7月15日，網(wǎng)友“一宿下兩娃”發(fā)微博稱(chēng)，“我在7月13日23點(diǎn)50分許，因身體不適到復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院掛急診。我需要掛青霉素點(diǎn)滴治療，用青霉素前都需要做皮試。讓人驚訝的是，醫(yī)院沒(méi)有做皮試的藥，藥房告知，這藥已經(jīng)斷貨有段時(shí)間了。”

記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，不僅僅是中山醫(yī)院，仁濟(jì)醫(yī)院、瑞金醫(yī)院等全市多家醫(yī)院都存在青霉素皮試劑斷貨的情況，有的已經(jīng)斷貨近一年。

醫(yī)院稱(chēng)皮試藥斷貨挺久了

從7月9日開(kāi)始，楊先生一直咳嗽、低熱。7月13日晚實(shí)在撐不住了，他便去中山醫(yī)院掛急診，“拍了片子、驗(yàn)了血之后，醫(yī)生說(shuō)是支氣管炎，而且有低熱。”能不能用青霉素？作為老病號(hào)，一直喜歡用青霉素的楊先生向醫(yī)生主動(dòng)申請(qǐng)。中山醫(yī)院急診醫(yī)生也同意了楊先生的申請(qǐng)，“青霉素可以開(kāi)，但只能開(kāi)一天的量，讓你燒退了，人感覺(jué)舒服一點(diǎn)。”

青霉素很便宜，加上其他兩盒西藥，一共才88.99元。需要自費(fèi)的楊先生心里一喜，但收費(fèi)時(shí)卻碰到了難題，用青霉素缺少一張皮試的單子。楊先生折回到醫(yī)生處去補(bǔ)皮試單子，再交給收費(fèi)處。不過(guò)，這次藥房工作人員看到單子后沒(méi)跟楊先生解釋?zhuān)苯咏o醫(yī)生打了個(gè)電話，隨后告訴楊先生，“我和醫(yī)生溝通好了，你再到醫(yī)生那兒跑一趟。”醫(yī)生對(duì)他說(shuō)青霉素做皮試的藥沒(méi)有了，“就給我兩盒西藥。”

這下楊先生想不通了，“中山醫(yī)院是大醫(yī)院，青霉素做皮試的藥也會(huì)斷貨？”他又到醫(yī)院的藥房去問(wèn)，藥房的回答也是一樣：“這個(gè)藥是斷貨了，而且斷貨有一陣了。”

斷貨后不得已人工配置

記者聯(lián)系中山醫(yī)院相關(guān)人員，得知青霉素試劑斷貨確實(shí)存在，而且不止中山一家醫(yī)院，“我們醫(yī)院還算儲(chǔ)備得比較多的，4月底5月初才斷。上海市各個(gè)大醫(yī)院都存在這個(gè)現(xiàn)象。”不過(guò)工作人員也介紹，青霉素試劑斷貨并不影響醫(yī)院的正常醫(yī)療救治工作，“青霉素是種抗生素，但抗生素不止這一種。目前，醫(yī)生會(huì)根據(jù)病人的情況，給他用同樣療效的其他抗生素。”

除了中山醫(yī)院，仁濟(jì)醫(yī)院、瑞金醫(yī)院等多家醫(yī)院也面臨青霉素皮試藥斷貨的情況。

瑞金醫(yī)院藥劑科主任楊婉花說(shuō)，青霉素應(yīng)用至今發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)的幾率較高。根據(jù)相關(guān)規(guī)定，青霉素類(lèi)藥物無(wú)論是采用肌肉注射、點(diǎn)滴還是口服，用藥前都必須先做皮試。但是從去年開(kāi)始就面臨青霉素皮試藥頻頻斷貨的情況。怎么辦？按照藥典的規(guī)定，除了專(zhuān)門(mén)的皮試藥物以外，可以按照規(guī)定進(jìn)行青霉素類(lèi)原液的配置，“患者需要哪種青霉素，就稀釋哪種原液，不過(guò)，我們會(huì)對(duì)操作的護(hù)士有嚴(yán)格的要求。”

同濟(jì)醫(yī)院稱(chēng)馬上恢復(fù)供應(yīng)

不過(guò)，記者在同濟(jì)醫(yī)院發(fā)現(xiàn)了青霉素皮試劑的蹤影。同濟(jì)醫(yī)院藥劑科主任祝德秋說(shuō)：“這是好不容易搶來(lái)的。”在祝德秋看來(lái)，青霉素皮試藥短缺情況已經(jīng)持續(xù)了相當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間。在缺藥的日子，需要護(hù)士配置皮試藥，“人工配置只能在萬(wàn)不得已情況下用。對(duì)操作要求非常高，稀釋多少原液，加多少無(wú)菌水，肯定沒(méi)有用現(xiàn)成的皮試藥方便。”不過(guò)，祝德秋前幾天也從同行那里聽(tīng)到了好消息，青霉素皮試劑馬上就能恢復(fù)供應(yīng)了。

