三明模式將席卷全國(guó)了！

三明醫(yī)改是新醫(yī)改的明星，在2015年年底，這顆醫(yī)改明星忽然變得無比耀眼！

自11月25日起，國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦、國(guó)家衛(wèi)計(jì)委、發(fā)改委、財(cái)政部等四部委聯(lián)合在三明舉辦全國(guó)公立醫(yī)院綜合改革培訓(xùn)班，將通過舉辦2期行政管理人員培訓(xùn)班和5期公立醫(yī)院院長(zhǎng)培訓(xùn)班對(duì)各省（區(qū)、市）、新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)的醫(yī)改、財(cái)政、發(fā)展改革（物價(jià)）、衛(wèi)生計(jì)生等相關(guān)部門職能處（室）負(fù)責(zé)人、公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)城市相關(guān)部門負(fù)責(zé)人及國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委委屬委管醫(yī)院、醫(yī)改綜合試點(diǎn)省所有省級(jí)醫(yī)院、試點(diǎn)城市二級(jí)及以上公立醫(yī)院院長(zhǎng)等進(jìn)行集中培訓(xùn)。每期3天，年底前結(jié)束，預(yù)計(jì)將培訓(xùn)1700多人；

12月12日，央視新聞聯(lián)播《以新理念、新發(fā)展：醫(yī)改深水區(qū)的“三明路徑”》為題作了重點(diǎn)報(bào)道，半個(gè)小時(shí)的新聞聯(lián)播，三明醫(yī)改時(shí)長(zhǎng)5分10秒，罕見的，央視用了六分之一的時(shí)間宣傳三明醫(yī)改。

如果是國(guó)家衛(wèi)計(jì)委和央視的報(bào)道還只是宣傳和推廣的話，那么，現(xiàn)在已經(jīng)有地市開始動(dòng)手了。

培訓(xùn)班后首個(gè)簽約城市：隨時(shí)對(duì)藥價(jià)采取措施！

三明市公眾健康信息服務(wù)平臺(tái)「健康三明」網(wǎng)站顯示，烏海市和三明市藥品及醫(yī)用耗材和檢驗(yàn)試劑聯(lián)合限價(jià)采購(gòu)協(xié)議，實(shí)行跨地區(qū)聯(lián)合采購(gòu)限價(jià)，健康三明的網(wǎng)站上登出了雙方簽訂的協(xié)議全文。

該協(xié)議的主要內(nèi)容是：

1，雙方將聯(lián)系聯(lián)席會(huì)議制度，成立藥品聯(lián)合限價(jià)采購(gòu)委員會(huì)，共同研究跟蹤市場(chǎng)，協(xié)調(diào)采購(gòu)價(jià)格，隨時(shí)制定相應(yīng)的控制措施。

2，甲乙雙方將使用的藥品及用材用量集中確保“以量換價(jià)、量?jī)r(jià)掛鉤”，切實(shí)壓縮采購(gòu)成本；

3，聯(lián)合限價(jià)采購(gòu)的范圍為兩市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的全部藥品及醫(yī)用耗材和檢驗(yàn)試劑；

4，雙方可優(yōu)先購(gòu)買對(duì)方城市同質(zhì)同價(jià)的藥品及用材，對(duì)方城市藥品供應(yīng)企業(yè)應(yīng)保證供應(yīng)；

5，藥品生產(chǎn)企業(yè)中標(biāo)后必須同時(shí)滿足三明和烏海市的采購(gòu)需要，兩地流通（配送）企業(yè)應(yīng)盡職盡責(zé)滿足各自各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)需求。

此外，還有約定60天付款之類（國(guó)務(wù)院明明規(guī)定的是30天付款，這種協(xié)議居然公開要60天回款，想想也是醉了），議價(jià)專家共享之類。

概括出來一句話，三明的藥價(jià)要和烏海共享了，而且，隨時(shí)制定相應(yīng)的控制措施，更是讓人不寒而栗的一種說法。要知道，各地為了降藥價(jià)，各出奇招，但是，各有特色，雖然學(xué)習(xí)借鑒，但是整體不會(huì)太狠，所以還沒有把藥價(jià)逼到絕路，現(xiàn)在從協(xié)議的內(nèi)容來看，這是要將藥價(jià)逼入死路的感覺，其中的狠厲，讓人想想都覺得后怕。

