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2010年山東省青島市關于調整《青島市新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目(3)

2010-02-02 00:00 來源:百度蟲 我要評論 (0) 點擊:
是否進入《青島市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險藥品目錄》
是( )否( )
增加理由:
 
 
 
 
 
 
 
 

 

填表說明:1.同種藥品有多個劑型的,應分別填報;2.“藥品零售價格”是指山東省物價局或國家發(fā)改委對藥品某一規(guī)格及裝量批準的零售價格;3.要提供GMP證書、藥品質量執(zhí)行標準、生產(chǎn)批文、價格批文、進口藥附進口批文,商標名注冊證等復印件加改公章。4.要提交藥品的藥理作用和臨床療效等有關資料。5.藥品歸屬類別按照原藥品目錄的分類填寫。6.醫(yī)療機構用量以2009年統(tǒng)計數(shù)據(jù)為準。
附件2:
刪除藥物品種意見表
 
填報單位(蓋章):                       填報日期:    年  月  日

藥品通用名

 
 
藥品商品名
 
藥品劑型
 
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Tags:醫(yī)療 基本 用藥 合作 農(nóng)村 關于

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