當(dāng)前，中國醫(yī)藥人面臨歷史上最為艱難的轉(zhuǎn)型關(guān)頭。回顧中國醫(yī)改的慢慢長路，可以發(fā)現(xiàn)：九龍治水多頭管理，政策繁多交錯疊加，醫(yī)患矛盾日益緊張，看病難、看病貴沒有根本好轉(zhuǎn)。怎樣把握行業(yè)趨勢，順應(yīng)政策求發(fā)展，成為每個企業(yè)和個人的必修課！

筆者做了梳理，醫(yī)改本質(zhì)可用“分、降、增”三個字來概括，大挑戰(zhàn)蘊含著大機遇。忽略其中的重要信息，將失去競爭優(yōu)勢，給企業(yè)與個人造成損失！

分

醫(yī)改的大部分理論與政策圍繞著“醫(yī)藥分開、分級診療”。

醫(yī)藥分開就是要“切斷醫(yī)療機構(gòu)/醫(yī)生與藥品/器械的經(jīng)濟聯(lián)系”，避免利益誘導(dǎo)大處方/大檢查。分級診療目的在于實現(xiàn)不同級別醫(yī)院有效分工，解決醫(yī)療短缺，其模式是“基層首診，雙向轉(zhuǎn)診，急慢分治，上下聯(lián)動”。習(xí)近平首次將“分級診療”定位為5項基本醫(yī)療衛(wèi)生制度之首。另外四項基本醫(yī)療衛(wèi)生制度是：現(xiàn)代醫(yī)院管理制度、全民醫(yī)保制度、藥品供應(yīng)保障制度、綜合監(jiān)管制度。

降

主要就是“降低藥價、降低藥比”。

降低藥價成為前幾年醫(yī)改的主旋律，醫(yī)改幾乎簡單的淪為了藥改，招標(biāo)、限價、基本藥物制度、價格談判、二次議價、兩票制、一票制、集團采購GPO等等，均要求企業(yè)降價，導(dǎo)致醫(yī)藥行業(yè)增長持續(xù)放緩，很多企業(yè)面臨“寒冬”與倒閉。降低藥比是國家目標(biāo)，要降低藥品費用占整體醫(yī)療衛(wèi)生總費用比降到30%以下，要求醫(yī)生合理用藥，包括限制抗生素、輔助用藥等使用。未來醫(yī)改將強化醫(yī)藥、醫(yī)療、醫(yī)保三醫(yī)聯(lián)動，醫(yī)保控費將更加嚴(yán)格。

增

主要是醫(yī)藥剛需增加、政府與社會投入增加。

剛需增加主要是社會老齡化、疾病年輕化和地區(qū)發(fā)展不平衡（城鄉(xiāng)差異、國際差異）導(dǎo)致的醫(yī)療需求增加，以及經(jīng)濟發(fā)展（城鎮(zhèn)化）、技術(shù)發(fā)展（互聯(lián)網(wǎng)化）等導(dǎo)致的供應(yīng)能力提升。

投入增加是行業(yè)發(fā)展的重要支撐。2009年新一輪醫(yī)改啟動以來，全國財政醫(yī)療衛(wèi)生投入累計支出人民幣5.6萬億多元，年均增幅達到20.8%，比同期全國財政收入增幅高出6.6個百分點。其它患有醫(yī)保擴容，主要包括大病保險、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌醫(yī)保水平升級、商業(yè)保險、社會救助等。

醫(yī)藥大健康將迎來新的黃金時代

習(xí)近平指出：“沒有全民健康，就沒有全面小康！要把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位”！隨著“一綱要、兩規(guī)劃”(“健康中國”2030 建設(shè)規(guī)劃綱要、“十三五”衛(wèi)生與健康規(guī)劃和深化醫(yī)改規(guī)劃)的穩(wěn)步推進，作為新世紀(jì)以來第一次也是規(guī)格最高的全國衛(wèi)生與健康大會，上周末召開的全國衛(wèi)生與健康大會，將“健康中國”提升至優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略，國家優(yōu)先發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)的決心凸顯，后續(xù)配套措施有望加速落地，醫(yī)藥大健康將迎來新的黃金時代。

未來醫(yī)療器械、社區(qū)醫(yī)療服務(wù)、移動醫(yī)療、慢病管理、傳統(tǒng)中醫(yī)藥、康復(fù)養(yǎng)老、創(chuàng)新藥、保健醫(yī)用食品、醫(yī)療信息化、智慧供應(yīng)鏈、健康保險、醫(yī)藥金融等鄰域?qū)⒊蔀樾袠I(yè)投資的重點?？h級醫(yī)院、社區(qū)終端、零售終端、電商終端將更有增長空間。營銷服務(wù)能力、增值服務(wù)能力、整體解決方案等現(xiàn)代服務(wù)能力等，成為醫(yī)藥商業(yè)的核心競爭力。專業(yè)素養(yǎng)、合規(guī)操作、醫(yī)生關(guān)系將引導(dǎo)醫(yī)藥代表走向成熟與成功！