院邊藥店常見的五大問題,該如何合規(guī)經(jīng)營?
近日,黑龍江省藥品監(jiān)督管理局印發(fā)《開展醫(yī)院周邊藥品零售企業(yè)經(jīng)營質(zhì)量檢查工作實施方案》(以下簡稱《方案》)?!斗桨浮芬?,為加強(qiáng)藥品零售環(huán)節(jié)特別是醫(yī)院周邊藥品零售企業(yè)藥品質(zhì)量安全監(jiān)管,結(jié)合黑龍江省年初印發(fā)的《2019年全省藥品流通監(jiān)管檢查工作計劃》,各地藥品監(jiān)管部門組織對本轄內(nèi)醫(yī)院特別是三甲醫(yī)院周邊的藥品零售企業(yè)開展監(jiān)督檢查,對存在違法違規(guī)行為的企業(yè),除依法處罰外,要撤銷其GSP認(rèn)證證書;對非法渠道購進(jìn)假藥的企業(yè),要堅決吊銷其藥品經(jīng)營許可證,并移送公安機(jī)關(guān)處理。
《方案》的出臺,也預(yù)示著近期數(shù)量爆長的院邊藥店已經(jīng)納入管理部門的視線,其存在的問題也日益受到相關(guān)部門的重視。一般來講,院邊店常見的問題主要有五類,就這些問題的整改意見,筆者談?wù)剛€人看法。
處方外流最大受益方之一
這兩年,由于招標(biāo)、二次議價、GPO、藥占比、醫(yī)保支付價等“控費(fèi)”新政的執(zhí)行,臨床路徑+按病種付費(fèi)+輔助用藥目錄的聯(lián)合實施,嚴(yán)控藥占比等促進(jìn)醫(yī)藥分家政策的陸續(xù)出臺,藥品在醫(yī)院的利潤空間被嚴(yán)重擠壓,大批藥企特別是處方藥企業(yè)開始紛紛轉(zhuǎn)戰(zhàn)院外,使得處方藥院外銷售迅速升至行業(yè)話題討論榜的前列。
長期來看,院外藥店市場將是藥企和藥品零售企業(yè)一個新的發(fā)展方向和盈利點(diǎn),發(fā)展趨勢越來越好,院外藥店迅速成為兵家必爭之地,以爭奪龐大的處方外流市場份額。根據(jù)藥品的流出路徑,處方藥外流的最大受益方依次是院邊店、DTP藥房、藥診店等。
在筆者看來,離醫(yī)院距離越近的院邊店越有優(yōu)勢,便捷的購藥地點(diǎn)將是患者的首選,也是藥品經(jīng)營者的首選。其次,DTP藥房作為以患者為中心的專業(yè)化慢病管理藥房,未來發(fā)展前景無限,一些慢病藥和特需藥品將首選在此銷售。作為既能銷售藥品又能診療的半醫(yī)療性質(zhì)的藥店,藥診店可以對一些輕型疾病診治起到分流的作用,從而減輕大醫(yī)院看病難的問題,又能吸引二次購藥的老患者,對他們起到增值服務(wù)的作用。而處方流轉(zhuǎn)第三方平臺,或是一個最完美的處方流出渠道,但目前來看,其還處于初期發(fā)展階段,很多約束尚未突破,但長期來看處方流轉(zhuǎn)第三方平臺是符合醫(yī)改方向的。另外,互聯(lián)網(wǎng)趨勢勢不可擋,只要政策開閘,網(wǎng)上藥店亦將迎來蓬勃發(fā)展的機(jī)會。
院邊店常見五大問題
雖然近幾年藥品監(jiān)管越來越嚴(yán)格,藥店自身的經(jīng)營要求也日益提高,但其中的問題依然存在,主要體現(xiàn)在以下五個方面。
1.非正常渠道購進(jìn)藥品。近幾年隨著國家相關(guān)部門監(jiān)察力度的加大,非正常渠道購進(jìn)藥品的情況已經(jīng)不太突出,但對于缺少上游藥品資源的單體店來說,在利益的趨勢下仍有鋌而走險的案例,特別是對于一些腫瘤藥品和醫(yī)院處方藥品,會出現(xiàn)通過非正常渠道購進(jìn)的現(xiàn)象,藥品質(zhì)量難以得到保障。
