各市、試點縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局：
為進一步貫徹落實國務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室《關(guān)于印發(fā)2009年實施國家基本藥物制度工作方案的通知》（醫(yī)改辦〔2009〕4號）和《關(guān)于建立國家基本藥物制度的實施意見》（衛(wèi)藥政發(fā)〔2009〕78號）精神，根據(jù)《廣西壯族自治區(qū)實施國家基本藥物制度試點工作暫行方案》（桂政辦發(fā)〔2009〕220號）和全區(qū)實施國家基本藥物制度試點工作電視電話會議精神，從2010年2月28日起，我區(qū)30%政府舉辦的城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)（城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）實施國家基本藥物制度。為了保證試點工作的順利實施，現(xiàn)將有關(guān)事項通知如下：
一、加強領(lǐng)導(dǎo)，確保國家基本藥物制度試點工作順利進行
 實施國家基本藥物制度是黨中央、國務(wù)院保障群眾基本用藥、提高全民健康水平的一項重大決策，是醫(yī)藥衛(wèi)生體制近期五項重點改革之一，是醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中涉及機制創(chuàng)新、調(diào)整利益格局的一項突出任務(wù)，是一項意義重大的民生工程，也是一項任務(wù)艱巨的系統(tǒng)工程。各試點縣（市、區(qū)）和試點基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要根據(jù)自治區(qū)試點工作暫行方案要求，成立領(lǐng)導(dǎo)小組，落實專人負責(zé)，加強組織領(lǐng)導(dǎo)，制定具體的實施辦法及工作方案，積極推進國家基本藥物制度的順利實施。
二、明確目標，正確把握實施國家基本藥物制度的工作要求
（一）按時啟動試點工作。
 從2010年2月28日起，全區(qū)14個市33個縣（市、區(qū)）政府辦的423所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和南寧、柳州市政府辦的110所城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)實施國家基本藥物制度，國家基本藥物由自治區(qū)統(tǒng)一招標采購、統(tǒng)一定價、統(tǒng)一配送至試點醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，取消藥品加成，全部實行零差率銷售。
（二）統(tǒng)一采購和配送。
 1.各試點基層醫(yī)療機構(gòu)全部配備和使用國家基本藥物（即在廣西壯族自治區(qū)藥品和醫(yī)療器械集中采購平臺網(wǎng)上集中采購中標的基本藥物），不得使用其他藥物。要按照《廣西壯族自治區(qū)2009年度國家基本藥物集中采購配送工作實施方案》（桂藥招辦藥采〔2009〕49號）的要求，遴選配送商進行國家基本藥物的配送。要執(zhí)行網(wǎng)上采購，及時上網(wǎng)發(fā)送采購訂單和訂貨計劃。試點醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)不得以任何理由和方式規(guī)避或變相規(guī)避參加藥品集中采購活動，不得用同類非入圍藥品替代入圍藥品，不得違規(guī)使用非國家基本藥物。
 2.非試點基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本藥物品種覆蓋率不低于其用藥品種的90%；且基本藥物銷售額不低于全部藥品銷售額的70%。
 3.試點基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)可選擇2009年度各地遴選出的縣級以下醫(yī)療機構(gòu)、且在廣西壯族自治區(qū)藥械集中采購網(wǎng)上公布的配送商進行配送；也可以市為單位，重新遴選基本藥物配送商。每個試點縣（市、區(qū)）選擇不超過2家進行配送，并且要求于3月下旬，由各市組織配送企業(yè)與相應(yīng)的試點基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)簽訂合同（具體時間和合同內(nèi)容另行通知）。
 4.按國家有關(guān)規(guī)定，在建立國家基本藥物制度的初期，政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)確因防治需要，可以配備使用經(jīng)自治區(qū)人民政府批準的非目錄藥品（遴選、增補的藥品），增補藥品的招標采購、配送和銷售執(zhí)行國家基本藥物制度相關(guān)政策和規(guī)定。我區(qū)國家基本藥物增補工作正在組織進行中。
（三）加強藥品購進和銷售的管理。
 1.各試點基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展摸底調(diào)查，重點摸清藥品庫存量和進貨價，執(zhí)行進貨檢查驗收制度（臺賬記錄），驗明藥品合格證明和其他標識，并在購進藥品時做好購進記錄，記錄內(nèi)容必須真實、完整，符合規(guī)范要求。
 2. 啟動實施國家基本藥物制度后，試點基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的現(xiàn)有庫存藥品（包括國家基本藥物和非國家基本藥物）可繼續(xù)使用，但全部按進價銷售，且不得高于自治區(qū)價格主管部門規(guī)定的作價原則制定的零售指導(dǎo)價和自治區(qū)招標采購限價，在2010年6月30日前售完。
 3.2010年2月28日后網(wǎng)上采購的國家基本藥物，其中標采購價和采購零售價按照自治區(qū)物價局《關(guān)于核定2009年度全區(qū)國家基本藥物集中采購中標品種采購價和采購零售價格的通知》（桂價格〔2010〕62號）的要求執(zhí)行。
三、加強培訓(xùn)，規(guī)范合理用藥行為
 實施國家基本藥物制度是一項政策性很強的社會系統(tǒng)工程。各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生行政部門要加強對試點基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員進行基本藥物政策、應(yīng)用指南、處方集等方面的培訓(xùn)和考核。要結(jié)合《處方管理辦法》等法律法規(guī)，規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的用藥行為，使醫(yī)務(wù)人員更新用藥觀念，調(diào)整用藥思路，改變用藥習(xí)慣，做到科學(xué)、合理用藥。建立健全基本藥物優(yōu)先、合理使用制度，使基本藥物真正成為看病的首選藥物。
四、加強宣傳，營造良好社會氛圍
 實施國家基本藥物制度是黨中央、國務(wù)院保障群眾基本用藥、提高全民健康水平的一項重大決策，是惠及民生的社會工程。實施國家基本藥物制度工作的質(zhì)量和成效，將影響到人民群眾對實施國家基本藥物制度的認識和態(tài)度。要加強宣傳引導(dǎo)，采取多形式、多途徑廣泛宣傳實施基本藥物制度的重大意義、目標任務(wù)和政策措施，充分調(diào)動群眾參與和推進改革的積極性、主動性和創(chuàng)造性。通過各種宣傳手段加強基層醫(yī)務(wù)人員對國家基本藥物制度的理解，充分調(diào)動試點醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的積極性，規(guī)范用藥行為。要向群眾宣傳基本藥物制度的好處，讓廣大人民群眾明白實施基本藥物零差率銷售的目的與意義，合理引導(dǎo)群眾預(yù)期，形成群眾合理用藥的習(xí)慣。
     以上內(nèi)容由自治區(qū)衛(wèi)生廳負責(zé)解釋，聯(lián)系電話：0771-2801500；傳真0771-2840321。
 
 
 

 
二〇一〇年三月十九日