長期以來，藥品價格高昂是各國都存在的問題，然而，導(dǎo)致這一問題的不僅是藥品研發(fā)成本高，藥品包裝也是一個重要的原因。最近一項(xiàng)研究表明，大包裝的抗癌藥每年造成約30億美元的醫(yī)療資源浪費(fèi)。

許多制藥公司在包裝價格高昂的抗癌藥時都選擇大包裝，而對于大多數(shù)患者而言，包裝內(nèi)的藥品分量其實(shí)是過多的。而單片藥物劑量也會出現(xiàn)過量的情況。護(hù)士在為患者配藥的時候，會根據(jù)患者的體重確定其所服劑量，然后根據(jù)安全規(guī)定，丟棄剩下的藥物。

紀(jì)念斯隆凱特琳醫(yī)院的Peter B. Bach博士表示，藥企提供的包裝是要讓一個“瘦弱的老太太去買足以治療足球運(yùn)動員”劑量的藥物，從而悄悄地獲取大筆利潤，而這一點(diǎn)通常為藥品監(jiān)管部門所忽視。如果監(jiān)管部門想要為國家醫(yī)保機(jī)構(gòu)和患者減少藥品開支，這無疑是一個非常值得注意的細(xì)節(jié)。

發(fā)表在英國醫(yī)學(xué)期刊（BMJ）的一篇文章提到，研究者調(diào)查了銷量前20名的抗癌藥，發(fā)現(xiàn)每年約18億美元由醫(yī)保和患者支付的藥物，其最終命運(yùn)是被浪費(fèi)掉。而經(jīng)過醫(yī)生和醫(yī)院的加成，醫(yī)保和患者又會多支付10億美元。

而在海外，藥企以小包裝出售相同的藥物。比方說，武田的多發(fā)性骨髓瘤藥物Velcade (bortozomib)在英國有1mg和3.5mg兩個劑量出售，而在美國只有3.5mg劑量的版本。據(jù)統(tǒng)計(jì)，美國每年有30%的銷售額是以浪費(fèi)消費(fèi)者金錢的方式獲取的，而武田每年有價值1.3億美元的Velcade最終被浪費(fèi)，而利潤還是乖乖地進(jìn)入武田的口袋。

相比之下，梯瓦的白血病藥物Treanda (bendamustine)以25/45/100/180mg等四種劑量銷售，方便患者根據(jù)體重調(diào)整使用。而最終僅有1%的藥物被浪費(fèi)。

還有一款藥物，僅僅依靠改變包裝方式，就在過去的五年中為公司多創(chuàng)造了12億美元的銷售額。這就是默沙東的Keytruda。Keytruda最初上市的時候是50mg瓶裝，瓶中藥品是粉末狀，可以進(jìn)行劑量調(diào)整，溶解注射。后來默沙東放棄了這一包裝形式，改為100mg液體瓶裝，這無疑造成了更大的浪費(fèi)。

那么，如何解決包裝帶來的浪費(fèi)問題呢？Bach和其他作者提出了幾點(diǎn)建議。首先，藥品監(jiān)管部門可以要求制藥公司提供不同劑量的包裝版本以供患者選擇，從而減少浪費(fèi)。采取多樣的包裝形式后，每年可減少浪費(fèi)4至18億美元藥品，當(dāng)然這也意味著藥企的利潤減少了?；蛘?，藥企可以自由選擇包裝大小，但要根據(jù)規(guī)定退還未使用藥物的成本。依生物谷小編看，前者建議似乎更加具有可行性。包裝造成的浪費(fèi)，這一隱性問題在國內(nèi)也十分常見，藥品管理部門需要加大監(jiān)管力度，保證醫(yī)療資源的合理利用。