記者調(diào)查：“是藥三分毒”說(shuō)法被證實(shí)

“是藥三分毒”是中國(guó)老少皆知的一句話。日常生活中，人們感冒后常常自行服用抗生素、退燒藥，看似‘藥到病除’，但在臨床上，由于服用感冒藥導(dǎo)致急性腎損傷的案例比比皆是。安徽省藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心的工作人員告訴央視網(wǎng)記者，任何藥品都可能會(huì)引起不良反應(yīng)。

是藥三分毒

中西藥物都有可能引起不良反應(yīng)

20世紀(jì)60年代，歐洲、日本、加拿大等國(guó)發(fā)生了因孕婦服用沙利度胺(反應(yīng)停)治療妊娠嘔吐，導(dǎo)致海豹肢畸型兒發(fā)生率增高的事件。“反應(yīng)停”事件后，國(guó)際上開(kāi)始注意藥品不良反應(yīng)(即百姓俗稱的副作用)，不少國(guó)家的管理部門，建立了藥品不良反應(yīng)自愿報(bào)告制度，收集藥品的不良反應(yīng)。

我國(guó)的藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作開(kāi)始于20世紀(jì)80年代，現(xiàn)行的《藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)管理辦法》(衛(wèi)生部令第81號(hào))明確指出：藥品不良反應(yīng)(英文AdverseDrugReaction，縮寫(xiě)ADR)，是指合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無(wú)關(guān)的有害反應(yīng)。

藥品不良反應(yīng)是藥品固有特性所引起的，任何藥品都有可能引起不良反應(yīng)。如，阿托品具有解除胃腸道肌肉組織痙攣?zhàn)饔茫瑫r(shí)也具有擴(kuò)大瞳孔的作用。當(dāng)患者服用阿托品治療胃腸道疼痛時(shí)，容易產(chǎn)生視物不清的副作用；血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑是一類抗高血壓藥，適用于中高度高血壓，而且試驗(yàn)證明它們能減少某些心臟病人的并發(fā)癥及死亡率，但干咳及血管神經(jīng)性水腫是這類藥常見(jiàn)的不良反應(yīng)；氨基苷類抗生素的治療劑量和引起不良反應(yīng)劑量很接近，稍有過(guò)量就可能越界，甚至引起不可逆耳聾……維生素、礦物質(zhì)方面的藥物也必須按規(guī)定用法用量服用，否則也能引起不良反應(yīng)。

一些中藥在不同的劑量中也具有不同的作用，例如川芎在小劑量時(shí)能收縮子宮，大劑量時(shí)反而能使子宮麻痹、停止收縮。還有大家熟悉的人參，也已有許多不良反應(yīng)的報(bào)告。

此外，并不是進(jìn)口藥就一定比國(guó)產(chǎn)藥要好，藥品的價(jià)格和藥品的安全性之間也沒(méi)有必然的聯(lián)系，并不是貴的藥就一定比便宜的藥更安全。而且許多人認(rèn)為，只有假藥、質(zhì)量不合格的劣藥、醫(yī)務(wù)人員或患者自己用藥不當(dāng)，才會(huì)引起不良反應(yīng)。這也是不對(duì)的。事實(shí)上，許多經(jīng)過(guò)嚴(yán)格審批、檢驗(yàn)合格的藥品在正常用法用量的情況下，也能在一部分人身上引起不良反應(yīng)。

專業(yè)人士：嚴(yán)重副作用后應(yīng)立即停藥治療

今年3月國(guó)家食品藥品監(jiān)管局發(fā)布的2012年藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)年度報(bào)告顯示：2012年，國(guó)家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)共收到藥品不良反應(yīng)/事件報(bào)告120萬(wàn)余份。其中，新的和嚴(yán)重的藥品不良反應(yīng)/事件報(bào)告24萬(wàn)份，占同期報(bào)告總數(shù)的20%。通過(guò)統(tǒng)計(jì)分析提示，抗感染藥病例報(bào)告數(shù)量仍居首位。

央視網(wǎng)記者從安徽省藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心了解到，2012年安徽省共提交藥品不良反應(yīng)/事件報(bào)告11萬(wàn)余份，位居全國(guó)前列。“日監(jiān)測(cè)、月通報(bào)、季評(píng)價(jià)、年分析”安徽省藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心采取這種工作模式，及時(shí)找出風(fēng)險(xiǎn)信號(hào)，發(fā)布預(yù)警信息，做到早發(fā)現(xiàn)早處理，盡量避免危害蔓延和重復(fù)發(fā)生。

安徽省藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心的工作人員告訴記者，由于人與人之間存在個(gè)體差異，不同的人對(duì)同一種藥品的不良反應(yīng)表現(xiàn)可以有很大的差別，有的人反應(yīng)輕，有的人反應(yīng)重；有的人是這種反應(yīng)，有的人是那種反應(yīng)。患者一旦出現(xiàn)嚴(yán)重的反應(yīng)癥狀就應(yīng)當(dāng)立即停藥，一些癥狀在停藥后可自行好轉(zhuǎn)，如果癥狀較重、或停藥后未見(jiàn)好轉(zhuǎn)建議去醫(yī)院檢查治療。

我們常說(shuō)的藥物副作用、毒性反應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)等都屬于藥品不良反應(yīng)的范疇。其中毒性反應(yīng)也叫毒性作用，是指藥物引起身體嚴(yán)重功能紊亂和組織病理變化。這是比較嚴(yán)重的藥品不良反應(yīng)，一般來(lái)說(shuō)，這種情況并不多見(jiàn)，但卻提醒我們，時(shí)刻注意防范用藥風(fēng)險(xiǎn)。(記者孔華 報(bào)道)