有媒體報道稱，“限抗令”全面實施4個月以來抗生素銷量降10%。從這個數(shù)字來看，抗生素限與不限、嚴限與寬限的效果確實不一樣。而這組簡單的數(shù)據(jù)也正好從另一個方面說明——限制抗生素濫用工作依然任重道遠。

其實，隨著國民文體素質(zhì)特別是健康知識水平的普遍提高，“限抗”本來應該是水到渠成的事，但從國民用藥習慣和醫(yī)療診治情況來說，“限抗”觀念被大家普遍接受和認同還有相當漫長的路要走。僅從上面的數(shù)據(jù)來分析，確實可以看出從全局上抗生素的使用量有了明顯的下降，但也不排除因之前“限抗”工作處于自覺和自發(fā)的狀態(tài)，先前大量生產(chǎn)和庫存的抗生素未必能全面納入這份數(shù)據(jù)之中，真正的抗生素使用量也完全有可能高于10%。而在史上最嚴“限抗令”下，實際的“限抗”工作還遠沒有想象的那么樂觀。

“限抗”的重大意義，各級食品藥品監(jiān)管部門和醫(yī)療衛(wèi)生以及康健組織都做過大量的宣傳，其高度和密集的警示與勸導不能說對公眾的抗生素濫用沒有任何的引導作用，但收效如何衡量可能不是一份數(shù)據(jù)就能說清和證明的。更何況《抗菌藥物臨床應用管理辦法》于2012年8月1日起正式執(zhí)行以來，“限抗”在診療過程中落實的成效應遠大于公眾自我診治中的效果。如果“10%”是一個非常準確的數(shù)據(jù)，那么醫(yī)療機構用藥總量占國民用藥總量85%的比例也恰好說明：公眾在自我診療中濫用抗生素的問題依然比較嚴峻。

筆者之所堅持認為“限抗”工作依然任重道遠，是因為“限抗”與公眾的用藥習慣、觀念以及現(xiàn)今的診治行為都有著密切的關系。其中，公眾的用藥習慣特別是對抗生素有點迷信甚至到盲目的用藥觀念，才是“限抗”工作最難解決和根治的癥結(jié)之一。因此，“限抗”不僅要看抗生素生產(chǎn)、使用的數(shù)據(jù)變化，看醫(yī)療機構和藥品銷售企業(yè)如何從嚴執(zhí)行“限抗”的各種措施，更要看“限抗”能否成為公眾自覺和自律的行動。而要改變13億人用藥的觀念和習慣，“限抗”現(xiàn)階段的成效只能說還在路上。而且可以預測的是：這條路還相當?shù)穆L和荊棘。