江蘇出臺新規(guī) 居民醫(yī)保政府補助不低于八成
核心提示:省政府辦公廳近日轉(zhuǎn)發(fā)省人社廳、財政廳等部門《關(guān)于建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險籌資機制指導意見的通知》(下簡稱《通知》),明確我省城鎮(zhèn)居民醫(yī)保籌資將與居民可支配收入掛鉤,政府補助金額不低于總額的80%。
省政府辦公廳近日轉(zhuǎn)發(fā)省人社廳、財政廳等部門《關(guān)于建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險籌資機制指導意見的通知》(下簡稱《通知》),明確我省城鎮(zhèn)居民醫(yī)保籌資將與居民可支配收入掛鉤,政府補助金額不低于總額的80%。同時建立繳費年限與待遇水平掛鉤的激勵機制,鼓勵參保居民連續(xù)繳費、長期繳費。
目前我省城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人數(shù)為1500多萬人,平均住院報銷比例為70%。省政府已經(jīng)明確今年將城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的財政補貼標準將由目前的240元提高到280元。但與職工醫(yī)保相比,居民醫(yī)保的籌資水平還是較低,目前還只能“保基本,保大病”,醫(yī)院就診率最高的門診報銷比例偏低。由于個人賬戶上沒有資金,居民醫(yī)??ㄒ矝]法在定點藥店買藥。而居民醫(yī)保的參保人群大多為收入較低的中老年人、剛出生的嬰幼兒和中小學生,其經(jīng)濟承受能力相對較弱。
為提高居民醫(yī)保人員的保障水平,《通知》明確,居民醫(yī)?;I資總額按照各統(tǒng)籌地區(qū)上年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的1.5%-2.5%確定;城鎮(zhèn)居民醫(yī)保財政補助金額隨經(jīng)濟社會發(fā)展變化而動態(tài)調(diào)整,人均補助標準一般不低于籌資總額的80%,且不低于國家規(guī)定的財政最低補助額度。
省人力資源和社會保障廳相關(guān)人士表示,該意見的出臺在全國省級層面率先實現(xiàn)了城鎮(zhèn)居民醫(yī)?;I資機制保障,解決了一直以來存在的籌資水平缺乏動態(tài)調(diào)整、政府和個人責任分擔不清等問題,有利于基本醫(yī)療保險健康可持續(xù)發(fā)展。
政策對參保有困難的居民也予以特殊“關(guān)照”,明確城鄉(xiāng)醫(yī)療救助對象參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保所需個人繳費部分,由政府通過城鄉(xiāng)醫(yī)療救助給予資助。有條件的用人單位可以對職工供養(yǎng)的直系親屬參保繳費給予補助。醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)可以接受慈善機構(gòu)、企事業(yè)單位和個人的定向捐助,代指定的城鎮(zhèn)困難人員或其他參保居民繳納醫(yī)療保險費個人繳費部分。
由于居民醫(yī)保是繳一年費用保一年險,為方便結(jié)算,不少地方都是提前半年要求居民參加下一年醫(yī)保,在當年上半年便終止參保繳費。《通知》對城鄉(xiāng)居民參保時間大大放寬,參保居民在當年1月1日至12月31日都可以繳費參保。
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