據(jù)外媒5月4日報道，中國工商總局等監(jiān)管機(jī)構(gòu)從去年開始調(diào)查三大外資醫(yī)療設(shè)備制造商的在華業(yè)務(wù)，主要調(diào)查項(xiàng)目包括是否存在商業(yè)賄賂和價格壟斷。

被調(diào)查的三大外資醫(yī)療設(shè)備制造商是：通用電氣（General Electric Co。）、飛利浦（RoyalPhilips N.V。）和西門子（Siemens AG）。

據(jù)報道，監(jiān)管機(jī)構(gòu)目前尚未決定是否對此正式立案，目前的調(diào)查也并不意味著三家企業(yè)存在過錯或者上述嫌疑成立。知情人士稱，在中國的CT、核磁共振、核醫(yī)學(xué)、血管造影機(jī)等幾類大型醫(yī)療設(shè)備中，三家企業(yè)的合計(jì)市場占有率均超過70%，其中GE的占有率最高。

作為一家多元化的跨國公司，美國通用電氣的產(chǎn)品和服務(wù)遍布全球。從飛機(jī)發(fā)動機(jī)、發(fā)電設(shè)備到水處理和新能源，業(yè)務(wù)范圍十分廣闊。網(wǎng)易財經(jīng)報道說，GE的醫(yī)療負(fù)責(zé)人表示尚不清楚相關(guān)調(diào)查事宜。“任何政府部門前來GE調(diào)查，我們都會全力配合做好相關(guān)工作”。

與中國的醫(yī)療改革緊密同行，已經(jīng)成為GE在華醫(yī)療戰(zhàn)略的重要部分。GE官方介紹顯示，“在中國，我們繼續(xù)向高端醫(yī)療市場提供領(lǐng)先的醫(yī)療解決方案，實(shí)現(xiàn)產(chǎn)品和服務(wù)的個性化，保持在技術(shù)創(chuàng)新和市場方面的領(lǐng)先地位；同時切實(shí)配合政府‘?；?、強(qiáng)基層’的方針和健全基層醫(yī)療設(shè)施與機(jī)構(gòu)的目標(biāo)，積極開拓基層醫(yī)療市場，滿足本土市場需求”。

急速擴(kuò)張背后的隱秘流程

通用電氣醫(yī)療集團(tuán)（以下簡稱GE醫(yī)療）隸屬于美國通用電氣公司，是全球規(guī)模最大的醫(yī)療設(shè)備集團(tuán)之一。

早在1979年，GE醫(yī)療就敏銳地嗅到了中國市場的潛力，開始發(fā)展在華業(yè)務(wù)。

1985年，中國開始第一階段的醫(yī)療改革：國務(wù)院批準(zhǔn)了《關(guān)于衛(wèi)生工作改革若干政策問題的報告》，指出“必須進(jìn)行改革，放寬政策，權(quán)力下放，多方融資，打開衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展道路，以改善人民群眾健康”。GE醫(yī)療從中看到了機(jī)會。1986年，GE醫(yī)療集團(tuán)在北京成立了第一個辦事處。

1988年，衛(wèi)生部、財政部、教育部、人事部和其他五部委下發(fā)了《擴(kuò)大醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)有關(guān)問題的意見》，提出了針對醫(yī)療市場的具體措施。1991年，航衛(wèi)通用電氣醫(yī)療系統(tǒng)有限公司在北京成立，成為GE醫(yī)療在中國的第一家合資企業(yè)。

1996年，GE醫(yī)療在華的獨(dú)資企業(yè)“通用電氣醫(yī)療系統(tǒng)（中國）有限公司”成立，公司位于無錫市的國家高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)，主要從事醫(yī)療器械的開發(fā)、生產(chǎn)和銷售，并提供相應(yīng)的技術(shù)服務(wù)和咨詢培訓(xùn)服務(wù)。在拓展中國市場的過程中，這家公司逐漸成為其全球發(fā)展策略的核心—GE醫(yī)療在中國生產(chǎn)的醫(yī)療設(shè)備不僅服務(wù)于中國市場，也面向全球用戶。

