8月25日，北京市醫(yī)院管理局通報(bào)了“2015年上半年市屬醫(yī)院績(jī)效考核報(bào)告”。從2015年上半年績(jī)效管理總體運(yùn)行情況看，北京市屬醫(yī)院預(yù)約門診人數(shù)進(jìn)一步增加，門急診人數(shù)也穩(wěn)步增長(zhǎng)。盡管北京有5家市屬醫(yī)院在試行“醫(yī)藥分開”，但22家北京市屬醫(yī)院藥占比仍然達(dá)到41.10%。

精神?？漆t(yī)院預(yù)約率最高

北京22家市屬醫(yī)院為：友誼醫(yī)院、同仁醫(yī)院、朝陽(yáng)醫(yī)院、積水潭醫(yī)院、天壇醫(yī)院、安貞醫(yī)院、世紀(jì)壇醫(yī)院、宣武醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、腫瘤醫(yī)院、兒童醫(yī)院、首兒所、婦產(chǎn)醫(yī)院、口腔醫(yī)院、胸科醫(yī)院、佑安醫(yī)院、地壇醫(yī)院、安定醫(yī)院、回龍觀醫(yī)院、小湯山醫(yī)院、老年醫(yī)院以及去年剛剛成為市屬醫(yī)院卻還沒有成為醫(yī)保定點(diǎn)的清華長(zhǎng)庚醫(yī)院。

盡管因?yàn)槌蔀榱颂?hào)販子的“搶號(hào)神器”而受到詬病，但APP、微信等新型互聯(lián)網(wǎng)手段仍然讓大多數(shù)患者就醫(yī)更加便利。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，截止6月，上述22家北京市屬醫(yī)院平均預(yù)約就診率達(dá)67.3%，全部達(dá)標(biāo)，同比增長(zhǎng)2%。其中預(yù)約就診率最高的是安定醫(yī)院，達(dá)到95.2%，同樣為精神專科醫(yī)院的回龍觀醫(yī)院預(yù)約就診率也超過80%。

患者滿意度時(shí)常成為主管部門對(duì)公立醫(yī)院考核的重要指標(biāo)。統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，市屬醫(yī)院患者滿意度較2014年上半年整體呈上升趨勢(shì)，患者滿意度平均得分由84.660分上升至87.424分，其中門診患者滿意度平均得分由2014年上半年的81.562分上升至85.174分，住院患者滿意度平均得分由2014年上半年的89.724分上升至90.878分。市醫(yī)管局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，患者滿意度的提升，反映出患者對(duì)市屬醫(yī)院在就醫(yī)環(huán)境持續(xù)改進(jìn)上取得成果的認(rèn)可。

數(shù)說北京緩解“看病難、看病貴”

在緩解患者“看病貴”方面，北京市屬醫(yī)院下足功夫。上半年22家市屬醫(yī)院門診次均費(fèi)用為442.21元，比全市三級(jí)醫(yī)院的456.37元低3.10%;住院例均費(fèi)用為20274.26元，比全市三級(jí)醫(yī)院的20894.36元低2.97%。

降低藥占比被各地當(dāng)做緩解“看病貴”的手段，所謂“藥占比”是指藥品收入占醫(yī)院總收入的比例，其計(jì)算方法為：藥品收入占業(yè)務(wù)收入的比例=藥品收入/(醫(yī)療收入+藥品收入+其他收入)。統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，北京市屬醫(yī)院藥占比呈連年持續(xù)下降趨勢(shì)，22家醫(yī)院均達(dá)標(biāo)。2015年上半年市屬醫(yī)院藥占比為41.10%，較2014年同期43.05%下降1.95個(gè)百分點(diǎn)，較同期全市三級(jí)醫(yī)院45.68%低4.58個(gè)百分點(diǎn)，大處方、藥費(fèi)過快增長(zhǎng)等得到有效管控。

不過，大醫(yī)院人滿為患并未得到有效緩解。數(shù)據(jù)顯示，生病后奔赴大醫(yī)院仍然是北京患者的常態(tài)，這點(diǎn)從北京大醫(yī)院門急診人數(shù)上就可以得到驗(yàn)證。據(jù)北京市醫(yī)管局通報(bào)，1-6月份，22家醫(yī)院“門急診總診療人次”1569.0萬(wàn)人次，同比增長(zhǎng)3%，可喜的是，與2014年市屬醫(yī)院總診療人次7.13%的增長(zhǎng)率相比，2015年上半年的增長(zhǎng)率明顯下降。此外，“出院人數(shù)”37.3萬(wàn)人次，同比增長(zhǎng)5%。與2014年市屬醫(yī)院出院人數(shù)9.53%的增長(zhǎng)率相比，2015年上半年的增長(zhǎng)率明顯下降。市醫(yī)管局相關(guān)負(fù)責(zé)人認(rèn)為，上述數(shù)據(jù)說明市屬醫(yī)院服務(wù)規(guī)模進(jìn)一步放緩。

