國家談判、交鋒激烈！17藥品攔腰降價，單品砍出了全球最低！

談判3個月，17種抗癌藥進醫(yī)保   　　

10月10日，中國政府網(wǎng)發(fā)布《國家醫(yī)療保障局關于將17種抗癌藥納入國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄乙類范圍的通知（醫(yī)保發(fā)〔2018〕17號）》（下稱《通知》）。

經(jīng)過3個多月的談判，17種抗癌藥納入醫(yī)保報銷目錄，有10種藥品為2017年之后上市的新藥。   　　

包括12個實體腫瘤藥和5個血液腫瘤藥，均為臨床必需、療效確切、參保人員需求迫切的腫瘤治療藥品，涉及非小細胞肺癌、腎癌、結直腸癌、黑色素瘤、淋巴瘤等多個癌種。   　　

最高降幅71%   　　

據(jù)國家醫(yī)保局消息，17種談判藥品與平均零售價相比，最高降幅71%，平均降幅達56.7%，大部分進口藥品談判后的支付標準低于周邊國家或地區(qū)市場價格，平均低36%（詳見文末附件）。   　　

《通知》要求各省（區(qū)、市）醫(yī)療保險主管部門不得將談判藥品調(diào)出目錄，也不得調(diào)整限定支付范圍。目前未實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合的統(tǒng)籌地區(qū)，也要按規(guī)定及時將這些藥品納入新型農(nóng)村合作醫(yī)療支付范圍。   　　

規(guī)定的支付標準有效期截至2020年11月30日，有效期滿后按照醫(yī)保支付標準有關規(guī)定進行調(diào)整。   　　

在有效期內(nèi)，如有通用名稱藥物（仿制藥）上市，醫(yī)保局將根據(jù)仿制藥價格水平調(diào)整該藥品的支付標準并另行通知。如出現(xiàn)藥品市場實際價格明顯低于現(xiàn)行支付標準的，我局將與企業(yè)協(xié)商重新制定支付標準并另行通知。   　　

10月公開掛網(wǎng)、11月開始執(zhí)行   　　

《通知》要求各省（區(qū)、市）藥品集中采購機構要在2018年10月底前將談判藥品按支付標準在省級藥品集中采購平臺上公開掛網(wǎng)。醫(yī)保經(jīng)辦部門要及時更新信息系統(tǒng)，確保11月底前開始執(zhí)行。   　　

國家醫(yī)保局明確，因談判藥品納入目錄等政策原因?qū)е箩t(yī)療機構2018年實際發(fā)生費用超出總額控制指標的，年底清算時要給予合理補償，并在制定2019年總額控制指標時綜合考慮談判藥品合理使用的因素。   　　

同時，要嚴格執(zhí)行談判藥品限定支付范圍，加強使用管理，對費用高、用量大的藥品要進行重點監(jiān)控和分析。   　　

談判激烈，西妥昔單抗價格全球最低   　　

17種產(chǎn)品，諾華入選4個。   　　

其中，注射用醋酸奧曲肽微球和尼洛替尼膠囊都是在華上市至少十年的產(chǎn)品，而塞瑞替尼膠囊以及培唑帕尼片都是近兩年在中國上市的新品。此外諾華入選的4個藥品，目前在國內(nèi)市場都尚無同類競品。   　　

正大天晴的鹽酸安羅替尼膠囊以及恒瑞醫(yī)藥的培門冬酶注射液，是此次談判中僅有的兩個國產(chǎn)產(chǎn)品，降價幅度分別為45.03%和39.21%。   　　

據(jù)央視報道，此次談判議價比較激烈，默克中國的腫瘤事業(yè)部高級總監(jiān)表示，西妥昔單抗注射液2017年的平均價格為4200元左右。談判后的價格由4200元降到1295元，“我們是給了全球最低的一個價格”。  

醫(yī)保局話語權更強，雙方利益都考慮   　

國家醫(yī)保局局長胡靜林表示，這次機構改革為談判工作創(chuàng)造了很好的條件，一方面就是醫(yī)保制度的整合，使得醫(yī)保有了更大的戰(zhàn)略購買力。在談判中有更強的話語權，能夠更好的實現(xiàn)以量換價這個目的。   　　

參與談判的藥企代表坦言“坦率的講，還是有點緊張”“這個壓力肯定是顯而易見”。   　　

不過，抗癌藥國家醫(yī)保準入談判第二組談判組組長王艷君也說“我們一方面要掌控降價的空間，但也要考慮到企業(yè)的研發(fā)成本，生產(chǎn)成本和上市的成本。雙方的利益都要考慮。”   　　

附：17種納入醫(yī)保報銷目錄的抗癌藥

10個2017年后獲批上市的產(chǎn)品情況

數(shù)據(jù)來源：米內(nèi)網(wǎng)