大病醫(yī)保新政已定下時間表：今年內，各地將全面落實展開。

日前，在國務院新聞辦公室舉行的新聞發(fā)布會上，衛(wèi)生部部長陳竺對大病醫(yī)保新政作進一步解讀時指出，大病的醫(yī)療服務能力實際上也包括預防、早期的診斷和治療、康復等方面。

在大病醫(yī)保新政背景下，注重預防的“治未病”意識越來越受到重視。據悉，上海等地的一些基層醫(yī)療機構已經試行以醫(yī)保基金為杠桿，有效推動預防保健和慢病管理。

業(yè)內人士認為，隨著大病醫(yī)保的深入推進，預防的重要性還將凸顯，長遠來看，疫苗等預防類產品也會獲得更大的發(fā)展。

戰(zhàn)線前移

8月底，發(fā)改委、保監(jiān)會等六部委正式發(fā)布《關于開展城鄉(xiāng)居民大病保險工作的指導意見》，在萬眾期待下，揭開了大病醫(yī)保的神秘面紗。

就在日前的新聞發(fā)布會后，衛(wèi)生部副部長劉謙透露，在按照費用和疾病種類劃分中，各地可以采取不同方案，自行進行規(guī)定，如果地區(qū)確定采用“疾病走”模式，會優(yōu)先將新農合中試點的20種重大疾病納入大病保險范圍。

據了解，農村居民重大疾病保障工作從2010年開始試點，并逐步擴大范圍。先是以農村兒童的先心病和急性白血病這兩種病擴展到8種病。到目前為止，已有兒童白血病、兒童先天性心臟病、乳腺癌、宮頸癌、白血病、肺癌等20種疾病納入保障范圍。

從國內外的發(fā)展經驗來看，加強對慢性病的預防和對重大疾病的干預，無論是對治療效果還是對醫(yī)療控費都起著重要作用。其中，采用疫苗等生物制品進行免疫預防更被譽為最方便有效、性價比最高的公共衛(wèi)生措施。

據統(tǒng)計，1美元的疫苗能省下2~27美元醫(yī)療費用。通過疫苗接種，估計可以預防200萬至300萬例死亡病例，在歐洲效果更為顯著。

在中投顧問醫(yī)藥行業(yè)研究員劉偉看來，“預防為主，健康第一”是我國醫(yī)院治療的原則之一。

    預防在醫(yī)院服務中占有重要地位：“從源頭上減少病痛，減輕患者負擔，是治療的根本。大病醫(yī)保不分病種，落腳點在醫(yī)療費用，因此國家尤其關注高血壓、糖尿病、心血管疾病等慢性病以及惡性腫瘤、癌癥等嚴重病種的發(fā)病率，而這些疾病大多可以通過前期預防而免除或者減緩病情，減輕社會負擔。”

廣州市疾病預防控制中心主任王鳴也告訴醫(yī)藥經濟報記者：“以乙肝為例，假如不打疫苗，發(fā)病率可能達到10%以上；其中的乙肝病人有多少會發(fā)展成慢性乙肝，慢性乙肝又有多少會發(fā)展成肝癌？如此推算下去，治療費、醫(yī)藥費都會非常龐大。因此，疫苗的社會效益是十分巨大的，疫苗的價值也在于此。”

“二類”機遇

“可能目前疫苗受到大病醫(yī)保的政策影響并非立竿見影，但長期來看，相信這將對疫苗行業(yè)的發(fā)展起到重要的促進作用。”王鳴如是補充。

展望疫苗行業(yè)的未來，劉偉也向記者表示：“為了從根源上阻止疾病的發(fā)生和蔓延，加快疫苗的研發(fā)進程，提高疫苗生產的技術水平是醫(yī)藥行業(yè)的當務之急，未來疫苗行業(yè)將迎來更大的機遇和發(fā)展。”

相關統(tǒng)計數據顯示，從全球的疫苗產業(yè)來看，未來幾年預防疫苗市場將保持9.7%以上的年均復合增長率，2014年市場規(guī)模將達到350億美元以上。其中，中國疫苗市場是全球增長最快的市場之一。據了解，我國用于預防乙肝、脊髓灰質炎、麻疹、百日咳、白喉、破傷風的兒科常見病的疫苗生產量達到5億人份，已經全部實現(xiàn)計劃免疫接種。

王鳴透露：“手足口病疫苗、艾滋病疫苗、子宮頸癌疫苗等產品有望在未來幾年面世，這些疾病的重癥死亡率都比較高。因此，相關產品都十分值得期待。”

隨著越來越多的新型疫苗產品研發(fā)上市、國民預防意識的提高，我國的疫苗產業(yè)還會迎來更大的市場空間和發(fā)展環(huán)境。

按照相關文件規(guī)定，目前我國疫苗市場可分為兩類：一類疫苗與二類疫苗。一類疫苗是指政府向公民免費提供的疫苗，包括國家免疫計劃制定的疫苗、省級政府在執(zhí)行國家免疫規(guī)劃時增加的疫苗、政府機關組織的突發(fā)接種疫苗或大規(guī)模接種所使用的疫苗，如乙肝疫苗、百白破疫苗和脊髓灰質炎疫苗等；二類疫苗則指公民自愿自費接種的其他疫苗。

據安信證券統(tǒng)計，如今國內一類與二類疫苗市場分別保持15%與20%左右的增速，至2014年將分別達到100億與230億元左右的市場規(guī)模。

王鳴認為：“隨著大病醫(yī)保的推進，二類疫苗將有更大的發(fā)展機會。尤其對一些高發(fā)的大病種，相關產品的研發(fā)激情將更加高漲。”

記者了解到，二類疫苗的技術壁壘高、價格和利潤率高，而且一些重大突破性的疫苗品種我國明顯落后于國際市場；但隨著研發(fā)突破和進口替代，有望出現(xiàn)如肺炎疫苗、宮頸癌疫苗等大品種。

“實際上，大病醫(yī)保新政給疫苗行業(yè)帶來了相當大的機遇，國內企業(yè)可通過加大技術研發(fā)力度，降低生產成本，加強二類疫苗的宣傳教育，獲得更大的消費市場。”劉偉如是說。