7月9日，北京市醫(yī)藥集中采購(gòu)網(wǎng)發(fā)布了《關(guān)于開展各種形式藥品陽光采購(gòu)政策解讀和操作答疑的通知》，為北京即將啟動(dòng)的招標(biāo)進(jìn)行了進(jìn)行了官方解讀。

近日，北京全新的藥品陽光采購(gòu)平臺(tái)上了新聞聯(lián)播，瞬間業(yè)界鋪天蓋地的都是有關(guān)北京新一輪招標(biāo)的消息。而在業(yè)界輿論不斷的時(shí)候，官方主動(dòng)發(fā)布詳細(xì)的采購(gòu)方案介紹，可見相關(guān)部門對(duì)北京新標(biāo)的重視。天子腳下，又是得醫(yī)改的試點(diǎn)，同時(shí)還是國(guó)務(wù)院招標(biāo)新政發(fā)布后首個(gè)啟動(dòng)大規(guī)模藥品招標(biāo)，完全可以稱得上的風(fēng)險(xiǎn)標(biāo)。

那么官方解讀，給我們提供了哪些有價(jià)值的信息呢?

招標(biāo)的具體、重點(diǎn)事項(xiàng)說明

一、醫(yī)院權(quán)利巨大

醫(yī)院作為采購(gòu)主體，獲得極大的權(quán)利。首先醫(yī)院采購(gòu)目錄，醫(yī)院自己定，北京衛(wèi)計(jì)委提表示，醫(yī)院應(yīng)召開藥事委員會(huì)，遵循合法合規(guī)、質(zhì)量?jī)?yōu)先、價(jià)格合理、不良清退、公開透明等原則遴選本院采購(gòu)目錄。具體三大原則：

按照《處方管理辦法》等規(guī)定的數(shù)量和要求，確定采購(gòu)目錄。

鼓勵(lì)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)的核心醫(yī)院與其他成員單位統(tǒng)籌設(shè)置用藥目錄，優(yōu)先選用基本藥物。

對(duì)發(fā)生嚴(yán)重質(zhì)量問題、群體不良事件、商業(yè)賄賂行為涉及的藥品，應(yīng)按規(guī)定立即停止使用，并從藥品采購(gòu)目錄中清退。

藥品的銷售價(jià)格，醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照價(jià)格主管部門和公立醫(yī)院改革相關(guān)規(guī)定，核算本醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品臨時(shí)零售價(jià)，并向社會(huì)公示。

醫(yī)院真是權(quán)利巨大啊。

二、價(jià)格談判目錄

在北京市各種目錄中，最受關(guān)注的就是《北京市醫(yī)療機(jī)構(gòu)競(jìng)價(jià)談判藥品目錄》，北京市表示，此目錄內(nèi)產(chǎn)品，原則上，臨床用量大、采購(gòu)金額高、多家企業(yè)生產(chǎn)的藥品，應(yīng)參考采購(gòu)平臺(tái)提供的《藥品基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù)》經(jīng)濟(jì)技術(shù)標(biāo)書客觀指標(biāo)和分?jǐn)?shù)排名，結(jié)合主觀評(píng)價(jià)和商務(wù)標(biāo)評(píng)審，合理確定競(jìng)價(jià)分組，實(shí)行“雙信封”競(jìng)價(jià)評(píng)審。競(jìng)價(jià)談判，應(yīng)以全國(guó)最低價(jià)和我市各醫(yī)療機(jī)構(gòu)最低成交價(jià)作為重要參考指標(biāo)。

所謂藥品基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù)，按照北京衛(wèi)計(jì)委的說明，統(tǒng)一對(duì)生產(chǎn)企業(yè)提交資質(zhì)證明文件進(jìn)行合規(guī)性審核，審核通過的納入藥品基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù)。審核公示藥品經(jīng)濟(jì)技術(shù)標(biāo)書客觀指標(biāo)，計(jì)算分?jǐn)?shù)排名。

按照道理來說，所有經(jīng)過藥監(jiān)局批準(zhǔn)的藥品都是可以在市場(chǎng)上銷售的藥品，北京衛(wèi)計(jì)委偏又多一個(gè)審核，不知道會(huì)增加哪方面的內(nèi)容，但是，從競(jìng)價(jià)談判來看，這個(gè)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù)嘛，還是非常有用的，為競(jìng)價(jià)分組做準(zhǔn)備。而一旦有了競(jìng)價(jià)分組，誰受益就你懂的了。

三、招標(biāo)進(jìn)展

這也是北京衛(wèi)計(jì)委在招標(biāo)中透露的非常有價(jià)值的信息。從衛(wèi)計(jì)委安排來看：

7月份：推進(jìn)西藥(化學(xué)藥和生物制品)陽光采購(gòu)。但是競(jìng)價(jià)談判目錄是國(guó)家藥品談判制定后才能制定出來的版本，難道這意味著很快國(guó)家藥品談判目標(biāo)即將出臺(tái)?

年底前完成中藥的招標(biāo)。化學(xué)藥、生物制品在加上中成藥，競(jìng)價(jià)談判基本上囊括了差不多的人群。

四個(gè)救急信息

通知還表示，為減輕企業(yè)負(fù)擔(dān)，推進(jìn)藥品陽光采購(gòu)工作，采購(gòu)中心將通過以下形式開展政策解讀和操作答疑，所以給位親，如果有不明白的地方可以通過以下四個(gè)渠道進(jìn)行詢問了。

從2014年北京藥品采購(gòu)金額看今年趨勢(shì)

從北京衛(wèi)計(jì)委公布的總體采購(gòu)情況來看，2014年北京藥品采購(gòu)總金額達(dá)到420億元左右，相比2013年增長(zhǎng)約2%，可見藥品金額增速放緩。根據(jù)北京衛(wèi)計(jì)委數(shù)據(jù)顯示，北京的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療量是逐年遞增的，2008年達(dá)1.23億人次，到2013年增至2.19億人次。診療量告訴增加，但藥品銷售增速在放緩。

自2011年4月起，北京市開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治工作，抗菌藥物占西藥總采購(gòu)比例逐年下降，加上近年來的招標(biāo)降價(jià)，價(jià)格聯(lián)動(dòng)，公立醫(yī)院改革，破除以藥養(yǎng)醫(yī)，導(dǎo)致藥品采購(gòu)金額增速放緩。

現(xiàn)在北京市公開的主導(dǎo)醫(yī)改后，各種嚴(yán)控費(fèi)用正在發(fā)生變化。

作者：半夏