近日，國(guó)家衛(wèi)健委印發(fā)《關(guān)于持續(xù)做好抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)工作的通知》，進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理。和以往的限抗措施相比，此次《通知》指向非常明確：加強(qiáng)兒童等重點(diǎn)人群抗菌藥物臨床應(yīng)用管理。

無疑，抗生素市場(chǎng)又遭遇一記政策“重拳”。有數(shù)據(jù)顯示，在兒童常見病中居于前三位的是呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)和傳染性疾病，抗生素用藥比例占據(jù)了兒童用藥總體市場(chǎng)的88%。

分析人士指出，此番衛(wèi)健委重點(diǎn)加強(qiáng)兒童抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，勢(shì)必將有效遏制抗生素亂用現(xiàn)象，未來抗生素的市場(chǎng)份額將出現(xiàn)明顯下滑。

監(jiān)控重點(diǎn)人群，百億抗生素市場(chǎng)將洗牌

從國(guó)家衛(wèi)計(jì)委的通知來看，未來兒童抗菌藥物的管理從以下幾大措施著手：

1

加強(qiáng)監(jiān)測(cè)和評(píng)價(jià)

在抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)網(wǎng)和細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)網(wǎng)的基礎(chǔ)上，研究建立針對(duì)兒童的監(jiān)測(cè)體系，增加納入監(jiān)測(cè)范圍的兒童專科醫(yī)院或綜合醫(yī)院兒科病區(qū)的數(shù)量，全面掌握兒童抗菌藥物臨床應(yīng)用和耐藥的各項(xiàng)指標(biāo)數(shù)據(jù)，建立健全適合我國(guó)國(guó)情的兒童抗菌藥物評(píng)價(jià)體系。

2

建立兒童醫(yī)院門急診和住院抗菌藥物使用監(jiān)控制度

門急診重點(diǎn)監(jiān)控呼吸道、腸道疾病的抗菌藥物使用，住院重點(diǎn)監(jiān)控特殊使用級(jí)抗菌藥物使用。重點(diǎn)加強(qiáng)特殊使用級(jí)抗菌藥物臨床使用監(jiān)控，規(guī)范做好處方權(quán)限授予、病例會(huì)診、微生物標(biāo)本送檢等工作。

3

提高兒童感染性疾病診療能力和水平

針對(duì)兒童感染性疾病特點(diǎn)，加快兒童感染性疾病科建設(shè)和感染專業(yè)相關(guān)醫(yī)務(wù)人員培養(yǎng)，加強(qiáng)兒童感染性疾病知識(shí)培訓(xùn)，充分發(fā)揮臨床藥師在抗菌藥物合理使用中的積極作用，促進(jìn)感染性疾病臨床路徑及診療規(guī)范、指南的應(yīng)用。

此外，在加強(qiáng)兒童抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的同時(shí)，鼓勵(lì)各地積極探索，針對(duì)老年患者、孕產(chǎn)婦等重點(diǎn)人群特點(diǎn)，采取有效措施，加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，進(jìn)一步體現(xiàn)科學(xué)化、規(guī)范化、專業(yè)化、精細(xì)化、信息化管理。

據(jù)《2017年我國(guó)兒童用藥市場(chǎng)現(xiàn)狀分析》顯示，兒童抗生素的銷售額由2005年的50億元上升至2014年的104億元。截止目前，兒童抗生素用藥市場(chǎng)規(guī)模逐年增長(zhǎng)，早已達(dá)到百億級(jí)的市場(chǎng)規(guī)模。

數(shù)據(jù)來源：公開資料、智研咨詢整理

2016年8月，原國(guó)家衛(wèi)計(jì)委等14部門聯(lián)合印發(fā)了《遏制細(xì)菌耐藥國(guó)家行動(dòng)計(jì)劃(2016-2020年)》，從國(guó)家層面實(shí)施綜合治理策略，強(qiáng)化措施，推進(jìn)對(duì)抗生素藥物的研發(fā)、生產(chǎn)、流通、應(yīng)用、環(huán)境保護(hù)等五大環(huán)節(jié)加強(qiáng)全面監(jiān)管。

此后，安徽、浙江、江蘇、江西已明確出臺(tái)對(duì)門診輸液的限制性措施，而河南、四川、內(nèi)蒙古、新疆、福建、湖北、云南的改革更加徹底，已在逐步明確限制門診輸液的政策。

這一次，國(guó)家衛(wèi)健委再次發(fā)文，將整頓重點(diǎn)人群抗菌藥物臨床應(yīng)用管理。業(yè)內(nèi)普遍認(rèn)為，這意味著“限抗令”終于制度化，百億抗菌藥市場(chǎng)格局可能因此洗牌。

來源：健識(shí)局