上周呢，大家的注意力都集中在咱們國(guó)家排長(zhǎng)隊(duì)和號(hào)販子的問題了。我們先上一張大型公立醫(yī)院排隊(duì)的圖吧，這張圖來(lái)源于媒體公開報(bào)道，是北京兒童醫(yī)院排隊(duì)的場(chǎng)景，去過(guò)醫(yī)院的人都心里清清楚楚的，看到的人都會(huì)被嚇一跳。

這是不是我們中國(guó)特有的問題呢？奇點(diǎn)糕今天就帶著大家溜達(dá)溜達(dá)，看看這些國(guó)家都是咋弄的吧。

英國(guó)：英國(guó)公立醫(yī)院雖然債務(wù)累累，不過(guò)看上還是井然有序滴。這些公立醫(yī)院還常常在facebook上和患者秀點(diǎn)兒恩愛啥的，動(dòng)不動(dòng)還讓患者給自己的醫(yī)生評(píng)分兒。當(dāng)然，很多中國(guó)患者受不了NHS醫(yī)院的效率，因?yàn)槲覀円呀?jīng)習(xí)慣了著急。英國(guó)公立醫(yī)院的幸福，其實(shí)是由家庭醫(yī)生決定的，英國(guó)90%的普通疾病都由私人開業(yè)的家庭醫(yī)生解決。如果家庭醫(yī)生招架不住，公立醫(yī)院的工作壓力可就大了。

University Hospitals of North Midlands NHS Trust ，UHNM

下面這張圖就是英國(guó)北中部大學(xué)醫(yī)院NHS信托醫(yī)院（University Hospitals of North Midlands NHS Trust ，UHNM）的大廳，這家機(jī)構(gòu)形成于2014年11月1日，現(xiàn)在經(jīng)營(yíng)著斯托克城皇家大學(xué)醫(yī)院，在斯托克有3個(gè)網(wǎng)點(diǎn)。它還在斯坦福有1個(gè)網(wǎng)點(diǎn)，其實(shí)它的過(guò)去就是北斯塔福德郡大學(xué)醫(yī)院NHS信托醫(yī)院（the University Hospital of North Staffordshire NHS Trust），機(jī)構(gòu)解散后形成了UHNM信托醫(yī)院。

醫(yī)院大廳雖然有不少人，不過(guò)并不擁擠，也井然有序

醫(yī)院外面有來(lái)來(lái)往往的患者，看上去風(fēng)景還挺美的

在facebook上，UNHM 還挺能 秀恩愛的。一個(gè)76歲的老人在醫(yī)院過(guò)生日，感謝醫(yī)護(hù)人員救了她。

（以上所有圖片來(lái)源：英國(guó)UNHM Youtube ，F(xiàn)acebook）

看完這些圖，咱順便給上邊提到的“信托”做個(gè)科普。信托其實(shí)就是委托代理的意思，每個(gè)信托醫(yī)院下面都有幾個(gè)醫(yī)院，類似于醫(yī)院集團(tuán)。信托醫(yī)院由董事會(huì)管理，董事會(huì)由內(nèi)部理事和外部理事組成，外部理事和醫(yī)院沒有任何直接雇傭關(guān)系。董事會(huì)由外部理事主導(dǎo)，當(dāng)然這個(gè)外部理事肯定是一個(gè)聰明能干又懂行的人，這個(gè)架構(gòu)就是咱們老提到的法人治理結(jié)構(gòu)。

印度：印度公立醫(yī)院醫(yī)生少、患者多，政府鼓勵(lì)大家在私立醫(yī)院看病，印度公共醫(yī)療占比約30%，私人醫(yī)療占比約70%。這里的公立醫(yī)院壓力非常大，看印度這個(gè)排隊(duì)情況，很眼熟吧。根據(jù)india.gov.in的信息，人們可以在網(wǎng)上預(yù)約，掛公立醫(yī)院的號(hào)。

我們接下來(lái)就從各個(gè)維度，看一下印度公立醫(yī)院吧。

這是印度媒體報(bào)道的一家公立醫(yī)院排隊(duì)情況（圖片來(lái)源1）

這張圖片，來(lái)源于Voice of India ，印度公立醫(yī)院里人滿為患，大家也是蹲著、躺著。

打吊瓶，似曾相識(shí)。（圖片來(lái)源2）

這張圖是印度居民在 Tata Memorial Hospital in Mumbai 排隊(duì)的情況（圖片來(lái)源4）。

古巴：古巴的醫(yī)療體系都是由政府舉辦的，以效率高、質(zhì)量?jī)?yōu)被廣泛贊譽(yù)。古巴居民疾病預(yù)防做得很好，這個(gè)偉大的使命由家庭醫(yī)生完成，家庭醫(yī)生的理念是在1984年引進(jìn)的。另外，古巴醫(yī)學(xué)教育非常發(fā)達(dá)，根據(jù)福布斯的消息，G8國(guó)家 68600個(gè)醫(yī)生中，有20%是從古巴輸送的。對(duì)于古巴來(lái)說(shuō)，最大的挑戰(zhàn)是提高公立醫(yī)院服務(wù)的效率和質(zhì)量。2007年左右的時(shí)間，古巴公立醫(yī)療遭到社會(huì)一輪口誅筆伐。大家認(rèn)為，醫(yī)院人手不足、專業(yè)人士缺乏。

古巴這家醫(yī)院，看上去還是挺高大上的（圖片來(lái)源4）

下圖是《紐約時(shí)報(bào)》拍攝的照片，患者在古巴哈瓦那 Ramón Pando Ferrer eye hospital 就醫(yī)的情況，這是一家眼科醫(yī)院。

一個(gè)字，井然有序（圖片來(lái)源5）。

我們?cè)谶@里就不提更多發(fā)達(dá)國(guó)家的例子了，就醫(yī)秩序和英國(guó)差不多。美國(guó)是市場(chǎng)化最發(fā)達(dá)的國(guó)家，有什么常見病多發(fā)病，就去找私人開業(yè)的家庭醫(yī)生。如果需要，家庭醫(yī)生再把患者轉(zhuǎn)到大醫(yī)院。另外，不管是私人開業(yè)醫(yī)生還是家庭醫(yī)生，他們都可能在某個(gè)保險(xiǎn)網(wǎng)絡(luò)里，你需要選擇一個(gè)保險(xiǎn)網(wǎng)絡(luò)。

溜達(dá)了這么一圈，也只能呵呵了?？戳酥袊?guó)的情況，英國(guó)和美國(guó)早就嚇傻了，雖然英國(guó)也承認(rèn)，自己每年都有340多萬(wàn)的病人等著排隊(duì)。古巴呢，更是不理解，同是社會(huì)主義國(guó)家……他們都會(huì)長(zhǎng)長(zhǎng)嘆口氣，家庭醫(yī)生真的是救世主??！印度哥還是比較淡定的，不過(guò)他會(huì)很傲嬌地說(shuō)：“我們的私立醫(yī)院還是很多滴！”