醞釀多時(shí)的“國(guó)家醫(yī)保目錄內(nèi)中成藥品種”調(diào)價(jià)方案有望在本月內(nèi)水落石出。中國(guó)證券報(bào)記者獲悉，國(guó)家發(fā)改委藥品價(jià)格評(píng)審中心已于3月7日評(píng)審?fù)曜詈笠慌鷶M降價(jià)的中成藥名單。3月20日前后，國(guó)家發(fā)改委藥價(jià)司將組織討論會(huì)，最終敲定調(diào)價(jià)方案。

據(jù)知情人士透露，在本輪調(diào)價(jià)方案中，此前定價(jià)較高的中成藥將迎來(lái)15%左右的降幅，這或許也是本輪降價(jià)幅度的“天花板”。而定價(jià)相對(duì)較低的藥品擬選入《低價(jià)藥目錄》，在3-5元的范圍內(nèi)由企業(yè)自主定價(jià)。

資深醫(yī)藥投資人士孟利寧告訴中國(guó)證券報(bào)記者，此次降價(jià)幅度較之前市場(chǎng)預(yù)期的25%的降幅溫和許多。而面對(duì)此番調(diào)價(jià)，可能遭受降價(jià)風(fēng)波的多家上市公司高管表示對(duì)公司銷售業(yè)績(jī)不會(huì)有大的沖擊。

最大降幅擬定15%左右

“3月7日已經(jīng)對(duì)最后一批中成藥的名單進(jìn)行評(píng)審，22日藥價(jià)司再開個(gè)專家討論會(huì)后，差不多就能敲定最終的降價(jià)方案了。”接近發(fā)改委藥價(jià)司的業(yè)內(nèi)人士告訴中國(guó)證券報(bào)記者，本輪調(diào)價(jià)方案的基本思路是“有升有降”。

此前市場(chǎng)傳聞稱，抗腫瘤藥等主力品種將在本輪調(diào)價(jià)風(fēng)暴中領(lǐng)跌25%以上。上述業(yè)內(nèi)人士對(duì)這一傳聞持否定意見。他表示，“按照目前的思路，定價(jià)較高的藥品最高降幅為15%左右，而定價(jià)較低的藥品，就讓廠家在3-5元的范圍內(nèi)自主定價(jià)。”

本輪中成藥調(diào)價(jià)風(fēng)波可追溯至2013年1月，彼時(shí)發(fā)改委完成對(duì)醫(yī)保目錄中西藥價(jià)格的調(diào)整之后，中成藥的降價(jià)方案隨即被擺上議事日程。

從以往的藥品價(jià)格調(diào)整規(guī)律來(lái)看，中成藥調(diào)價(jià)一般分批進(jìn)行，抗腫瘤等大品種藥品可能首當(dāng)其沖，其次才輪到婦科等小品種藥品。在中成藥常用藥中，心腦血管用藥、抗腫瘤類用藥、呼吸和消化道類用藥三類藥品總銷量排在前三位。

在醫(yī)院用藥量排名中，2013年上半年，三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的心腦血管類用藥中，中成藥用量為36.63%，二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的用量為41.89%，一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為46.92%；腫瘤類用藥在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的占比為18.57%，二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為7.98%，一級(jí)為7.77%，縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為6.98%.

在基本藥物中，中成藥獨(dú)占半壁江山。2月8日，內(nèi)蒙古公布了基藥制度實(shí)施以來(lái)的50批基本藥物銷售統(tǒng)計(jì)結(jié)果，血塞通注射液、脈絡(luò)寧注射液、血栓通注射液和復(fù)方丹參滴丸占據(jù)前四位。

關(guān)于上述新政的影響，資深醫(yī)藥投資人士顧斌分析認(rèn)為本輪調(diào)價(jià)政策較為溫和，應(yīng)一分為二看待：一方面，抗腫瘤、心腦血管、呼吸和消化道用藥等藥品可能面臨降價(jià)而對(duì)相關(guān)上市公司的業(yè)績(jī)?cè)斐捎绊?。另一方面，低價(jià)藥有望獲得自主定價(jià)權(quán)后適度漲價(jià)，如中新藥業(yè)的速效救心丸日用經(jīng)費(fèi)約2.5元，一旦自主定價(jià)即便提價(jià)幅度為100%，也還在普通消費(fèi)者可以接受的范圍內(nèi)。而且，作為冠心病的適應(yīng)癥用藥，速效救心丸的潛在市場(chǎng)規(guī)模為2億人，且其用途還不止心臟病這個(gè)領(lǐng)域。

多家公司稱不會(huì)影響業(yè)績(jī)

針對(duì)上述調(diào)價(jià)方案，幾家上市公司的高管接受中國(guó)證券報(bào)記者采訪時(shí)表示，即便抗腫瘤、心腦血管藥物在本輪調(diào)價(jià)中被用來(lái)“祭旗”，也不會(huì)沖擊公司業(yè)績(jī)。

