藥房托管多地叫停 將轉(zhuǎn)向哪?(附廣東名單)
核心提示:有業(yè)內(nèi)人士表示,在多地叫停藥房托管,全國(guó)近半地區(qū)公立醫(yī)院仍被托管的矛盾之下,“藥房托管”需要向更高級(jí)的方向演化。
有業(yè)內(nèi)人士表示,在多地叫停藥房托管,全國(guó)近半地區(qū)公立醫(yī)院仍被托管的矛盾之下,“藥房托管”需要向更高級(jí)的方向演化。
藥房托管多地叫停
四川省
10月12日,四川省發(fā)改委官網(wǎng)刊登了《南充市西充縣人民政府糾正藥房托管和藥品配送中濫用行政權(quán)力排除限制競(jìng)爭(zhēng)行為》一文,稱(chēng)西充縣在公立醫(yī)院藥房托管和藥品配送因涉嫌壟斷被叫停和整改。
上海市
6月,上海衛(wèi)計(jì)委發(fā)布《關(guān)于本市醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步加強(qiáng)藥事管理推動(dòng)藥學(xué)服務(wù)轉(zhuǎn)型發(fā)展的通知》。
通知明確指出“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在進(jìn)行藥房供應(yīng)鏈優(yōu)化過(guò)程中,須審慎設(shè)定與醫(yī)藥企業(yè)的合作模式,不應(yīng)與有關(guān)企業(yè)開(kāi)展藥房‘托管’或類(lèi)似業(yè)務(wù)合作,防范合作可能帶來(lái)的法律和政策風(fēng)險(xiǎn)。”
湖北省
在第十四期楚商“親清”政商座談會(huì)上,楚商與湖北省衛(wèi)計(jì)委談到藥房托管的問(wèn)題時(shí),湖北省衛(wèi)計(jì)委明確表示,藥房托管在湖北省是不允許的。
遼寧省
遼寧省藥采工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室接到相關(guān)投訴,隨后表示:取消兩醫(yī)院遴選藥品流通企業(yè)進(jìn)行藥品招標(biāo)和藥房托管行為;禁止以任何形式進(jìn)行利益轉(zhuǎn)換和利益輸送變相以藥養(yǎng)醫(yī)的藥房托管。
山東省
更早前,2017年12月,山東省政府發(fā)布《山東省“十三五”深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃》,明確表示將“完善藥品配送企業(yè)管理辦法,加強(qiáng)藥品配送行為監(jiān)管,防止獨(dú)家配送、壟斷經(jīng)營(yíng),嚴(yán)禁網(wǎng)下采購(gòu)配送藥品。”
廣東省
2017年7月,廣東發(fā)改委公開(kāi)征求《藥房托管行為反壟斷執(zhí)法指南》的意見(jiàn)。明確政府或行業(yè)主管部門(mén)不能違法指定提供服務(wù),排除和限制行業(yè)企業(yè)公平競(jìng)爭(zhēng)、不能剝奪市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)主體的法定定價(jià)權(quán)利等10種行為行政權(quán)力濫用形式。
江西省
2017年2月,據(jù)中國(guó)江西網(wǎng)報(bào)道,南昌安義縣人民醫(yī)院、中醫(yī)院未經(jīng)公開(kāi)招標(biāo),就將藥房托管給第三方藥企經(jīng)營(yíng)。在當(dāng)?shù)匦l(wèi)計(jì)委介入調(diào)查后,藥房托管已被叫停。
青海省
2016年8月,青海省衛(wèi)計(jì)委發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)科室管理和醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理的通知》,要求“嚴(yán)禁醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行藥房托管或承包”。
可以說(shuō),全國(guó)多地的監(jiān)管部門(mén)對(duì)藥房托管的態(tài)度已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)變。但是,據(jù)賽柏藍(lán)了解,藥房托管的合約期一般較長(zhǎng),在10年-15年左右,可見(jiàn),大量仍在合約期內(nèi)的藥房托管亟待轉(zhuǎn)型。
藥房托管轉(zhuǎn)向哪?
