昨日，記者從蕪湖市衛(wèi)生局獲悉，本月起，2012年蕪湖新農(nóng)合按病種付費范圍擴大，不管是涉及的醫(yī)院，還是具體的病種數(shù)量，都較去年有所增加。作為深化醫(yī)改的措施之一，“按病種付費”將與“按總額付費”相結(jié)合，在對醫(yī)療機構(gòu)合理補償?shù)耐瑫r，進(jìn)一步提高參合病人的補償水平。

根據(jù)新規(guī)，今年試點機構(gòu)范圍全面擴大，包括全市二級以上公立新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)、各縣縣醫(yī)院、縣中醫(yī)院、中心衛(wèi)生院。蕪湖市傳染病醫(yī)院和婦幼保健院也首次劃入，常見的傳染病，如肝硬化腹水；常見的婦幼疾病，如宮頸癌外科手術(shù)、母嬰溶血癥等等，現(xiàn)在都可按病種付費。這也保證了傳染病患者、婦女兒童等相對弱勢群體的利益。除了公立醫(yī)院，還允許并鼓勵民營醫(yī)院加入，不過其必須具備相應(yīng)的診療技術(shù)能力，且一直誠信執(zhí)業(yè)、無不良記錄。

病種數(shù)量上，也比去年大幅增加。至2012年底，全市三級綜合性醫(yī)院試點不少于30組大病、二級綜合醫(yī)院性試點不少于20組疾病、一級綜合性醫(yī)院（含中心衛(wèi)生院）不少于5-10組常見病，專科醫(yī)院不少于3-5組疾病。2013年，還將繼續(xù)擴大病種數(shù)，綜合性醫(yī)院保證惠及至少三分之一的住院新農(nóng)合患者，?？漆t(yī)院惠及二分之一的此類患者。

從衛(wèi)生局提供的名單中可以看出，去年全市新農(nóng)合付費病種只有12種，今年增加到58種。具體到不同級別的醫(yī)院，二級醫(yī)院由原先的血透1種，增加到25種，包括多種內(nèi)科疾病，如冠心病的綜合治療、膽囊膽管疾病的開腹手術(shù)、慢性支氣管炎的綜合治療等。而三級醫(yī)院，也由去年的12種，增加到現(xiàn)在的37種。付費標(biāo)準(zhǔn)不變。基金支付數(shù)額=病種費用定額×設(shè)定的補償比例；參合病人支付的費用=住院總費用×設(shè)定的支付比例。舉例來說，定額為3700元的慢性支氣管炎綜合治療，基金支付比例為70%，即3700×70%=2590元；患者自付比例為30%，即住院總費用×30%。

就按病種付費的住院流程與結(jié)算辦法，記者也進(jìn)行了咨詢。參合病人攜帶參合證(卡)、身份證(戶口簿)等到市級定點醫(yī)院就診，經(jīng)診斷確認(rèn)符合按病種收費范圍，醫(yī)院與患者或家屬簽訂相關(guān)協(xié)議書一式三份，醫(yī)院、患者各一份，補償結(jié)算附一份?；颊咿k理入院手續(xù)時，先按照定額標(biāo)準(zhǔn)的自付比例預(yù)交住院費用，出院時多退少補。

另外，試點機構(gòu)的費用補償結(jié)算按照即時結(jié)報管理，醫(yī)療機構(gòu)在第一時間為參合病人墊付補償款，然后定期向病人參合地新農(nóng)合管理經(jīng)辦機構(gòu)結(jié)算，后者審核后及時撥款給醫(yī)療機構(gòu)。