新疆啟動新農(nóng)合大病商保試點(diǎn)
核心提示:“以后,我們農(nóng)民得病也有更多保障了。”昨日,順利完成手術(shù)回家休養(yǎng)的阿依夏木在電話里高興地說,“新政策亞克西?!?
“以后,我們農(nóng)民得病也有更多保障了。”昨日,順利完成手術(shù)回家休養(yǎng)的阿依夏木在電話里高興地說,“新政策亞克西。”
近日,新疆維吾爾自治區(qū)衛(wèi)生廳、財(cái)政廳、民政廳、保監(jiān)局聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于調(diào)整和完善自治區(qū)新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療補(bǔ)償辦法通知》(以下簡稱《通知》),確定在和田地區(qū)、阿克蘇地區(qū)、哈密地區(qū)、伊犁州、烏魯木齊市五地開展新農(nóng)合大病商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)。這次調(diào)整和完善,使重大疾病的實(shí)際報(bào)銷比例提高到了70%。
阿依夏木家住特克斯縣,在今年7月被查出患有癌癥,高額的醫(yī)療費(fèi)讓一直以務(wù)農(nóng)為生的一家人一下子負(fù)債累累。正在一家人為醫(yī)療費(fèi)四處奔波時,我區(qū)8月份出臺的新農(nóng)合醫(yī)療補(bǔ)償辦法傳來好消息:參合人員患特殊重大疾病和單次住院醫(yī)療費(fèi)用超過3萬元以上的,即可啟動大病統(tǒng)籌基金。
“治療一共花了七萬二,我們自己只掏了1萬塊錢,剩下的除了新農(nóng)合報(bào)銷的外,還有商業(yè)保險(xiǎn)補(bǔ)充報(bào)銷的。”電話中的阿依夏木高興地說,以后農(nóng)民生病更有保障了。
據(jù)初步統(tǒng)計(jì),商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)經(jīng)辦新農(nóng)合業(yè)務(wù)已經(jīng)覆蓋全國140個縣市區(qū),主要是集中在東部地區(qū)和部分中部地區(qū)。目前,我區(qū)也開展了此項(xiàng)業(yè)務(wù)的試點(diǎn)工作。
根據(jù)《通知》,在參合率方面,各新農(nóng)合統(tǒng)籌地區(qū)參合率繼續(xù)穩(wěn)定在98%以上;在籌資標(biāo)準(zhǔn)方面,2012年新農(nóng)合人均籌資標(biāo)準(zhǔn)提高到300元。在補(bǔ)償模式方面,從今年起,自治區(qū)新農(nóng)合補(bǔ)償模式調(diào)整為“門診統(tǒng)籌+住院統(tǒng)籌+大病統(tǒng)籌”補(bǔ)償模式,原則上門診統(tǒng)籌基金、住院統(tǒng)籌基金和大病統(tǒng)籌基金可互相調(diào)劑使用。
“我們將從新農(nóng)合基金里劃分一定比例的基金用于大病統(tǒng)籌基金。”自治區(qū)衛(wèi)生廳農(nóng)村衛(wèi)生管理處處長阿依夏木·玉努斯說。
截至目前,新疆新農(nóng)合參合率達(dá)99.7%,住院費(fèi)補(bǔ)助比例提高到72.4%。到2015年,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)將提高到每人每年360元以上,城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、居民醫(yī)保和新農(nóng)合三項(xiàng)基本醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例均達(dá)到75%左右。
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