此前,《財(cái)經(jīng)》雜志也發(fā)文表示,預(yù)計(jì)藥房托管會(huì)向更高級(jí)的形式演化。如藥品供應(yīng)鏈管理、藥事管理等,企業(yè)在逐步探索中。
好在2016年,國(guó)務(wù)院發(fā)布的《“十三五”深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃》中支持流通企業(yè)向供應(yīng)鏈上下游延伸開(kāi)展服務(wù),為流通企業(yè)提供了合規(guī)的證據(jù)。
專(zhuān)業(yè)藥房業(yè)務(wù)模式
6月20日,步長(zhǎng)發(fā)布公告, 擬將原議案中的醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房托管業(yè)務(wù)模式(包括藥品、耗材、中藥等集中配送等),調(diào)整為專(zhuān)業(yè)藥房業(yè)務(wù)模式(包括院內(nèi)專(zhuān)業(yè)社會(huì)藥房、DTP藥房、院邊藥房、院邊門(mén)診等)。
山東步長(zhǎng)和九州通一致認(rèn)為,當(dāng)前醫(yī)藥分家、零差率等政策,專(zhuān)業(yè)藥房具有很大的發(fā)展?jié)摿?,決心齊心協(xié)力打造專(zhuān)業(yè)藥房連鎖品牌。
將以合資總公司創(chuàng)立“九步”大藥房品牌,并授權(quán)各地連鎖公司使用。投資成立各地九步大藥房連鎖有限公司(暫命名,以工商注冊(cè)為準(zhǔn)),注冊(cè)資本以各地連鎖公司擬開(kāi)辦藥房數(shù)量、規(guī)模而定。
和普通的連鎖藥房不同,“九步大藥房”還是緊緊圍繞醫(yī)院布局,如院內(nèi)專(zhuān)業(yè)社會(huì)藥房、DTP藥房、院邊藥房、院邊門(mén)診等為主。
除“九步大藥房”這種專(zhuān)業(yè)藥房業(yè)務(wù)模式外,醫(yī)藥SPD供應(yīng)鏈管理(即“院內(nèi)物流延伸”)也是轉(zhuǎn)型方向。
院內(nèi)物流延伸
藥房托管是醫(yī)療機(jī)構(gòu)把本應(yīng)自己履行的藥房管理工作以合同的方式委托給他人代為履行,為此簽訂藥房托管協(xié)議,受托企業(yè)根據(jù)合同約定,承擔(dān)藥房管理工作。
藥房托管最受詬病的是,對(duì)藥房托管產(chǎn)生的藥品利潤(rùn),由托管雙方在合同中明確分成比例。
而SPD管理模式是將醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療的供應(yīng)、庫(kù)存、加工、配送等工作進(jìn)行集中物流管理服務(wù)一體化運(yùn)行,以降低醫(yī)院人力成本,提高醫(yī)療耗材的管理效率。
藥房的經(jīng)營(yíng)權(quán)、人事管理、工資福利仍由醫(yī)院負(fù)責(zé),不同程度地將藥品采購(gòu)、倉(cāng)儲(chǔ)、配送等環(huán)節(jié)外包給一家或幾家企業(yè)。
從事供應(yīng)鏈管理的業(yè)內(nèi)人士向媒體表示,SPD模式與藥房托管有根本區(qū)別,“我只是提供后期服務(wù),不會(huì)很深地涉足醫(yī)院內(nèi)部,但搶占醫(yī)院入口很重要”。
在各大上市藥企的2017年年報(bào)中,也不乏“醫(yī)藥SPD供應(yīng)鏈管理”這一字眼。
附:2018年廣東最新醫(yī)院藥房托管名單(來(lái)源:醫(yī)藥人那些事)
責(zé)任編輯:露兒
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