北京大醫(yī)院積極參與京津冀一體化

2015年，北京市屬醫(yī)院參與了京津冀一體化建設(shè)，合作醫(yī)療快速發(fā)展、形式多樣。

中醫(yī)醫(yī)院與滄州市獻(xiàn)縣中醫(yī)醫(yī)院組建醫(yī)聯(lián)體，兒童醫(yī)院托管保定兒童醫(yī)院;朝陽(yáng)醫(yī)院、天壇醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、首兒所與河北燕達(dá)醫(yī)院，腫瘤醫(yī)院與滄州市人民醫(yī)院，中醫(yī)醫(yī)院與承德市灤平縣中醫(yī)院、張家口市下花園區(qū)、唐山市屬豐潤(rùn)區(qū)中醫(yī)醫(yī)院，佑安醫(yī)院與保定市傳染病醫(yī)院、邯鄲市傳染病醫(yī)院簽署合作協(xié)議;積水潭醫(yī)院援建崇禮縣創(chuàng)傷醫(yī)院。通過合作共建、技術(shù)合作、支援等方式，北京的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源進(jìn)一步向津、冀兩地疏解，適應(yīng)了當(dāng)前京津冀協(xié)同發(fā)展與非首都核心功能疏解的形勢(shì)任務(wù)需要。

醫(yī)院連續(xù)兩年績(jī)效考核不合格 院長(zhǎng)免職

早在2011年成立運(yùn)行之初，北京市醫(yī)管局就建立了市屬醫(yī)院績(jī)效體系。2015年，市醫(yī)管局對(duì)市屬醫(yī)院績(jī)效考核指標(biāo)體系進(jìn)行了較大調(diào)整。將原有主要由定量考核加定性考核指標(biāo)構(gòu)成的考核指標(biāo)體系，完善為由主要績(jī)效考核目標(biāo)、日?？?jī)效評(píng)價(jià)、個(gè)性化績(jī)效指標(biāo)、黨建考核指標(biāo)等構(gòu)成的新一版績(jī)效考核與評(píng)價(jià)指標(biāo)體系。

新的指標(biāo)體系改變了以往績(jī)效考核中突出存在的重結(jié)果考核，輕過程考核;醫(yī)院之間橫向比較不足;引導(dǎo)醫(yī)院個(gè)性化發(fā)展不足;評(píng)價(jià)方法單一等問題。新增的日常綜合評(píng)價(jià)性指標(biāo)，重在通過獲得醫(yī)院客觀運(yùn)行數(shù)據(jù)和第三方現(xiàn)場(chǎng)追蹤評(píng)價(jià)，對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平、醫(yī)療質(zhì)量安全管理、醫(yī)院運(yùn)行管理、學(xué)科與人才管理以及科研管理等進(jìn)行較為全面的評(píng)價(jià)。北京市醫(yī)管局認(rèn)為，從上半年的考核情況看，各市屬醫(yī)院在質(zhì)量安全、醫(yī)院運(yùn)行、基礎(chǔ)管理、學(xué)科建設(shè)等方面均有不同程度的提高。

今年，北京還首次將以往作為定性考核指標(biāo)的黨建工作，納入量化考核，在績(jī)效考核總分100分中占25分。并將黨建工作細(xì)化為“選人用人”、“三重一大”制度等42個(gè)三級(jí)指標(biāo)，賦予相應(yīng)分值。醫(yī)院業(yè)務(wù)工作、黨建及黨風(fēng)廉政建設(shè)同體系考核，考核結(jié)果與醫(yī)院院長(zhǎng)、黨委書記選拔任用、培養(yǎng)教育、監(jiān)督管理、激勵(lì)約束和績(jī)效獎(jiǎng)金掛鉤，醫(yī)院年度績(jī)效考核不合格的，對(duì)醫(yī)院院長(zhǎng)、書記進(jìn)行誡勉談話，連續(xù)兩年不合格，對(duì)醫(yī)院院長(zhǎng)、書記予以免職。