近日，全球知名市場調研公司GlobalData發(fā)布了《2014年全球代謝病藥物銷售TOP15制藥巨頭》榜單，該排名是根據各大藥企在全球代謝病治療市場的處方藥（包括仿制藥）銷售數據。2014年榜單中，丹麥糖尿病巨頭諾和諾德（Novo Nordisk）成功取代過去穩(wěn)居第一的法國制藥巨頭賽諾菲（Sanofi）問鼎榜首，成為全球最大的代謝病藥物銷售商。不過，GlobalData指出，這2家公司在2015年都面臨著艱難的挑戰(zhàn)。但在未來幾年，諾和諾德似乎有更大的優(yōu)勢能保持代謝病領域的領先地位。（相關閱讀：2014年全球處方藥銷售TOP25制藥巨頭，諾華奪魁；2014年全球生物制劑銷售TOP15制藥巨頭，羅氏稱霸 ）

代謝疾病是一組復雜的涉及多器官的代謝紊亂癥候群，主要包括糖尿病、肥胖癥、脂代謝紊亂等。在2014年，諾和諾德代謝藥物的全球銷售額為113億美元，較上一年增長8%；賽諾菲則以92億美元屈居亞軍，盡管其銷售較上一年增長達11%。諾和諾德的成功源自其糖尿病治療領域的品牌實力，其中II型糖尿病藥物Victoza（liraglutide，利拉魯肽）在2014年創(chuàng)下20億美元銷售額，較2013年增長15%；另外，該公司根據liraglutide在臨床中所展現出的減肥功效轉而開發(fā)出的一款減肥藥Saxenda的市場前景也十分看好，業(yè)界認為該藥將成為減肥市場中的重磅藥物，盡管市面上已有4種產品。此外，諾和諾德也正在積極尋求胰島素新產品Tresiba的未來增長，該藥在美國的監(jiān)管道路頗為波折，但諾和諾德已再次向FDA提交了上市申請，這一次Tresiba能否順利獲批尚不得而知。Tresiba所針對的目標是賽諾菲年銷超過80億美元的胰島素產品來得時（Lantus），該藥占據了賽諾菲代謝藥物銷售的絕大部分，但在一些市場（尤其是美國）中，價格壓力已經影響到了來得時的增長潛力，而到2016年來得時專利到期之際，還將面臨生物仿制藥的競爭。

不過，鑒于圍繞生物仿制藥復雜的監(jiān)管政策及科學方面的因素，來得時的銷售也不會出現斷崖式下跌。報告指出，諾和諾德和賽諾菲在2015年都會面臨各自的困境。但在未來幾年，諾和諾德似乎有更大的優(yōu)勢能保持代謝病領域的領先地位。

榜單前9名的藥企，代謝病藥物銷售較上一年均呈現不同幅度的上漲。默沙東、禮來、阿斯利康代謝病藥物銷售較上2013年分別增長3%、8%、116%，這3大巨頭在代謝病治療領域一直位列榜單前5名。其中，默沙東代謝病藥物銷售額在2014年達到了60億美元，這主要來自于口服降糖藥捷諾維（Januvia）和Janumet（sitagliptin/二甲雙胍），這是全球最暢銷的II型糖尿病口服降糖藥。禮來代謝病藥物在2014年的銷售額為46.8億美元，主要來自于胰島素品牌，其中Humalog較上一年銷售增長7%達到27.8億美元，Humulin較上一年增長7%達到14億美元。今年2月初，禮來與勃林格殷格翰合作開發(fā)的口服降糖藥Glyxambi也獲得了FDA的批準，該藥是全球首個SGLT-2抑制劑和DPP-4抑制劑的復方產品。

2014年榜單中，英國制藥巨頭阿斯利康的代謝病藥物銷售增幅最大，這主要歸功于II型糖尿病口服降糖藥DPP-4抑制劑Onglyza（saxagliptin），該藥在2014年銷售額達8.2億美元，較上一年增幅達119%；該公司另一款II型糖尿病藥物Bydureon較上一年增長191%達到4.4億美元，Byetta也較上一年增長59%達到3.27億美元。2014年2月，阿斯利康耗資41億美元完成對合作伙伴百時美施貴寶在全球糖尿病聯盟中全部股份的收購，獲得了糖尿病聯盟全部產品的全球獨家權利，包括Onglyza在內的多款糖尿病產品，雙方之前一直在分享銷售。此舉將進一步推動阿斯利康代謝病藥物在2015年的全球銷售額。另外，阿斯利康另一款II型糖尿病新藥Forxiga（dapagliflozin）在未來幾年也將獲得大量市場份額。不過，FDA正在審查口服DPP-4抑制劑Onglyza的心血管安全性，這可能會影響該藥的2015年銷售。（生物谷Bioon.com）

（注：2013年排名采用2013年匯率計算2013年和2012年的銷售額，以消除匯率波動的影響；2012年排名同樣采用2012年匯率計算。）