隨后，GE醫(yī)療在中國建立了包括獨(dú)資和合資企業(yè)在內(nèi)的多個經(jīng)營實(shí)體，擁有員工7000多名：在北京建有CT掃描系統(tǒng)、磁共振成像系統(tǒng)和X光成像系統(tǒng)工廠；在上海建有生命科學(xué)基地；在無錫建有超聲和患者監(jiān)護(hù)儀設(shè)備工廠；在桐廬建有濾紙生產(chǎn)基地。此外，主要生產(chǎn)磁共振磁體的天津生產(chǎn)基地正在建設(shè)中。

多年努力讓GE醫(yī)療在中國的高端醫(yī)療設(shè)備市場占據(jù)了高達(dá)一半的市場份額，處于不折不扣的壟斷地位，是絕對的市場領(lǐng)導(dǎo)者。中國每一個省份的醫(yī)療設(shè)施都有GE 醫(yī)療的影像診斷設(shè)備，占全世界CT 銷量的四分之一；中國普及型CT 市場超過一半的裝機(jī)量，都來自GE 醫(yī)療在北京亦莊開發(fā)區(qū)的工業(yè)園。

在中國擴(kuò)張的過程中，GE醫(yī)療曾卷入“賄賂門”的丑聞。

據(jù)《南方都市報》報道，2006年，GE醫(yī)療曾卷入原國家食品藥品監(jiān)督管理局醫(yī)療器械司司長郝和平的腐敗案中。該公司已經(jīng)離職的前員工也在接受采訪時感慨，商業(yè)賄賂可謂是有“中國特色”的商業(yè)困境，“不賄賂，很難拿單子，但賄賂也有風(fēng)險。幾年前，GE醫(yī)療的某銷售人員因?yàn)槠湫匈V對象某醫(yī)院院長被抓，連帶著咬出來，結(jié)果蹲了兩年監(jiān)獄。”

據(jù)安邦一份研究報告稱，在中國近十年內(nèi)的腐敗案件中，六成與跨國公司有關(guān)。這十年來，跨國公司在華商業(yè)賄賂案一直呈上升趨勢。為了拿到大醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備單，不少跨國公司的商業(yè)賄賂已經(jīng)形成了一整套隱秘的流程。

配合醫(yī)改轉(zhuǎn)攻基層醫(yī)療市場

2009年，國務(wù)院常務(wù)會議通過《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》和《2009-2011年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)施方案》，新一輪醫(yī)改方案正式出臺實(shí)施。

科技部發(fā)布的《醫(yī)療器械科技產(chǎn)業(yè)“十二五”專項(xiàng)規(guī)劃》提出，“拉動新增醫(yī)療器械產(chǎn)值2000億元，形成8-10家產(chǎn)值超過50億元的大型醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)集團(tuán)，有效滿足基層醫(yī)療和常規(guī)診療需求”。

中國基層醫(yī)療市場的巨型蛋糕出爐了。壟斷中國高端醫(yī)療設(shè)備市場的GE醫(yī)療轉(zhuǎn)而向中國基層醫(yī)療市場發(fā)起進(jìn)攻。有人曾把跨國巨頭進(jìn)入中國基層市場比作“大象在胡同里跳舞”。為了配合新醫(yī)改，GE醫(yī)療毅然加入了跳舞的“大象行列”。

早在2010年，GE醫(yī)療就起用“本土掛帥”策略，原大中華區(qū)總裁兼CEO馬思禮（Marcelo Mosci）調(diào)任美洲區(qū)，中國人段小纓掌印大中華區(qū)。GE醫(yī)療集團(tuán)全球總裁兼CEO約翰·迪寧公開表示，“在中國的GE團(tuán)隊(duì)中，96%都是中國本地的員工，這是我們的重要優(yōu)勢”。

