12月1日起，《藥品批發(fā)企業(yè)物流服務(wù)能力評估指標》、《零售藥店經(jīng)營服務(wù)規(guī)范》、《藥品流通企業(yè)誠信經(jīng)營準則》、《藥品流通行業(yè)職業(yè)經(jīng)理人標準》、《藥品流通企業(yè)通用崗位設(shè)置規(guī)范》等五項藥品流通行業(yè)標準正式實施。據(jù)記者了解，醞釀兩年之久的這五項藥品流通行業(yè)標準，是新中國成立以來藥品流通行業(yè)的首批標準，也填補了我國藥品流通行業(yè)標準的空白。

商務(wù)部也于11月30日對外發(fā)布《商務(wù)部辦公廳關(guān)于做好＜藥品批發(fā)企業(yè)物流服務(wù)能力評估指標＞等五個藥品流通行業(yè)標準宣傳貫徹工作的通知》（以下簡稱《通知》），要求各級商務(wù)主管部門切實做好五項標準的宣傳和貫徹實施。

就此，接受中國經(jīng)濟時報記者采訪的有關(guān)專家及一線零售藥店從業(yè)者在肯定五項標準公布實施的積極意義的同時，也對相關(guān)標準的后續(xù)執(zhí)行及監(jiān)督表達了一致期待。

首批行業(yè)標準實施意義重大

所謂藥品流通，是指藥品經(jīng)由生產(chǎn)商通過批發(fā)商銷售給零售商（包括零售藥店及醫(yī)院門診藥房）的過程。藥品流通行業(yè)能否規(guī)范健康發(fā)展也事關(guān)藥品生產(chǎn)、批發(fā)及銷售三環(huán)節(jié)內(nèi)的眾多企業(yè)，繼而直接影響居民消費藥品的實惠性、便利性及安全性。

　　一直以來，由于我國藥品流通行業(yè)長期缺乏相關(guān)行業(yè)標準，行業(yè)管理薄弱、企業(yè)競爭能力不強、低水平重復(fù)建設(shè)和經(jīng)營不規(guī)范等問題也長期存在。

正因如此，首批五項藥品流通行業(yè)標準正式實施也備受各界關(guān)注。本次商務(wù)部發(fā)布《通知》明確指出，五項標準對于規(guī)范藥品流通企業(yè)經(jīng)營行為、提升從業(yè)人員素質(zhì)和服務(wù)能力、促進藥品流通行業(yè)健康發(fā)展、完善安全用藥和方便購藥的市場體系具有重大意義。

“五項標準終結(jié)了原來藥品流通行業(yè)標準缺失的歷史，無疑是政策標準上的進步。”北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部公共衛(wèi)生學(xué)院教授、衛(wèi)生政策與管理學(xué)系名譽主任陳育德在接受中國經(jīng)濟時報記者采訪時表示，五項標準分別從藥品批發(fā)、零售、從業(yè)人員等方面出發(fā)，設(shè)置相關(guān)評價標準，有助于百姓用上安全、有效、價廉的藥品。一旦相關(guān)標準得以廣泛實施，勢必對整個藥品流通行業(yè)帶來規(guī)范和利好。

新政執(zhí)行受期待 監(jiān)督是關(guān)鍵

在新實施的五項標準中，《零售藥店經(jīng)營服務(wù)規(guī)范》（以下簡稱《規(guī)范》）因其直接影響眾多零售藥店且與民眾生活直接相關(guān)而得到了最多關(guān)注。該《規(guī)范》對零售藥店從業(yè)者提出服務(wù)要求的同時還明確了藥店分級制度，即根據(jù)營業(yè)面積、經(jīng)營藥品品規(guī)數(shù)量、專業(yè)人員配備和藥品供應(yīng)能力等核心指標有所不同，從高到低將我國所有藥店分成AAA、AA、A三個級別。

其中，最高級別的AAA級藥店規(guī)定營業(yè)面積不得小于100平方米、經(jīng)營藥品品規(guī)數(shù)量不少于3000個、藥品品種覆蓋至少80種常見病、保證24小時營業(yè)等。而由執(zhí)業(yè)藥師記載的消費者用藥狀況檔案，即“藥歷”，作為國際連鎖藥店的通用規(guī)范也首次引入我國，并要求三個等級藥店都要建立。

12月1日，本報記者就五項標準的實施實地走訪了京城多家大型連鎖及民營零售藥店，對相關(guān)標準宣傳貫徹情況一探究竟。然而，多數(shù)受訪一線零售藥店從業(yè)者表示：“對新標準尚不了解，何時實施也還有待通知。”

