低價藥“福利”在保價 企業(yè)盼自主權(quán)
核心提示:據(jù)悉,在發(fā)改委發(fā)給各省的相關(guān)征求意見稿的文件中,有890個品種劑型納入低價藥品清單,對這些品種,發(fā)改委計劃取消原來政府制定的最高零售價。改為只限定日使用費用(即化藥3元以下,中成藥5元以下),生產(chǎn)企業(yè)在該范圍內(nèi)根據(jù)成本和市場情況自主定價,報銷售地區(qū)價格主管部門備案。由此,很多企業(yè)也對自主定價都充滿了憧憬。
近日,江蘇省物價局公布了第三批廉價藥品價格,從12月2日起執(zhí)行,共14個品種66個規(guī)格,中藥、西藥各7個品種。此前的5月和9月,該省第一、第二批35種廉價藥已率先執(zhí)行“保護(hù)價”。至此,《江蘇省廉價藥品目錄》內(nèi)的價格制定基本完成。
記者了解到,此次公布的廉價藥包括珍菊降壓片、婦炎平膠囊、維C銀翹片、丹參片、健胃消食片等常見藥物。據(jù)悉,7種西藥品種均維持原最高零售價水平,物價局對7種中藥價格調(diào)整堅持了有升有降、適度扶持的原則,適當(dāng)降低了維C銀翹片的價格,提高了健胃消食片的價格。業(yè)內(nèi)人士普遍認(rèn)為,江蘇省的廉價藥目錄為促進(jìn)形成廉價藥品市場良性價格機(jī)制提供了新思路。
有望自主定價
近年來,廉價藥短缺已成為極富爭議的社會熱點話題,各地廉價藥短缺事件頻發(fā)。與此同時,多省(市)都在為挽救廉價藥出臺各種保護(hù)政策。
如上海市于2006年出臺《臨床緊缺藥品生產(chǎn)供應(yīng)協(xié)調(diào)工作制度》,辟出“綠色通道”鼓勵企業(yè)主動恢復(fù)生產(chǎn);廣東省在《2011年廣東省政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物集中采購實施方案》中制定了基藥低價藥品目錄,多個品規(guī)的經(jīng)典廉價藥受到保護(hù),避免“中標(biāo)死”。
同時,國家發(fā)改委一直在醞釀出臺低價藥品目錄。記者了解到,今年10月發(fā)改委已將相關(guān)征求意見稿以傳真形式發(fā)給各省價格主管部門。一位不愿具名的藥企知情人士對記者表示,上月底他們已經(jīng)完成反饋意見。
據(jù)悉,在發(fā)改委發(fā)給各省的相關(guān)征求意見稿的文件中,有890個品種劑型納入低價藥品清單,對這些品種,發(fā)改委計劃取消原來政府制定的最高零售價。改為只限定日使用費用(即化藥3元以下,中成藥5元以下),生產(chǎn)企業(yè)在該范圍內(nèi)根據(jù)成本和市場情況自主定價,報銷售地區(qū)價格主管部門備案。
由此,很多企業(yè)也對自主定價都充滿了憧憬。
“這樣做既保護(hù)了低價藥,對品牌普藥生產(chǎn)企業(yè)也是利好。”華北地區(qū)某大型藥企市場部人士告訴記者,現(xiàn)在原材料和人工費用都在上漲,國家藥典又提高了含量標(biāo)準(zhǔn),大的品牌藥企完全按照藥典標(biāo)準(zhǔn)生產(chǎn),成本肯定高于國家的最高指導(dǎo)價。
另一上市公司的銷售負(fù)責(zé)人坦言,目前很多普藥中成藥的日使用費用一般在2元左右,費用維持多年不變,企業(yè)僅僅是生產(chǎn)成本就快要觸到“天花板”了。“所以現(xiàn)在大家都希望國家能夠讓企業(yè)靈活定價。”這位負(fù)責(zé)人表示。
事實上,除了發(fā)改委在醞釀制定低價藥品目錄,不少地方已在招標(biāo)中將低價藥品納入考慮范疇,并在政策上予以傾斜。如山東將廉價藥品納入單獨的采購目錄;正在醞釀?wù)袠?biāo)方案的山西省,也在考慮單獨制定低價藥品目錄進(jìn)行單獨招標(biāo);今年11月初,湖南省藥品集中采購管理辦公室下發(fā)直接掛網(wǎng)目錄征求意見稿,近300種廉價普藥有望在資格審核通過后無需競價,統(tǒng)一價格直接掛網(wǎng)。
需要配套支持
從目前部分省的招標(biāo)實際看,如廣東、甘肅兩省的低價藥品目錄品種范圍均少于發(fā)改委擬定品種,同時門檻也較高。其中,廣東在今年8月公示了472種藥品入選基藥低價藥目錄,其中化藥日均費用在1元以下,中成藥費用在1.5元以下;甘肅省則于上月公布182個品種低價藥,日使用費在3元以下。行業(yè)人士分析,發(fā)改委低價藥目錄能否在地方招標(biāo)中發(fā)揮應(yīng)有的作用還有待觀察。
面對市場的翹首以盼,發(fā)改委的低價藥品目錄遲遲未能出臺。多位產(chǎn)業(yè)界人士表示,目前低價藥的“福利”更多體現(xiàn)在“保價”上,提價較為艱難。
在市場看來,進(jìn)入低價藥目錄的品種存在一定的提價空間。然而,前述企業(yè)招標(biāo)負(fù)責(zé)人指出,就算進(jìn)入目錄,提價的可能性不太大,目錄的作用更多是為保價。
一些上市公司負(fù)責(zé)人也表達(dá)了類似的觀點。某中藥企業(yè)高管稱,發(fā)改委對藥品管理的大體思路都是降價,要提價“肯定會有很多阻礙”。另一中藥企業(yè)內(nèi)部人士則表示,企業(yè)對進(jìn)低價藥品目錄的期望不是指望提價,而是能“不降價”。
北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部衛(wèi)生法學(xué)教研室副主任王岳認(rèn)為,當(dāng)前制度是否能成為解決廉價藥短缺問題的有力抓手,還有待其他配套政策的跟進(jìn)。
王岳曾表示,適當(dāng)提高廉價藥品價格,在優(yōu)化招標(biāo)采購機(jī)制的同時,亦需提高醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)費用。單純從任何一個方面出臺政策,都不可能達(dá)到最終的政策目標(biāo),物價部門的政策必須有衛(wèi)生部門的政策配合,患者才能真正受惠。
針對質(zhì)優(yōu)價廉藥品供應(yīng)現(xiàn)狀,業(yè)內(nèi)專家指出,一方面要從確保企業(yè)合理利益方面考慮,確保企業(yè)有積極性生產(chǎn);另一方面,從確保醫(yī)院、醫(yī)生合理利益方面考慮,確保醫(yī)院和醫(yī)生都能積極使用。(裘炯華)
責(zé)任編輯:露兒
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