哄抬短缺藥和原料藥價格的藥企，將遭遇更嚴格的價格審查和被逐出醫(yī)藥市場的風險。

哄抬價格嚴重者：逐出醫(yī)藥市場

昨日（28日），國家衛(wèi)計委、國家發(fā)改委、工信部、財政部、人社部、商務(wù)部、國務(wù)院國資委、國家工商總局、國家食藥監(jiān)總局等九部門聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于改革完善短缺藥品供應(yīng)保障機制的實施意見》（國衛(wèi)藥政發(fā)〔2017〕37號）（下稱《實施意見》），宣布九部門聯(lián)合管理短缺藥的系列措施。

打擊違法違規(guī)哄抬價格行為是這一新政中重要的一部分內(nèi)容。

根據(jù)《實施意見》，九部門將加強對原料藥貨源、企業(yè)庫存和市場交易行為等的跟蹤監(jiān)測，綜合研判苗頭性問題和趨勢，對漲價明顯的藥品及原料藥生產(chǎn)流通企業(yè)密切關(guān)注，必要時開展成本價格專項調(diào)查。強化藥品及原料藥市場監(jiān)管，依法查處哄抬價格和壟斷等各類違法違規(guī)行為，加大處罰力度，維護市場秩序。

不僅如此，根據(jù)昨日文件公開信息，《短缺藥品壟斷性原料藥價格行為指南》也正在研究制定中——“建立失信經(jīng)營者黑名單制度，對屢查屢犯的短缺藥品及原料藥壟斷案件相關(guān)經(jīng)營者，依法制定禁止其從事醫(yī)藥行業(yè)的措施。嚴格執(zhí)行藥品采購誠信記錄和市場清退制度。”

事實上，近年來頻頻有報道顯示，不少藥品短缺的發(fā)生，是因為壟斷經(jīng)營者在經(jīng)濟利益的驅(qū)使下“待價而沽”，這類現(xiàn)象在上游原料藥生產(chǎn)領(lǐng)域愈加明顯。

對此，國家衛(wèi)計委副主任曾益新昨日也在國新辦發(fā)布會上表示，藥品短缺成因復雜，除生產(chǎn)性因素、政策配套不完善、公立醫(yī)院使用積極性不高等因素外，個別藥商控制原料，囤貨不賣，哄抬價格，造成市場供應(yīng)緊張，投機壟斷性因素等也都造成了目前的部分藥品短缺現(xiàn)狀。

130種短缺藥，50個已解決

根據(jù)昨日衛(wèi)計委方面公開的信息顯示，目前已梳理出了約130種臨床易短缺藥品清單，其中近50種清單內(nèi)藥品的短缺問題已經(jīng)通過定點生產(chǎn)、協(xié)調(diào)應(yīng)急生產(chǎn)、加強供需對接、完善短缺藥品儲備、打擊違法違規(guī)行為、健全罕見病用藥政策等6項應(yīng)對措施解決。

下一步，短缺藥品清單管理制度將正式施行，建立國家、省兩級短缺藥品清單管理制度。根據(jù)短缺原因、短缺程度、影響范圍等情況，及時啟動國家或省級應(yīng)對機制，定期公布相關(guān)信息，實現(xiàn)短缺藥品清單動態(tài)管理。

而對企業(yè)普遍關(guān)心的定價問題，此次文件給出了明確答復。

短缺藥實施定點生產(chǎn)。綜合臨床必需、用量小或交易價格偏低、企業(yè)生產(chǎn)動力不足等因素，遴選定點生產(chǎn)品種，通過政府定價、價格談判、市場撮合等多種方式確定統(tǒng)一采購價格，保障區(qū)域合理供應(yīng)，招標確定定點生產(chǎn)企業(yè)，直接掛網(wǎng)采購。

衛(wèi)計委昨日公開的《實施意見》解讀中提及，讓企業(yè)不為利潤和發(fā)展所憂。

“短缺藥品絕大多數(shù)是臨床必需、用量小或交易價格偏低，企業(yè)利潤少，生產(chǎn)動力不足。《意見》明確提出通過定點生產(chǎn)、優(yōu)化藥品采購機制、確定合理采購價格、推動理順市場交易價格形成機制、支持企業(yè)技術(shù)改造升級、完善短缺藥品儲備等方式，給予企業(yè)合理利潤，解決結(jié)構(gòu)性失衡問題，激發(fā)市場活力，創(chuàng)造生產(chǎn)力發(fā)展空間。”

對此，曾益新昨日也透露，“（成本被壓得太低）是藥品短缺的一個原因，有些媒體稱為‘招標死’，中標以后是‘中標死’，就是中標了，藥廠也答應(yīng)了，但是過了一段以后時間以后這個藥品消失了。我們要尊重市場規(guī)律，不能讓企業(yè)長久虧本供應(yīng)，這種情況下就需要政府來協(xié)調(diào)，請專家來分析進行研究，對藥品的原材料供應(yīng)、生產(chǎn)工藝、生產(chǎn)過程進行分析，提出一個比較合適的價格。在基本反映市場規(guī)律的前提下，尊重供需雙方意愿的基礎(chǔ)上，通過政府的協(xié)調(diào)機制，讓藥品供應(yīng)回到比較穩(wěn)定的狀態(tài)。這也是《意見》出臺的重要任務(wù)，就是要著手解決這方面的問題。”