廠家是否不生產(chǎn)了？

青霉素皮試劑，醫(yī)院為什么進(jìn)不到貨？記者也在多家醫(yī)院藥劑科進(jìn)行了調(diào)查，有的醫(yī)院說(shuō)因?yàn)榈蛢r(jià)，有的醫(yī)院說(shuō)是生產(chǎn)廠家改造。據(jù)悉，曾經(jīng)在上海多家醫(yī)院露面的青霉素皮試劑來(lái)自杭州民生藥業(yè)有限公司。

昨天中午，記者聯(lián)系了杭州民生藥業(yè)有限公司，該公司市場(chǎng)部相關(guān)人員稱(chēng)，現(xiàn)在已經(jīng)不生產(chǎn)青霉素皮試劑，藥品生產(chǎn)批文已轉(zhuǎn)給浙江金華康恩貝生物制藥有限公司，并給了記者金華康恩貝的聯(lián)系電話。隨后，金華康恩貝方面給出了回答：一直在生產(chǎn)，也一直在供給上海康恩貝醫(yī)藥有限公司和華潤(rùn)醫(yī)藥上海有限公司兩家大公司，還有一些小的醫(yī)藥公司。

醫(yī)院為何訂不到藥？

藥廠一直在生產(chǎn)，上海的醫(yī)院卻訂不到藥，這是怎么回事呢？金華康恩貝銷(xiāo)售負(fù)責(zé)人徐國(guó)華詳細(xì)解釋了個(gè)中緣由：“青霉素試劑原本是‘民生’生產(chǎn)的，但以10.9元一瓶的原先定價(jià)來(lái)說(shuō)，是虧本的。所以‘民生’去年就不生產(chǎn)了，批文轉(zhuǎn)給了我們（金華康恩貝）。因?yàn)樾碌腉MP（藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范）出來(lái)之后，建一個(gè)GMP認(rèn)證的青霉素試劑生產(chǎn)車(chē)間成本就要上億。所以青霉素試劑的每瓶?jī)r(jià)格被認(rèn)可上調(diào)至19.8元。”

目前，上海市藥品交易中心網(wǎng)站上，青霉素試劑的生產(chǎn)廠家依然記錄的是“民生”，“金華康恩貝”還沒(méi)有掛上去。因此很多醫(yī)院在網(wǎng)上采購(gòu)藥品，是無(wú)法購(gòu)買(mǎi)“金華康恩貝”的青霉素試劑，只有通過(guò)電話訂購(gòu)才行。徐國(guó)華表示：“現(xiàn)在我們已經(jīng)把所有的資料都提交到藥交中心，希望能把我們的藥掛上去，這樣所有的醫(yī)院都能網(wǎng)上采購(gòu)了。”對(duì)于青霉素皮試劑，徐國(guó)華也頗為感嘆，“這個(gè)藥真的是又便宜又好，一瓶常規(guī)來(lái)講可以讓50個(gè)病人使用，每個(gè)病人用藥成本才幾毛錢(qián)?，F(xiàn)在由于廠家名字更改導(dǎo)致醫(yī)院用不到藥，帶來(lái)的麻煩不小。”

低價(jià)藥為何難買(mǎi)？

目前，醫(yī)藥市場(chǎng)上諸多國(guó)產(chǎn)藥物由于價(jià)格過(guò)于低廉被迫停產(chǎn)，但臨床醫(yī)師及患者對(duì)有效、安全的經(jīng)典老藥需求很大。作為藥劑科主任，祝德秋幾乎每天都在找藥，“很多經(jīng)典低價(jià)藥今天有明天沒(méi)有，病人不理解，有時(shí)候臨床醫(yī)生也不理解。”滬上多家醫(yī)院的藥劑科主任經(jīng)常通氣，聯(lián)手找藥。據(jù)悉，上海藥學(xué)會(huì)醫(yī)院藥學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)也在組織各家醫(yī)院對(duì)廉價(jià)短缺藥進(jìn)行統(tǒng)計(jì)調(diào)查，匯總以后將和相關(guān)部門(mén)溝通。

廉價(jià)好藥，緣何頻頻成為百姓看得見(jiàn)卻吃不著的“熊貓藥”？許多常用藥的價(jià)格已經(jīng)壓到了藥品生產(chǎn)成本的盈虧臨界點(diǎn)上，一些藥品的成本價(jià)甚至比限價(jià)還要高。這種藥品生產(chǎn)企業(yè)繼續(xù)生產(chǎn)就意味著虧本，企業(yè)只能選擇放棄廉價(jià)藥，轉(zhuǎn)而生產(chǎn)價(jià)格更高、利潤(rùn)更大的替代藥品。另外，新藥定價(jià)高，利潤(rùn)空間誘人，以藥養(yǎng)醫(yī)的弊病也是原因之一。