貴陽(yáng)正式推行新農(nóng)合分級(jí)診療 防止小病大治
“到醫(yī)院看病后新農(nóng)合不報(bào)銷(xiāo)了?”近日，因無(wú)法報(bào)銷(xiāo)醫(yī)藥費(fèi)，每天至少2-3名參合者到貴陽(yáng)市衛(wèi)計(jì)委合管中心咨詢(xún)。據(jù)介紹，今年起，貴陽(yáng)正式推行新農(nóng)合分級(jí)診療制度，對(duì)于私自越級(jí)轉(zhuǎn)診的病人，新農(nóng)合將不予報(bào)銷(xiāo)。
貴陽(yáng)市衛(wèi)計(jì)委合管中心主任何進(jìn)平介紹，按照規(guī)定，凡是未經(jīng)縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或縣、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))合作醫(yī)療辦公室轉(zhuǎn)診私自到縣外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的，不予報(bào)銷(xiāo)。他舉例解釋道，一個(gè)南明區(qū)后巢鄉(xiāng)的新農(nóng)合參保人患病后，應(yīng)先到南明區(qū)人民醫(yī)院看病，若不能治療，才能轉(zhuǎn)診到省醫(yī)進(jìn)行治療，如果沒(méi)有在南明區(qū)人民醫(yī)院轉(zhuǎn)診記錄即到省醫(yī)看病，將不予報(bào)銷(xiāo)。
急診患者也需要轉(zhuǎn)診嗎?何進(jìn)平表示，按照規(guī)定，急診患者到縣外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，須在入院治療后5個(gè)工作日告知縣或鄉(xiāng)(鎮(zhèn))新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)。此外，符合貴陽(yáng)市重大疾病醫(yī)療保障范疇的25類(lèi)疾病也不在轉(zhuǎn)診范圍內(nèi)。
何進(jìn)平說(shuō)，貴陽(yáng)市是目前全國(guó)唯一在新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)上未設(shè)起付線(xiàn)的城市，目前貴陽(yáng)市新農(nóng)合基金一直處于高危運(yùn)行狀態(tài)。“轉(zhuǎn)診制度從2006年新農(nóng)合剛建立時(shí)就有，但卻一直沒(méi)有推行。”何進(jìn)平說(shuō)，推行分級(jí)轉(zhuǎn)診制度，不僅可以防止小病大治或過(guò)度醫(yī)療，而且也能加強(qiáng)過(guò)程監(jiān)管，防止冒名住院、掛名住院現(xiàn)象發(fā)生，確保新農(nóng)合基金安全
責(zé)任編輯：露兒
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