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誰在制造藥品1300%的暴利

2011-09-23 13:40 來源:北京晨報 我要評論 (0) 點擊:

    【慧聰制藥工業(yè)網】湖南湘雅醫(yī)院的一瓶出廠價只有15.5元的“蘆筍片”,賣給病人卻是213元,利潤達1300%。在層層加價中,醫(yī)藥經營企業(yè)、醫(yī)藥代表、醫(yī)院都在受益,而把握處方的醫(yī)生是最大的受益者。開一瓶“蘆筍片”能提成80元,和主任醫(yī)師僅僅14元的掛號費相比,自然是回扣掙起來容易。面對如此誘惑,指望醫(yī)生恪守醫(yī)德,視金錢如糞土,幾乎是荒唐的事。是什么原因給了醫(yī)生如此的掙錢機會?也許是這件報道之后最該解決的問題。

    整個報道透露了一個細節(jié):“蘆筍片”的“藥品投標指導價”超過成本的10倍!這個制定“投標指導價”的政府行為,本身就存在問題,也就是說,我們多次公開透明進行的藥品集中采購,是“先天畸形”的,但它卻決定了患者花掉的藥費。但是,“投標指導價”的制定者肯定也一肚子委屈,因為醫(yī)院愿意采購指導價高的藥品,按照國家規(guī)定,醫(yī)院可以在此基礎上,加價15%,“指導價”越高,這個15%也就越高。那么,高藥價的罪魁真的就是醫(yī)院嗎?

    近年來,國家對醫(yī)生收“紅包”、拿藥品回扣越抓越嚴,但每次新的措施出臺之后,我去問那些掌握著開藥大權的醫(yī)生,他們都會告訴我,回扣根本制止不了,紅包也是換了形式罷了。他們還告訴我,如果沒藥品回扣,沒有手術時病人送的紅包,僅僅指望國家規(guī)定的掛號費、手術費,他們的收入就會銳減2/3。事實也確實如此:目前主任醫(yī)師的掛號費是14元,他要看5、6個病人,才能拿到等同于開一盒“蘆筍片”的錢,這種現(xiàn)狀也使屢遭詬病的“以藥養(yǎng)醫(yī)”至今在各醫(yī)院延續(xù),因為非此就不能維持醫(yī)院的正常運轉。

    但是,這種需要以藥來養(yǎng)的醫(yī)學診療,并沒讓病人受益。病人從“號販子”手中拿到的專家號,可以從每個14元飆升到500至800元,和層層加價之后吃到的“蘆筍片”一起,制造著越來越看不起病的殘酷現(xiàn)實……一方面是飛速上漲的醫(yī)藥費,一方面是不以藥養(yǎng)就無法生存的醫(yī)院和醫(yī)生,“蘆筍片”不過是大背景下極具代表性的一個個例。

    只要不給醫(yī)學以足夠的尊重,不給醫(yī)療過程中科技含量高的環(huán)節(jié)以足夠的重視,只要藥品的制造環(huán)節(jié)和醫(yī)生的診療環(huán)節(jié)仍舊不及藥品流通環(huán)節(jié)的利益,即便改變了“投標指導價”的問題,在新出臺的監(jiān)管政策里,再找個能鉆的“空子”,再制定一個應對政策的對策,肯定都不是難事,否則,醫(yī)院醫(yī)生廉潔自律的諸多口號乃至措施也不至于綿延至今。

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