選擇鎮(zhèn)痛藥須對(duì)號(hào)入座
核心提示：如阿片生物堿類（嗎啡、可待因）與人工合成品（哌替啶、阿法羅定、芬太尼、美沙酮、噴他佐辛、二氫埃托啡等），對(duì)大腦痛覺中樞具有抑制作用，起到強(qiáng)大的鎮(zhèn)痛效果，常用于外傷性劇痛（如嚴(yán)重創(chuàng)傷、燒傷、骨折等）、內(nèi)臟絞痛（如心絞痛、腎絞痛、膽絞痛時(shí)與阿托品合用）、癌癥劇痛、手術(shù)后疼痛等。
中樞抑制性鎮(zhèn)痛藥
如阿片生物堿類（嗎啡、可待因）與人工合成品（哌替啶、阿法羅定、芬太尼、美沙酮、噴他佐辛、二氫埃托啡等），對(duì)大腦痛覺中樞具有抑制作用，起到強(qiáng)大的鎮(zhèn)痛效果，常用于外傷性劇痛（如嚴(yán)重創(chuàng)傷、燒傷、骨折等）、內(nèi)臟絞痛（如心絞痛、腎絞痛、膽絞痛時(shí)與阿托品合用）、癌癥劇痛、手術(shù)后疼痛等。但這類藥物必須在醫(yī)生指導(dǎo)下憑處方服用，避免長(zhǎng)時(shí)間使用，以免藥物成癮。此外，在明確診斷前也應(yīng)盡可能不用，以免掩蓋病情，貽誤診治。
解熱鎮(zhèn)痛藥
如阿司匹林、撲熱息痛、去痛片（又名索米痛）、復(fù)方氨基比林（又名優(yōu)散痛）、撲炎痛、安乃近、賴氨匹林等，可以抑制或減少前列腺素合成，起到鎮(zhèn)痛作用。這類藥物具有中等程度的鎮(zhèn)痛作用，一般對(duì)鈍痛效果較好，對(duì)外傷性劇痛、內(nèi)臟平滑肌絞痛則無(wú)效，常用于頭痛、牙痛、肌肉痛、關(guān)節(jié)痛、月經(jīng)痛等，但副作用較大，常見的有胃痛、嘔吐、惡心、胃出血、哮喘、延長(zhǎng)凝血時(shí)間、抑制血小板凝集等，故患有胃、肝、腎、血液等疾病，以及孕婦、過敏體質(zhì)者不宜服用。
非激素類抗炎鎮(zhèn)痛藥
如消炎痛（又名吲哚美辛）、消炎靈、炎痛昔康、抗炎酸鈉（又名甲氯芬那酸、甲氯滅酸）、雙氯滅痛（又名雙氯芬酸、扶他林）、消痛靈（又名奈普生）、布洛芬（又名芬必得）、抗炎靈、氟滅酸、保泰松等，特點(diǎn)是消炎作用較強(qiáng)，鎮(zhèn)痛效果顯著，常用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎等非特異性炎癥所引起的疼痛。其不良反應(yīng)及禁忌癥與解熱鎮(zhèn)痛藥大致相同，患有胃、肝、腎、血液等疾病的人，以及孕婦應(yīng)避免使用。
平滑肌解痙藥
如阿托品、消旋山莨菪堿(654-2)、東莨菪堿、顛茄酊、普魯苯辛、溴苯辛等，能解除平滑肌痙攣，緩解平滑肌痙攣引起的各種內(nèi)臟絞痛，常用于胃腸痙攣性疼痛、腎絞痛、膽絞痛等。這類藥物使用劑量過大時(shí)可出現(xiàn)口干、心悸、視力模糊、眩暈、排尿困難等副作用，因此，凡是有青光眼、前列腺肥大、幽門梗阻等疾病的患者應(yīng)禁用，老年人及心功能不全的患者也應(yīng)慎用。
責(zé)任編輯：中國(guó)醫(yī)藥網(wǎng)
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