衛(wèi)生部、公安部4月30日聯(lián)合發(fā)出《關(guān)于維護醫(yī)療機構(gòu)秩序的通告》（簡稱《通告》），禁止任何單位和個人以任何理由、手段擾亂醫(yī)療機構(gòu)的正常診療秩序，侵害患者合法權(quán)益，危害醫(yī)務(wù)人員人身安全，損壞醫(yī)療機構(gòu)財產(chǎn)；要求公安機關(guān)會同有關(guān)部門做好維護醫(yī)療機構(gòu)治安秩序工作，依法嚴厲打擊侵害醫(yī)務(wù)人員、患者人身安全和擾亂醫(yī)療機構(gòu)秩序的違法犯罪活動。

一段時間以來，各地醫(yī)療機構(gòu)中擺設(shè)靈堂、聚眾滋事、威脅辱罵醫(yī)務(wù)人員，甚至故意傷害醫(yī)務(wù)人員等“醫(yī)鬧”事件屢有發(fā)生。中國醫(yī)院管理學(xué)會對全國270家醫(yī)院進行的一項調(diào)查顯示，近年來73.33%的醫(yī)院出現(xiàn)過患者及其家屬暴力毆打、威脅、辱罵醫(yī)務(wù)人員的事件，61.48%的醫(yī)院發(fā)生過病人去世后家屬在醫(yī)院擺放花圈、焚燒紙錢、設(shè)置靈堂的事件。最近，北京、黑龍江等地更是發(fā)生多起故意傷害醫(yī)務(wù)人員的惡性案件，造成十分嚴重的后果。鑒于此，衛(wèi)生部、公安部發(fā)出依法懲治“醫(yī)鬧”行為、嚴厲打擊侵害醫(yī)務(wù)人員犯罪的通告，對于維護醫(yī)療機構(gòu)秩序、保障醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益，具有迫近的針對性和重要的現(xiàn)實意義。

上述《通告》中明確懲治“醫(yī)鬧”和打擊侵害醫(yī)務(wù)人員犯罪的內(nèi)容，依據(jù)的都是《治安處罰法》、《刑法》等法律的有關(guān)規(guī)定，屬于對現(xiàn)有法律政策的“重申”。在近年來醫(yī)患矛盾突出的背景下，一些地方對各種“醫(yī)鬧”行為干預(yù)不力、處置失當(dāng)，在保障醫(yī)務(wù)人員人身安全上缺乏完善有力的機制，現(xiàn)在“重申”并嚴格執(zhí)行有關(guān)法律和政策的規(guī)定，就是要本著“執(zhí)法必嚴、違法必究”的原則，充分運用法律手段，大力整頓、維護醫(yī)療機構(gòu)秩序，保障醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益。從這個角度說，打擊“醫(yī)鬧”行為和打擊侵害醫(yī)務(wù)人員的犯罪行為，與打擊其他違法犯罪行為沒有根本的不同。

在依法打擊“醫(yī)鬧”行為和侵害醫(yī)務(wù)人員犯罪的同時，還應(yīng)當(dāng)深入考察、分析各種“醫(yī)鬧”行為的成因和特殊性，有針對性地加強協(xié)調(diào)、完善機制、開出“藥方”。具體而言，出現(xiàn)“醫(yī)鬧”一般有兩種成因：

其一，一些患者及家屬對醫(yī)學(xué)技術(shù)的局限和風(fēng)險缺乏理性的認識，對有些情況下治療效果不明顯或病重不治不能接受，由此產(chǎn)生極端情緒。其二，在一些地方的醫(yī)療機構(gòu)和衛(wèi)生行政部門層面，沒有形成完善有效的醫(yī)療糾紛調(diào)處機制，以及具有高度公信力的醫(yī)療事故處理機制，導(dǎo)致醫(yī)患矛盾發(fā)生后，患者反映情況往往遭受冷遇，投訴渠道嚴重不暢，由此激化矛盾，釀成事端。

雖然“醫(yī)鬧”有一定的成因和特殊性，但是必須強調(diào)，“醫(yī)鬧”行為本身沒有任何“道理”和合法性，涉及違法犯罪的必須依法懲處。從長遠看，遏制“醫(yī)鬧”需要一手抓依法懲處，一手抓綜合治理，兩手都要硬，兩者不可偏廢。當(dāng)前亟須加強醫(yī)療文化的普及教育，使公眾增加對醫(yī)學(xué)技術(shù)和醫(yī)療行業(yè)的了解認知，避免對不利于患者的診療結(jié)果做出非理性的極端判斷。同時，衛(wèi)生行政、司法行政、公安等職能部門需要協(xié)調(diào)統(tǒng)合，通過人民調(diào)解、第三方介入等多種方式，不斷完善醫(yī)療糾紛預(yù)防、調(diào)處機制和醫(yī)療事故處理機制，強化綜合治理效果。

在這方面，一些法治發(fā)達國家的經(jīng)驗值得借鑒，如美國有一批致力于以專業(yè)手段化解醫(yī)患矛盾、調(diào)解醫(yī)療事故的監(jiān)察員組織、病人代表組織和仲裁組織，形成了第三方調(diào)解醫(yī)患糾紛的常態(tài)機制。國內(nèi)一些地方也進行了有益探索，如廣州市建立了全國首個“和諧醫(yī)患關(guān)系工作室”，引入律師、司法干警、衛(wèi)生部門人員等第三方力量，緩和醫(yī)患矛盾，推動建立醫(yī)患互信關(guān)系；寧波市成立醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會，在醫(yī)患之間介入獨立、公正的第三方，把矛盾從院內(nèi)沖突轉(zhuǎn)移到院外調(diào)解。這些積極有益的做法值得推廣。