從多地零差率的實施效果來看，一部分藥品的價格確實降了下來，市場需求開始明顯增加，但與此同時，一部分藥品因為用量較小，制藥企業(yè)無利可圖，開始減產(chǎn)或者停產(chǎn)，這直接導(dǎo)致一些醫(yī)藥流通企業(yè)的業(yè)務(wù)量開始萎縮。在這種情況下，尋找新的業(yè)務(wù)增長點已經(jīng)為這些企業(yè)的當(dāng)務(wù)之急。

8月30日,浙江省啟動全省縣級公立醫(yī)院改革試點工作,宣布在29個試點縣級公立醫(yī)院,所有藥品(中藥飲片除外)全部按實際進價實行零差率銷售,不賺病人一分錢。這種被業(yè)內(nèi)稱為“一刀切”的做法一石激起千層浪。如今,半個月過去了,實施的效果到底如何?這一政策對中國的醫(yī)藥流通企業(yè)來說,是悲是喜?

“零差率”的積極一面

據(jù)樂清市樂成鎮(zhèn)的一位陳先生向記者表示,在他患感冒時,醫(yī)生為他開了輸液的藥品,主要是磷霉素和氯化鈉。在實行零差率前,磷霉素6.9元/支,降價后是2.93元/支;氯化鈉降價前是4.4元/瓶,降價后是2.71元/瓶。按三天的使用量計算,陳先生以前注射一瓶氯化鈉需要花25.1元,3瓶就是75.3元。而現(xiàn)在,每瓶變成了11.5元,3瓶就是34.5元。

事實上,取消公立醫(yī)院的藥品加成已經(jīng)作為新醫(yī)改方案中關(guān)于醫(yī)院體制改革的重要內(nèi)容被提出來,也將成為決定未來醫(yī)院藥品銷售格局的一大因素。

業(yè)內(nèi)人士表示,零差率的實施對藥品銷售總量的上升會有好處,對醫(yī)藥制造和配送渠道都是一個利好。

來自資本市場的消息也同樣證明了零差率的正面作用。在中秋節(jié)前,A股市場一片低迷,醫(yī)藥流通行業(yè)的上市公司英特集團、九州通則逆勢飄紅,大幅上漲,9月14日,英特集團再次強勢漲停,成為A股市場上一道的獨特風(fēng)景線。

除了浙江最近開始大面積地實行零差率銷售外,安徽、廣東、上海等多地都已經(jīng)按照零差率的要求在執(zhí)行。

“十二五”期間將現(xiàn)重大轉(zhuǎn)變

從多地零差率的實施效果來看,一部分藥品的價格確實降了下來,市場需求開始明顯增加,但與此同時,一部分藥品因為用量較小,制藥企業(yè)無利可圖,開始減產(chǎn)或者停產(chǎn),這直接導(dǎo)致一些醫(yī)藥流通企業(yè)的業(yè)務(wù)量開始萎縮。在這種情況下,尋找新的業(yè)務(wù)增長點已經(jīng)為這些企業(yè)的當(dāng)務(wù)之急。

在國藥控股高級顧問干榮富先生看來,目前我國醫(yī)藥流通行業(yè)基礎(chǔ)薄弱,小而散,因此,調(diào)整行業(yè)結(jié)構(gòu)、提高集中度、實現(xiàn)轉(zhuǎn)型發(fā)展將是一個漸進的過程。他認(rèn)為,在“十二五”期間,藥品流通行業(yè)將出現(xiàn)三大趨勢。

第一,變粗放經(jīng)營為集約經(jīng)營,充分發(fā)揮規(guī)模效益和品牌優(yōu)勢;第二,變傳統(tǒng)商業(yè)為現(xiàn)代服務(wù)業(yè),向生產(chǎn)和銷售終端延伸各種服務(wù);第三,要加快推動行業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整,用科技和信息化手段改造傳統(tǒng)流通模式,建立起統(tǒng)一、開放、競爭、有序的現(xiàn)代藥品流通體系,保證百姓用藥安全、合理、方便。

與此同時,據(jù)業(yè)內(nèi)人士觀察,今年的醫(yī)藥流通行業(yè)已經(jīng)出現(xiàn)了一些轉(zhuǎn)型的新苗頭,隨著時間的推移,這些變化還將集中顯現(xiàn)。

比如,據(jù)金百臨咨詢公司行業(yè)研究員秦洪看來,“藥房托管”這一新模式就頗值得關(guān)注。

據(jù)他介紹,“藥房托管”就是將醫(yī)院藥劑部門負(fù)責(zé)的藥品采購、供應(yīng)及儲存管理等工作,通過簽訂合約的形式,委托具有專業(yè)化管理水平的醫(yī)藥經(jīng)營企業(yè)或機構(gòu),實行集中采購、統(tǒng)一配送,藥房經(jīng)營收益實行按比例分配。“藥房托管”的發(fā)展思路,一方面順應(yīng)了社會專業(yè)化分工管理的趨勢;另一方面對提高醫(yī)藥流通企業(yè)的經(jīng)濟利益和社會效益均能起到積極的推動作用。

據(jù)了解,在“藥房托管”、為醫(yī)院提供藥品供應(yīng)管理服務(wù)方面,上市公司九州通走在了行業(yè)前列。據(jù)該公司企劃部經(jīng)理蔡先生向記者介紹,目前,九州通集團除了為醫(yī)院所需物資提供采購、配送服務(wù)之外,還可為其提供醫(yī)院物資代儲、醫(yī)院庫房管理、院內(nèi)物流管理等物流外包服務(wù)。同時,九州通集團開發(fā)了一系列醫(yī)院供應(yīng)鏈管理軟件,如科室?guī)齑婀芾硐到y(tǒng)、自動補貨系統(tǒng)、基于RFID的物資管理系統(tǒng)等,這些管理系統(tǒng)可以大大提高醫(yī)院所需物資在采購、儲存、使用及物流過程中的管理水平。

越來越多的醫(yī)藥流通企業(yè)正在走向轉(zhuǎn)型之路。今年4月,北醫(yī)股份宣布同天壇醫(yī)院合作,北醫(yī)股份將醫(yī)藥物流理念和技術(shù)延伸到醫(yī)院藥房,建立藥庫管理“現(xiàn)代化”。北醫(yī)股份開發(fā)醫(yī)院藥庫管理軟件,并對接醫(yī)院信息系統(tǒng),在醫(yī)院中增強了藥品流通管理的功能,實現(xiàn)了醫(yī)院與藥品供應(yīng)商之間、藥庫與病區(qū)之間的信息互通。

據(jù)東方證券醫(yī)藥行業(yè)研究員介紹,北醫(yī)股份的這個項目幫助醫(yī)院在藥房管理上更加精確化,未來醫(yī)院逐漸將非醫(yī)療專業(yè)的配套環(huán)節(jié)交給專業(yè)企業(yè),醫(yī)院則集中優(yōu)勢從事醫(yī)療專業(yè)服務(wù)。

我國巨大的醫(yī)藥流通市場的增長空間也為企業(yè)的轉(zhuǎn)型提供了廣闊天地。據(jù)金百臨咨詢秦洪介紹,隨著我國人均收入、消費水平的提升,以及老齡化社會的到來和新醫(yī)改的推進,醫(yī)藥流通市場的規(guī)模仍有望持續(xù)增長。