng)，重蹈曲美的覆轍。楊飛表示：“我們會(huì)嚴(yán)格按照說(shuō)明書進(jìn)行宣傳，不能夸大功效，引導(dǎo)正確用藥，最大程度上避免不良反應(yīng)的發(fā)生。”

康比特董事長(zhǎng)白厚增認(rèn)為：“非法添加現(xiàn)象屢禁不絕，主要還是個(gè)別企業(yè)利欲熏心造成的。業(yè)內(nèi)一些企業(yè)產(chǎn)品送檢時(shí)不添加，得出正常的檢測(cè)報(bào)告后，再添加非法物質(zhì)。這種現(xiàn)象也是有的。”

高利潤(rùn)誘惑：原料成本可忽略不計(jì)

康比特的產(chǎn)品長(zhǎng)期服務(wù)于我國(guó)競(jìng)技體育，收集了很多實(shí)際減肥的數(shù)據(jù)。白厚增介紹：“專業(yè)運(yùn)動(dòng)員減肥每個(gè)月控制在3公斤之內(nèi)，超過(guò)這個(gè)范圍可能會(huì)影響到健康。”

但中國(guó)龐大的減肥市場(chǎng)需求，使得整個(gè)行業(yè)毛利率很高，為此一些企業(yè)不惜鋌而走險(xiǎn)，也要趕上這班列車。

有數(shù)據(jù)顯示，整個(gè)減肥行業(yè)中，減肥保健食品平均毛利率為47%，減肥藥品則可以達(dá)到59%。曲美在退市之前，毛利率達(dá)到了87.64%，原料成本幾乎可以忽略不計(jì)。

以另一種常見減肥產(chǎn)品“左旋肉堿”為例，藥品級(jí)的左旋肉堿目前市場(chǎng)報(bào)價(jià)約為220元/千克，而天貓上的左旋肉堿產(chǎn)品，價(jià)格最低的核算下來(lái)也要1500元/千克。其中的利潤(rùn)空間可想而知。

2012年初時(shí)，綠瘦商城組織過(guò)一輪媒介宣傳。從當(dāng)時(shí)披露的數(shù)據(jù)來(lái)看，綠瘦在2011年實(shí)現(xiàn)銷售收入超3億元，利潤(rùn)2億元以上。當(dāng)時(shí)綠瘦董事長(zhǎng)皮濤濤透露：綠瘦正醞釀效仿碧生源，沖刺上市，目標(biāo)為5年后市值達(dá)到200億元。

綠瘦對(duì)標(biāo)的對(duì)象碧生源（HK00926）也是一個(gè)高毛利的典型。做減肥茶起家的碧生源在2010年上市之初毛利率高達(dá)90%，每年銷售收入的30%都投在的廣告上。有人幫碧生源算了一筆賬，其每包減肥茶的實(shí)際工料成本只有4分錢。

“實(shí)際生產(chǎn)成本不會(huì)超過(guò)其市場(chǎng)售價(jià)的5%”，這是國(guó)內(nèi)某藥企區(qū)域經(jīng)理對(duì)減肥產(chǎn)品的成本估算。從具體企業(yè)的表現(xiàn)來(lái)看，這一估計(jì)并不為過(guò)。

目前，國(guó)家藥監(jiān)總局批準(zhǔn)的有減肥功能的保健食品共計(jì)323個(gè)有效批文。絕大部分沒有獲批為保健食品的產(chǎn)品，為了搶到一塊蛋糕，則通過(guò)虛假宣傳的方法，將自己包裝成有減肥功效的食品。一些已經(jīng)獲批的保健食品則更是夸大宣傳，這導(dǎo)致市場(chǎng)上上千種減肥產(chǎn)品魚龍混雜，讓人莫衷一是。

碧生源在2010年上市之前，曾有23次因違法廣告被處罰的案底。綠瘦的玉人膠囊在2010、2011兩年間，先后被湖北和廣東省的藥監(jiān)部門查處過(guò)兩次，原因都是“夸大保健食品功效”。綠瘦向消費(fèi)者作出減肥承諾，事后無(wú)法兌現(xiàn)、遭投訴的案例也比比皆是。

湯臣倍?。?00146）也未能免俗。今年2月，湯臣倍健的左旋肉堿產(chǎn)品被指只是普通食品，卻長(zhǎng)期作為保健食品，宣傳其具有“減肥瘦身、消除脂肪肝”等功效。其下另兩個(gè)進(jìn)口“保健品”也同樣未經(jīng)認(rèn)證就開始違規(guī)宣傳。事件曝光之后，湯臣倍健隨即撤下了所有在售的左旋肉堿產(chǎn)品。

Tags：減肥藥 綠瘦 瀉藥

責(zé)任編輯：醫(yī)藥零距離

相關(guān)閱讀：

• Orexigen與武田對(duì)阿特維斯提起訴訟限制其減肥藥銷售2015-06-11
• 吃減肥藥時(shí)會(huì)出現(xiàn)的稀奇事2015-06-01
• 賽諾菲3億美元擴(kuò)大與Selecta在乳糜瀉藥物研究領(lǐng)域合作2015-05-14
• 諾和諾德在美國(guó)推出新型減肥藥Saxenda，1068美元/月2015-04-23
• 11款減肥藥含危險(xiǎn)成分可致猝死 4款在華有售2015-04-10
• 減肥藥啥成分店主都說(shuō)不出 網(wǎng)售減肥藥監(jiān)管成空白2014-06-26
• 減肥藥左旋肉堿未獲國(guó)家批準(zhǔn) 長(zhǎng)期服用或造成抑郁2014-04-24
• 葛蘭素史克在美國(guó)召回非處方減肥藥Alli2014-03-28
• 微信兜售進(jìn)口減肥藥全為假藥2013-11-23
• 我國(guó)保健品多非法添加 減肥藥品中加神經(jīng)抑制劑2013-10-11