寧波和三明聯(lián)手：藥品和耗材價(jià)格全線陷落

據(jù)寧波日?qǐng)?bào)報(bào)道，近日寧波市與福建三明市在優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、互惠互利的基礎(chǔ)上協(xié)商一致，決定實(shí)行藥品耗材跨地區(qū)聯(lián)合限價(jià)采購(gòu)。

烏海和三明的聯(lián)合可能更多的是，烏海向三明學(xué)習(xí)，三明和寧波聯(lián)手對(duì)行業(yè)影響更大。

首先，寧波地處經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)，是浙江省內(nèi)杭州以外的第二大城市，如果連經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)寧波都開始全面和三明聯(lián)手，在醫(yī)保壓力下，三明恐怕會(huì)成為每個(gè)試點(diǎn)城市的寵兒；

其次，寧波在耗材方面砍價(jià)經(jīng)驗(yàn)比三明豐富，寧波市醫(yī)用耗材集中采購(gòu)媒體報(bào)道降價(jià)幅度在70%以上，這被成為耗材集中采購(gòu)的“寧波規(guī)則”，也是獲得了國(guó)家衛(wèi)計(jì)委李斌主任批示推廣。三明砍藥價(jià)，寧波砍耗材，醫(yī)藥行業(yè)的價(jià)格正面臨集體淪陷。

烏海市和三明擬簽訂協(xié)議的時(shí)間為12月1日，恰好是在四部委聯(lián)合舉辦培訓(xùn)班之后，試點(diǎn)醫(yī)改省份（4個(gè)），試點(diǎn)醫(yī)改城市（100個(gè)城市），都將去三明學(xué)習(xí)，這些試點(diǎn)城市都會(huì)和烏海一樣成為三明同盟軍，聯(lián)合起來，藥品采購(gòu)量無疑是巨大的，是任何企業(yè)不可忽視，在這種情況下，棄標(biāo)簡(jiǎn)直等同于放棄市場(chǎng)了，誰(shuí)都得好好掂量掂量。如果試點(diǎn)城市都和三明成為聯(lián)盟，意味也和寧波成為聯(lián)盟，藥品、耗材全線淪陷的日子要來了嗎？

附：四個(gè)醫(yī)改試點(diǎn)省

省

第一批

第二批

第三批新增

遼寧

鞍山

本溪

上海

上海

江蘇

鎮(zhèn)江

南京 、無錫 、徐州 、常州 、蘇州 、南通 、 連云港 、淮安 、鹽城 、揚(yáng)州 、泰州

浙江

紹興、寧波

杭州 、溫州

山東

濰坊

威海 、東營(yíng)

廣東

深圳

珠海

東莞

福建

廈門

三明

福州 、莆田 、泉州 、漳州 、南平 、龍巖 、寧德

北京

北京

天津

天津

黑龍江

七臺(tái)河

齊齊哈爾

安徽

蕪湖、馬鞍山

合肥 、蚌埠 、淮南 、淮北 、銅陵 、安慶 、黃山 、滁州 、阜陽(yáng) 、宿州 、六安 、亳州 、池州 、宣城

河南

洛陽(yáng)

焦作 、濮陽(yáng)

湖南

株洲

長(zhǎng)沙

湖北

鄂州

武漢

河北

唐山

邯鄲

山西

太原

運(yùn)城

吉林

長(zhǎng)春

延邊州

江西

新余

鷹潭

海南

三亞

儋州

貴州

遵義

貴陽(yáng)

云南

昆明

玉溪

陜西

寶雞

延安

青海

西寧

海東 、海西州、海南州、海北州、黃南州、果洛州、 玉樹州

重慶

重慶

四川

南充

攀枝花 、廣元

甘肅

慶陽(yáng)

白銀

寧夏

銀川

吳忠

新疆

克拉瑪依

吐魯番

廣西

柳州

玉林

內(nèi)蒙古

鄂爾多斯

呼和浩特 、烏海