在接受媒體采訪時，段小纓幾乎可以一字不落地背出中國的醫(yī)改政策。解讀起未來發(fā)展趨勢，她成竹在胸：“2009年起，新醫(yī)改逐步推進(jìn)的目標(biāo)就是推動醫(yī)療資源的均衡。”

2010年，約翰·迪寧公開表示：“目前，在中國，GE醫(yī)療的高端醫(yī)療產(chǎn)品和基層醫(yī)療產(chǎn)品的銷售比例是8：2，未來可能是5：5。”

2011年，GE醫(yī)療推出“春風(fēng)計(jì)劃”，力圖用3年時間覆蓋全國7000余家縣級醫(yī)院、婦幼保健院和5萬多家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。“產(chǎn)品、渠道、服務(wù)和生產(chǎn)四管齊下，希望打開基層醫(yī)療市場的新局面。”段小纓說。

2012年5月，GE醫(yī)療的中國首個創(chuàng)新中心在成都成立，這是GE醫(yī)療“下鄉(xiāng)”戰(zhàn)略的關(guān)鍵一環(huán)。

四川農(nóng)村人口的基數(shù)較大，是全國在城鄉(xiāng)統(tǒng)籌醫(yī)保走在前列的地區(qū)，基層醫(yī)療市場的增長更為明顯。同時，成都亦能夠輻射藏區(qū)、川西等地區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施（包括醫(yī)療資源）仍然比較匱乏的地區(qū)，有助于GE醫(yī)療針對這些地區(qū)設(shè)計(jì)低成本的、具有針對性的解決方案—為此，GE醫(yī)療在成都設(shè)置了針對西南地區(qū)基層醫(yī)生的培訓(xùn)基地。

GE公司董事長兼首席執(zhí)行官杰夫·伊梅爾特表示：“過去10年，通過位于上海的GE中國研發(fā)中心，我們已經(jīng)在中國開展了大量的研發(fā)工作?，F(xiàn)在正是我們擴(kuò)大在華創(chuàng)新活動范圍的好時機(jī)。”這一“擴(kuò)大創(chuàng)新”中最重要的一項(xiàng)，直指中國基層醫(yī)療市場，包括二甲及以下基層醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)療中心和民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

為了配合基層醫(yī)院的實(shí)際需要，GE醫(yī)療甚至開始對高端醫(yī)療設(shè)備作出“本土化”改進(jìn)：機(jī)器有各自的改進(jìn)方式，但通常來說，涉及到科學(xué)研究的功能會被去掉—基層醫(yī)院對此并無需求，而這有助于降低成本。

以昂貴的CT機(jī)為例，博睿CT機(jī)就是GE醫(yī)療為了中國市場而開發(fā)的，體積更小、機(jī)架簡化，在剔除了那些多余的設(shè)計(jì)后，售價不到同類型進(jìn)口產(chǎn)品的70%。

GE公司中國區(qū)副總裁馬加寧如此概括其改進(jìn)原則：“東西再好，價格太貴是不行的。原來出售給三甲醫(yī)院、科研機(jī)構(gòu)、大學(xué)的產(chǎn)品，到了基層一定要調(diào)整。但如何調(diào)整是一門學(xué)問，并非把所有的功能加進(jìn)去就是最好的，也不是按照統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)減掉功能就最好，我們更愿意‘按需定制’，根據(jù)區(qū)域情況考慮相應(yīng)功能的設(shè)置。”

2014年，在重慶舉辦的72屆中國國際醫(yī)療器械博覽會上，段小纓表示：“新醫(yī)改到了第4年，我們投放在中國研發(fā)生產(chǎn)的30多款產(chǎn)品，其中七成針對基層醫(yī)療市場研發(fā)。銷售渠道中，一線銷售和市場人員翻了一番?；厥淄?，GE醫(yī)療的戰(zhàn)略與十二五醫(yī)改的方向完全一致。”段小纓總結(jié)道。