“實際上，我們的藥店現(xiàn)在就已經(jīng)符合且超過了AAA級的藥店標準，所以也樂見標準的實施。”一家大型24小時連鎖藥店工作人員小張告訴本報記者。

不過，也有稍顯悲觀者認為，新標準評級對小規(guī)模藥店可能帶來負面影響。一家社區(qū)民營藥店負責(zé)人告訴本報記者，如果有關(guān)部門評級需要藥店承擔(dān)相應(yīng)成本，顯然他不愿參評。更何況他的小藥店可能連A級都算不上。

對此，陳育德也對本報記者表達了他對新標準實施在執(zhí)行和監(jiān)督環(huán)節(jié)的期待。他強調(diào)，能否保證新標準實施帶來符合預(yù)期的成效，關(guān)鍵要看標準如何執(zhí)行，以及是否有一套有效監(jiān)督確保標準落實。

“對于評級管理和管理部門方面，如何保證評級公開、公正、公平，繼而確保真正符合標準的企業(yè)評級成功，值得關(guān)注。”陳育德說，為防止出現(xiàn)評級不透明，導(dǎo)致政策在執(zhí)行實施中出現(xiàn)偏差，還需要一套組織實施的細則和辦法。此外，做好標準執(zhí)行過程中的監(jiān)督工作，同樣關(guān)鍵。

應(yīng)根治藥品流通痼疾

呼吁標準強制推行

值得注意的是，由于長期缺乏相關(guān)行業(yè)標準，加之以藥補醫(yī)體制弊端、藥品定價、采購和醫(yī)保支付機制不完善等問題長期存在，我國藥品流通行業(yè)一直難免流通組織化現(xiàn)代化水平低、發(fā)展布局不合理、流通秩序待規(guī)范等業(yè)內(nèi)公認的“痼疾”。

在陳育德看來，要規(guī)范藥品流通，應(yīng)從根本著手，首先就是整合藥品生產(chǎn)企業(yè)，培育集中有實力的藥廠；其次是規(guī)范整治流通中間環(huán)節(jié)，杜絕因零售中間環(huán)節(jié)虛假制定藥品價格現(xiàn)象造成藥廠利潤低和消費者購買藥價高的“兩頭不討好”局面。

實際上，從2011年5月《全國藥品流通行業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011—2015年）》正式發(fā)布，提出“十二五”期間實現(xiàn)建成覆蓋由醫(yī)藥商業(yè)集團到零售藥店的全景發(fā)展目標；到《關(guān)于藥品流通行業(yè)改革發(fā)展意見》或?qū)l(fā)布，力圖解決目前醫(yī)藥流通行業(yè)出現(xiàn)的藥企并購政策障礙，國家規(guī)范藥品流通行業(yè)健康發(fā)展的決心全然可見。

對此，北京大學(xué)國家發(fā)展研究院中國經(jīng)濟研究中心教授汪浩在接受本報記者采訪時強調(diào)，當(dāng)前藥品流通環(huán)節(jié)存在的問題較多，亟待政策引導(dǎo)。“可以預(yù)見，通過整合醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)，鼓勵藥品零售企業(yè)發(fā)展，勢必會推動我國步入‘以零售藥店為藥品主流供應(yīng)渠道’的醫(yī)藥流通行業(yè)健康發(fā)展軌道。”汪浩說。

對于鼓勵醫(yī)藥分開，剔除藥品流通行業(yè)發(fā)展痼疾，國家有關(guān)部門所出臺實施的前述政策內(nèi)容，國務(wù)院城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保評估工作專家組成員、國務(wù)院發(fā)展研究中心產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟研究部研究員魏際剛也在早前對本報記者強調(diào)，一系列政策內(nèi)容的出臺實施，將大大促進藥品流通行業(yè)健康發(fā)展。“特別是通過零售藥店的發(fā)展，漸進實現(xiàn)真正的醫(yī)藥分業(yè)，同樣有助于醫(yī)藥流通行業(yè)自身的健康發(fā)展。”魏際剛說。

此外，據(jù)記者了解，盡管外界普遍對本次五項行業(yè)標準實施給予高度關(guān)注和評價，但商務(wù)部市場秩序司巡視員溫再興對媒體的一番“目前這些標準并非強制性，只是部里的推薦標準，下一步將制定標準的管理辦法。”的表態(tài)還是引來外界對標準實施力度的擔(dān)憂。

“如果標準只是推薦標準，那在實施過程中，其政策效果難免會被打折扣。”陳育德呼吁，有關(guān)部門要加強統(tǒng)一協(xié)調(diào)，盡快出臺實施細則推動標準落實，加速推進標準在業(yè)內(nèi)盡早全面實施開來。