同仁堂一位高管透露，按照公司在各省份的中標(biāo)價(jià)格來(lái)看，中標(biāo)價(jià)與政府指導(dǎo)價(jià)之間本身就存在較大的空間。“比如某藥品的政府指導(dǎo)價(jià)是10元，但同仁堂在各地的中標(biāo)價(jià)可能只有5元。這時(shí)降價(jià)15%，也就是從10元降成8.5元，而我們的中標(biāo)價(jià)早就是5元，所以調(diào)價(jià)方案對(duì)我們來(lái)講不會(huì)有實(shí)質(zhì)性影響。”上述高管表示。

同仁堂高管的說(shuō)法從2011年湖北基藥的中標(biāo)價(jià)或許可見一斑。當(dāng)年，該省基本藥物的實(shí)際中標(biāo)價(jià)比國(guó)家指導(dǎo)價(jià)下降了45.8%，這一現(xiàn)象在醫(yī)保藥品中同樣存在。這些品種往往會(huì)被大幅壓低政府指導(dǎo)價(jià)，但實(shí)際上中標(biāo)價(jià)早就明顯低于政府指導(dǎo)價(jià)，所以對(duì)上市公司的銷售業(yè)績(jī)的影響微乎其微。

此外，中藥獨(dú)家品種也有望在本輪降價(jià)風(fēng)波中“依然堅(jiān)挺”。按照目前的招標(biāo)模式，由于獨(dú)家品種在招標(biāo)過程中走的是單獨(dú)定價(jià)路線，價(jià)格維護(hù)能力較強(qiáng)。從此次廣東基藥招標(biāo)結(jié)果來(lái)看，化學(xué)藥品普遍降價(jià)10%左右，而中藥獨(dú)家品種整體降幅不大，降幅不足5%.其中天士力的復(fù)方丹參滴丸和以嶺藥業(yè)的通心絡(luò)膠囊等產(chǎn)品，降幅均不超過1%.

對(duì)于非獨(dú)家品種，若不幸遭遇降價(jià)，也不一定就會(huì)“悲觀失落”，還有一門路可以抵消降價(jià)帶來(lái)的不利影響。2014年是藥品招標(biāo)大年，隨著新版《國(guó)家基本藥物目錄》在去年正式落地，對(duì)中藥品種的傾斜力度有目共睹。相比于2009年版的基藥目錄，新版目錄增加了101個(gè)中藥品種。

對(duì)于進(jìn)入目錄的產(chǎn)品而言，即便遭遇15%的降價(jià)幅度，其也能借助基藥渠道迅速完成全國(guó)各級(jí)醫(yī)療市場(chǎng)的布局，銷售規(guī)模將迅猛擴(kuò)張，實(shí)現(xiàn)薄利多銷，達(dá)到以價(jià)換量的目的。

另?yè)?jù)一位不愿具名的上市公司高管透露，目前醫(yī)藥市場(chǎng)上多數(shù)中成藥的利潤(rùn)空間十分可觀，尤其是中藥注射劑，比如上海凱寶的痰熱清注射液的毛利率達(dá)到80%；中恒集團(tuán)的血栓通系列毛利率達(dá)85%.“如此之大的利潤(rùn)空間，降個(gè)15%只能算是毛毛雨。”這名高管表示。

加速行業(yè)洗牌

“調(diào)價(jià)方案對(duì)上市公司來(lái)說(shuō)一般有足夠的辦法應(yīng)對(duì)，但對(duì)于小企業(yè)來(lái)說(shuō)可能是災(zāi)難。”資深醫(yī)藥投資人士陳旭俊告訴中國(guó)證券報(bào)記者，中成藥降價(jià)早已被提上日程，許多上市公司為此早已做好準(zhǔn)備，從原料采購(gòu)、生產(chǎn)工藝流程、終端產(chǎn)品銷售，通過科學(xué)管控，節(jié)約成本，實(shí)現(xiàn)利潤(rùn)最大化。

但是，對(duì)于中成藥行業(yè)內(nèi)星羅密布的小廠家和經(jīng)銷商而言，尤其是對(duì)中成藥上游的中藥材廠家而言，日子顯然有些難過。陳旭俊表示，受經(jīng)濟(jì)大環(huán)境影響，中藥材經(jīng)營(yíng)難度增加、供應(yīng)過剩、人工成本增加、競(jìng)爭(zhēng)激烈，諸多問題導(dǎo)致經(jīng)營(yíng)中藥材的經(jīng)銷商們舉步維艱。中成藥降價(jià)將使其原料藥的利潤(rùn)進(jìn)一步削減，逼迫中小廠家退出市場(chǎng)，有利于大型企業(yè)借機(jī)提升行業(yè)集中度。