2.超出許可銷售范圍。眾所周知,藥店經(jīng)營品類可大致分為處方藥、甲類OTC藥品、乙類OTC藥品、中藥類等,也包含麻醉藥品、精神藥品等危險性較大的藥品。各品類的差異性較大,因此,藥監(jiān)部門對藥店的經(jīng)營資質(zhì)和銷售類型有嚴(yán)格的限制。一些藥店在沒有取得相關(guān)資質(zhì)的情況下為了增加銷售額會違規(guī)超范圍銷售醫(yī)院處方藥品,無法確保超資質(zhì)經(jīng)營藥品的安全性。
3.處方藥無處方銷售。盡管國家對處方藥的銷售管理相當(dāng)嚴(yán)格,但藥店在沒有處方依據(jù)的情況下銷售處方藥的現(xiàn)象仍比較常見,無法保證處方藥品的售后管理。
4.執(zhí)業(yè)藥師“掛證”現(xiàn)象屢見不鮮。今年央視“3.15晚會”已經(jīng)曝光執(zhí)業(yè)醫(yī)師掛證現(xiàn)象的普遍性,這種做法不僅不符合相關(guān)藥品經(jīng)營法規(guī),且在沒有執(zhí)業(yè)藥師的情況下銷售藥品特別是處方藥品,對患者的危險性也相當(dāng)大。
5.藥品儲藏條件不達(dá)標(biāo)。藥品是特殊的商品,對儲藏條件要求非常嚴(yán)格。由于一些藥店的倉儲硬件設(shè)施不達(dá)標(biāo),一些藥品的存儲特別是需要冷鏈條件的藥品儲藏并沒有達(dá)到要求,這對患者的用藥安全性存在很大隱患。
院外藥店合規(guī)經(jīng)營策略
針對以上的五大問題,建議院外藥店積極調(diào)整自己的經(jīng)營策略,做到合規(guī)合法經(jīng)營。
首先,嚴(yán)格按照GSP要求進(jìn)行藥品購進(jìn)和銷售,在購進(jìn)藥品之前嚴(yán)格確認(rèn)并核查上游企業(yè)的經(jīng)營資質(zhì),堅決抵制來路不明的藥品,不被利益誘惑,要時刻以百姓健康為目標(biāo),做好患者的增值服務(wù)工作,增加顧客粘性,以此吸引優(yōu)質(zhì)上游企業(yè)提供優(yōu)質(zhì)藥品資源。零售經(jīng)營者也要積極“走出去”,主動聯(lián)系上游優(yōu)質(zhì)客戶,進(jìn)行戰(zhàn)略合作。
其次,不銷售不符合經(jīng)營資質(zhì)范圍的藥品,要找出藥店自身短板,不斷升級改進(jìn)藥店自身的經(jīng)營條件,爭取增加銷售品類資質(zhì),合法合規(guī)地銷售藥品,確保藥店長期持續(xù)健康發(fā)展。
再者,處方藥品的銷售要加倍慎重,對于沒有處方的藥品根據(jù)法規(guī)禁止銷售,院外藥店可以積極與醫(yī)院溝通,如果條件允許可以與醫(yī)院共同打造處方流轉(zhuǎn)平臺,將處方引入藥店,合法承接處方外流,為醫(yī)藥分開做好準(zhǔn)備。
應(yīng)聘任和培養(yǎng)真正優(yōu)秀的能夠為患者提供藥事服務(wù)的執(zhí)業(yè)藥師,堅決抵制藥師“掛證”現(xiàn)象,通過增加對患者的藥事增值服務(wù)來吸引患者到藥店長期購藥,最終實現(xiàn)患者和藥店的雙贏。
此外,應(yīng)不斷升級藥店儲藏、運(yùn)輸?shù)确矫嬗布O(shè)施,確保藥品特別是一些特殊藥品存儲條件達(dá)到要求,不出現(xiàn)質(zhì)量問題。
結(jié)語>>>
藥品的質(zhì)量關(guān)系到百姓的生命安全,藥店經(jīng)營者只有不斷提高藥店軟件和硬件設(shè)施,不斷提高藥事的水平和店員的素質(zhì),才能為來百姓的用藥安全保駕護(hù)航,而不要為了一時的蠅頭小利做出違規(guī)違法的事情。此外,藥店經(jīng)營者要加強(qiáng)藥店在藥事服務(wù)方面的水平,從而保證藥店的健康發(fā)展。
責(zé)任編輯:露兒
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