上周,在湖北舉行的一款糜蛋白酶的經(jīng)典老藥競標(biāo)中,上海第一生化藥業(yè)公司(下稱“一生化”)報出了2.93元的低價,其對手雙鶴藥業(yè)報出了2.94元,長春天誠報價3.3元。而這款藥的市場零售價是3.8元。

據(jù)參與招標(biāo)的人士對記者表示,上述價格已經(jīng)接近企業(yè)的成本價,不過,現(xiàn)在必須硬著頭皮把價格降下來,以滿足專家組的心理預(yù)期。

目前,已經(jīng)有若干省份開始執(zhí)行“安徽模式”進行基本藥物招標(biāo),大型醫(yī)藥集團并未因為其“資質(zhì)”而搶得先機,相反,已經(jīng)呈現(xiàn)“節(jié)節(jié)敗退”的情況。

資質(zhì)優(yōu)良藥企的出局,可能會降低藥物的品質(zhì),產(chǎn)生“劣幣驅(qū)逐良幣”的現(xiàn)象,這在一定程度上會抵消藥物降價帶來的益處。

價格低到“不可思議”

所謂“安徽模式”即“雙信封”制,按照該模式,企業(yè)投遞第一信封,為“技術(shù)標(biāo)”,招標(biāo)方根據(jù)企業(yè)的規(guī)模、信譽、資質(zhì)來打分;第二信封,為“商務(wù)標(biāo)”,通過技術(shù)標(biāo)入圍的企業(yè),再各自報上價格,兩輪報價同時進行。而在實際的藥品采購中,“質(zhì)量優(yōu)先、價格合理”的原則難以體現(xiàn),基本藥物大多實施低價者中標(biāo)的制度。

 在這一招標(biāo)模式下,全國大型制藥集團的產(chǎn)品中標(biāo)率集體下挫。

 從市場了解情況來看,大部分規(guī)模醫(yī)藥公司的中標(biāo)率從原先的90%降到了5%。即原先投標(biāo)100個品種,90種中標(biāo),變?yōu)楝F(xiàn)在的5種中標(biāo)。

以某大型醫(yī)藥公司為例,該公司在安徽投標(biāo)127種,中標(biāo)7種;在山東投標(biāo)相同品種,也只中標(biāo)7種。“很多產(chǎn)品的價格已經(jīng)低到不可思議的程度。”相關(guān)企業(yè)的高管表示。 

以某省的普通輸液價格為例,中標(biāo)價僅為0.77元。“你到超市里面隨便選一瓶250毫升的液體,只要是液體,不管是水、醬油還是醋,都不可能賣到這個價格,那你還敢往身體里打嗎?”中國醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會會長于明德表示。

“價低者得”的情況,導(dǎo)致了很多企業(yè)為了爭取某個省的市場份額,而出現(xiàn)成本與售價倒掛的情況。而不愿倒掛的企業(yè),只能出局。

一位不愿意透露姓名的業(yè)內(nèi)人士表示:“據(jù)我們了解,很多‘中標(biāo)’企業(yè),一時報出的低價,后來自己也生產(chǎn)不出來,結(jié)果導(dǎo)致中標(biāo)后,也不履行,很多商品就此斷貨。”

事實上,低價藥斷貨的情況,從去年年底就在國內(nèi)不少省份出現(xiàn)。一些常見的品種,如板藍根顆粒,中標(biāo)價僅0.11元/袋。包括全國最大的板藍根生產(chǎn)廠家白云山等生產(chǎn)品牌板藍根顆粒的廠家,均長期處于虧損狀態(tài)。

1分錢壓倒一個大企業(yè)

眾多大型藥企折戟藥品招標(biāo),導(dǎo)致了很多藥品從市場上徹底消失。

從另一個角度看,在“安徽模式”下,醫(yī)藥系統(tǒng)已經(jīng)出現(xiàn)了兩種極端情況,一方面基層醫(yī)生因為藥價太便宜,不愿“開”基本藥物;另一方面,由于中標(biāo)價格過低,基本藥物也很難找到供應(yīng)企業(yè)。

此前,國家發(fā)改委就經(jīng)典老藥在市場消失的話題,組織行業(yè)內(nèi)的關(guān)鍵企業(yè)開會商討對策。記者了解到,由上海信誼藥廠有限公司(下稱“信誼”)生產(chǎn)的一款名為“乙酰唑胺”藥品已經(jīng)斷貨,主治青光眼。其價格從12元一度被發(fā)改委調(diào)整至17元,調(diào)價讓生產(chǎn)該藥品的信誼看到了恢復(fù)生產(chǎn)的希望。