12月24日，據(jù)接近醫(yī)改督查組的人士透露，今年的全國(guó)醫(yī)改調(diào)研已經(jīng)結(jié)束，評(píng)估結(jié)果將于近日出來(lái)。針對(duì)29省市縣級(jí)公立醫(yī)院改革調(diào)研的報(bào)告也已形成，各地政府投入不足仍然存在，而這也成為公立醫(yī)院改革難推進(jìn)的主要問(wèn)題。

11月中下旬，一年一度的全國(guó)醫(yī)改調(diào)研再度啟程，12個(gè)督察組分赴全國(guó)各地29個(gè)省(區(qū)、市)。

據(jù)了解，國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦了解各地醫(yī)改的實(shí)施情況，同時(shí)為2015年全面推開(kāi)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革奠定基礎(chǔ)親自牽頭，會(huì)同發(fā)改委、財(cái)政部、人社部、衛(wèi)生計(jì)生委、藥監(jiān)局等多個(gè)部門(mén)，從中旬至下旬成立了12個(gè)督察組，分別對(duì)開(kāi)展縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革的試點(diǎn)地區(qū)調(diào)研評(píng)估。

而此次督察組主要督查的重點(diǎn)大致為：看試點(diǎn)地區(qū)落實(shí)中央政策的情況如何，是否建立了工作機(jī)制，及各地政府的補(bǔ)償情況和完善藥品采購(gòu)供應(yīng)機(jī)制等幾個(gè)方面。

接近督察組的人士稱(chēng)，改革是個(gè)比較復(fù)雜的過(guò)程，其中的環(huán)節(jié)都需要顧及到和疏通，因此不建立機(jī)制只憑借邊摸索邊改亦或模仿很難達(dá)到理想效果。而關(guān)于此項(xiàng)調(diào)研情況，該人士透露部分地區(qū)的機(jī)制不靈活，制約了改革進(jìn)度。

在今年度的調(diào)研中，地方政府投入不足再次成為重要的問(wèn)題。而這一問(wèn)題去年時(shí)也存在，據(jù)當(dāng)時(shí)衛(wèi)生計(jì)生委的人士介紹，部分地方政府對(duì)于公立醫(yī)院的補(bǔ)償機(jī)制建立不太完善，因此，出現(xiàn)補(bǔ)償不到位的情況。而部分地方則機(jī)制雖然完善，但補(bǔ)償卻成為問(wèn)題。有的地方甚至將醫(yī)院的收支分成兩條線，收入這條劃走后金額不及時(shí)返還給醫(yī)院。

“錢(qián)，是個(gè)任何情況下都重要的問(wèn)題，如果沒(méi)有錢(qián)改革推不下去，地方政府的補(bǔ)償積極性仍然不高。”該人士稱(chēng)。

事實(shí)上，在公立醫(yī)院改革中，地方政府補(bǔ)償?shù)某潭群艽蟪潭壬蠜Q定著地區(qū)的改革進(jìn)度，因?yàn)楣⑨t(yī)院在取消藥品加成時(shí)院內(nèi)的收入就會(huì)減少，當(dāng)中央政策號(hào)召的以藥養(yǎng)醫(yī)發(fā)生轉(zhuǎn)變時(shí)，由于減少收入政府補(bǔ)償不到位醫(yī)院的運(yùn)行就會(huì)出現(xiàn)困難，而為了降低困難醫(yī)院就會(huì)在服務(wù)環(huán)節(jié)做文章，這將是制約改革中較為重要的因素。

另?yè)?jù)透露，藥品采購(gòu)供應(yīng)方面去年和今年的情況都較為樂(lè)觀。