藥品招標(biāo)以后要?dú)w醫(yī)保部門(mén)管了！

據(jù)《福建日?qǐng)?bào)》報(bào)道，7月10日，三明市在全國(guó)率先成立醫(yī)療保障管理局，這是該市深化基層衛(wèi)生綜合改革的又一重大舉措。

這個(gè)新設(shè)立的部門(mén)權(quán)力真大！

據(jù)悉，三明市醫(yī)療保障管理局與市財(cái)政局一起，將市人力資源和社會(huì)保障管理局有關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)管理職責(zé)，市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)有關(guān)藥品集中采購(gòu)管理職責(zé)，市財(cái)政局有關(guān)擬訂醫(yī)保基金、生育基金的預(yù)決算（草案）職責(zé)，市醫(yī)療保障基金管理中心有關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、市本級(jí)定點(diǎn)零售藥店的資格審查、管理等職責(zé)進(jìn)行整合，劃入新成立的醫(yī)療保障管理局。

對(duì)于集合部門(mén)（4大部門(mén)）和其權(quán)力（7項(xiàng)權(quán)力），賽柏藍(lán)用了不同的顏色進(jìn)行標(biāo)注。這個(gè)部門(mén)整合力度大吧。除了上面7項(xiàng)大權(quán)力外，三明市醫(yī)療保障管理局還將負(fù)責(zé)：

全市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店、定點(diǎn)理療康復(fù)機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合點(diǎn)、區(qū)域外轉(zhuǎn)診就醫(yī)的審批和監(jiān)督管理。

負(fù)責(zé)制訂和落實(shí)全市藥品、耗材、醫(yī)療設(shè)備聯(lián)合采購(gòu)管理辦法，監(jiān)督管理藥品、耗材采購(gòu)、配送、結(jié)算工作。

負(fù)責(zé)確定和修訂醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。

負(fù)責(zé)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、補(bǔ)充生育保險(xiǎn)的銜接協(xié)調(diào)及其招投標(biāo)和日常監(jiān)督管理。

負(fù)責(zé)規(guī)劃和組織實(shí)施全市醫(yī)療保障信息系統(tǒng)建設(shè)等。

新的醫(yī)療保障管理局將負(fù)責(zé)貫徹落實(shí)國(guó)家、省和市委、市政府醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的決策部署，統(tǒng)籌決策、研究部署市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作。負(fù)責(zé)全市基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金、生育保險(xiǎn)基金的籌集征繳、收支預(yù)算決算和監(jiān)督管理。

制定基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病統(tǒng)籌保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)目錄（限價(jià)目錄）、報(bào)銷(xiāo)比例、付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等政策，制定第三次精準(zhǔn)補(bǔ)助、公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助、機(jī)關(guān)事業(yè)單位女工生育補(bǔ)助等政策，并對(duì)實(shí)施政策情況的監(jiān)督管理。

說(shuō)了那么多職責(zé)，其實(shí)這個(gè)結(jié)構(gòu)是政策（醫(yī)改政策）、錢(qián)、支付（招標(biāo)采購(gòu)和醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)等規(guī)則制定）全都管了，醫(yī)院用藥也有監(jiān)督哦。

此前，北京、上海等省市也設(shè)立了醫(yī)保局，但是，藥品招標(biāo)職責(zé)一直在衛(wèi)計(jì)委，而此次三明醫(yī)療保障管理局首次把招標(biāo)權(quán)力從衛(wèi)計(jì)委那里拿過(guò)來(lái)了，即文中所表述的：市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)有關(guān)藥品集中采購(gòu)管理職責(zé)。

而未來(lái)，三明的這個(gè)新機(jī)構(gòu)會(huì)直接開(kāi)展藥品招標(biāo)采購(gòu)嗎？

從媒體表述來(lái)看：負(fù)責(zé)制訂和落實(shí)全市藥品、耗材、醫(yī)療設(shè)備聯(lián)合采購(gòu)管理辦法，監(jiān)督管理藥品、耗材采購(gòu)、配送、結(jié)算工作。

從這方面可以看出，未來(lái)藥品招標(biāo)采購(gòu)將會(huì)以醫(yī)院聯(lián)合體的形式進(jìn)行采購(gòu)，而三明的醫(yī)療保障管理局起的作用是制定辦法，然后以醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)對(duì)藥品價(jià)格進(jìn)行約束。

未來(lái)招標(biāo)還能怎么走？

全國(guó)醫(yī)改學(xué)三明，在被學(xué)習(xí)的同時(shí)，三明并未停止前進(jìn)的步伐，最近頻頻出醫(yī)改政策。先是，醫(yī)院采購(gòu)聯(lián)合體在最高限價(jià)下，醫(yī)院可以自己議價(jià)，自己選擇心儀的廠家，現(xiàn)在有又出臺(tái)政策，將招標(biāo)歸到了醫(yī)保。

其總結(jié)的兩票制經(jīng)驗(yàn)獲得了全國(guó)推廣，那么，未來(lái)，三明的這些政策會(huì)得到推廣嗎？

從2014年起，大家都在念叨的是招標(biāo)大年即將到來(lái)。然而，時(shí)間已經(jīng)到了2016年，大家期盼中的招標(biāo)大年似乎并未完全啟動(dòng)，一些招標(biāo)項(xiàng)目仍還在執(zhí)行舊標(biāo)。

最近，一些省份開(kāi)始慢慢啟動(dòng)招標(biāo)，但是，形式卻越來(lái)越多樣，例如，深圳的GPO采購(gòu)，還有河北聯(lián)動(dòng)北京和天津的價(jià)格，三省統(tǒng)標(biāo)，以及現(xiàn)在招標(biāo)的三明模式，純粹看醫(yī)聯(lián)體的議價(jià)。

有業(yè)內(nèi)人士分析認(rèn)為，招標(biāo)未必全國(guó)學(xué)三明，但是，在招標(biāo)形式越來(lái)越多樣化的情況下，藥企積極調(diào)整和積極應(yīng)對(duì)，唯一一個(gè)核心是藥價(jià)策略要制定好，在現(xiàn)在條件下，藥價(jià)到底多少，再也不會(huì)是秘密了。