昨日（10月26日），湖北省藥采平臺公示了《2016年度公立醫(yī)院藥品集中采購工作方案（征求意見稿）》，公示期截止日期為11月3日。

對于湖北新方案的詳細內容，各位可以到官網自行下載慢慢琢磨，主要是落實國務院和衛(wèi)計委的方案，并無太多新意。此處，由于文章篇幅關系，賽柏藍不再一一分析。

國辦發(fā)7號文提到，“反對各種形式的地方保護”。而國家衛(wèi)計委《關于公立醫(yī)院藥品集中采購工作中幾個問題的補充通知》中，也明確“禁止各種形式的地方保護和壟斷行為”。賽柏藍將針對地方保護的問題與大家共同探討。

湖北新方案

在湖北新方案中，賽柏藍發(fā)現(xiàn)，不止一處體現(xiàn)了地方保護主義。

經濟技術標評價指標方面：

投標企業(yè)獲得湖北新一輪醫(yī)藥行業(yè)評比10強企業(yè)（3分）；承擔或參與國家與湖北戰(zhàn)略、戰(zhàn)備藥材代儲（2分）；生產企業(yè)（包括集團）在湖北擁有全資或控股藥品經營企業(yè)（5分）。技術標總分為100分，而與湖北地方保護有關的分值已經占了10分。

經濟技術標評審：

“同評審組無本省企業(yè)進入的，按照經濟技術標得分從高到低增加1~2名本省企業(yè)入圍，不占入圍指標”。也就是說，到商務標評審環(huán)節(jié)，怎么也得保證有湖北的企業(yè)，這不是地方保護是什么？

掛網采購方面：

“對于注冊地為本省、通過招標采購但未納入“中標（掛網）目錄”中標的藥品（不含委托加工產品），取同競價組均價作為擬掛網價，投標人確認后，納入“中標（掛網）目錄”，由采購主體談判采購”。

方案要求，“對采購目錄內的藥品進行集中采購，不采購未納入采購目錄的藥品”。那么，上述做法是否是違背方案的初衷呢？同時，方案中說的“通過招標但未納入‘中標（掛網）目錄’”，是產品競價中標了，但沒進入遴選的中標目錄？還是壓根就是沒有中標的產品？

如果對于本省企業(yè)而言，是沒有中標的產品也可以取同競價組均價作為擬掛網價掛網，直接掛網與采購方談判，那么，談判采購對于本省企業(yè)而言，算是占有相當?shù)膬?yōu)勢。

其它省也出現(xiàn)地方保護主義

不僅僅是湖北，還有許多省份的方案中，也不同程度的體現(xiàn)地方保護主義。例如福建的新一輪采購方案，要求“省內藥品生產企業(yè)生產的同類藥品，申報后雖資質審查合格、但未能入圍的，只要愿意接受價格不高于本品種企業(yè)原先報價、也不高于擬入圍品種的算術平均價的條件（兩者價格不同時，應取價低的作為入圍報價標準），可不占入圍指標直接增補入圍”。

國辦發(fā)7號文提到，“反對各種形式的地方保護”。而國家衛(wèi)計委《關于公立醫(yī)院藥品集中采購工作中幾個問題的補充通知》中，也明確“禁止各種形式的地方保護和壟斷行為”。作為藥界人士，希望這種地方保護措施能夠消失，給大家一個公平的競爭環(huán)境。