中國(guó)已經(jīng)成為全球醫(yī)療器械最大市場(chǎng)之一，但是在高端市場(chǎng)上，屬于中國(guó)自己的高端醫(yī)療設(shè)備公司缺席，在三甲醫(yī)院，國(guó)產(chǎn)高端醫(yī)療設(shè)備所占的比例不足10%，這也直接導(dǎo)致了大型醫(yī)療設(shè)備的銷售價(jià)格和維修價(jià)格高居不下，成為中國(guó)人“看病貴、看病難”的主要原因之一。

為推進(jìn)國(guó)產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備發(fā)展應(yīng)用，降低醫(yī)療成本，上月底，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委委托中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備協(xié)會(huì)啟動(dòng)第一批優(yōu)秀國(guó)產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備產(chǎn)品遴選工作，國(guó)產(chǎn)數(shù)字化X線機(jī)、彩色多普勒超聲波診斷儀和全自動(dòng)生化分析儀等3種基本醫(yī)療設(shè)備被定為第一批遴選品目。國(guó)產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備遴選的啟動(dòng)無(wú)疑給深圳外貿(mào)型的醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)帶來(lái)了利好消息，但業(yè)內(nèi)人士紛紛表示，盡管國(guó)家從政策層面上給國(guó)產(chǎn)醫(yī)療器械的生存空間打開了一道口子，但是在目前的醫(yī)療器械招標(biāo)機(jī)制下，本土醫(yī)療器械企業(yè)的高端市場(chǎng)仍難開拓。

南方日?qǐng)?bào)記者 向雨航

國(guó)產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)入遴選

“看病難、看病貴”已是多年難題。然而，隨著科技的發(fā)展和進(jìn)步，看病越來(lái)越貴，因?yàn)橐贿M(jìn)醫(yī)院，一次次的檢查都會(huì)把患者折騰一遍，而且檢查的設(shè)備也越來(lái)越先進(jìn)和高端。這個(gè)月初，深圳市衛(wèi)計(jì)委公布了今年一季度門診住院次均費(fèi)用。數(shù)據(jù)顯示，今年一季度，全市住院次均費(fèi)用8233.72元，其中藥品費(fèi)用2083.44元，剩下的是檢查費(fèi)、服務(wù)費(fèi)等。同時(shí)，市衛(wèi)計(jì)委還首次對(duì)外公布了部分醫(yī)院的大型設(shè)備檢查陽(yáng)性率，這些陽(yáng)性率與醫(yī)院大型設(shè)備檢查的誤判率是掛鉤了，也就是陽(yáng)性率越高，醫(yī)院診斷的誤判率越低。比如在CT檢查項(xiàng)目中，有的醫(yī)院陽(yáng)性率僅為50%，這意味著醫(yī)院有過(guò)度醫(yī)療的嫌疑，有的患者是沒有必要使用這些大型醫(yī)療設(shè)備檢查的，而且醫(yī)療設(shè)備越先進(jìn)，患者的醫(yī)療費(fèi)用就越高。

目前，在國(guó)內(nèi)高端醫(yī)療設(shè)備市場(chǎng)上，西門子、通用電器（GE）、飛利浦三家企業(yè)壟斷了中國(guó)高端醫(yī)療設(shè)備的70%，而國(guó)產(chǎn)設(shè)備的比例不足10%。記者從深圳幾家三甲醫(yī)院也了解到，像B超、X線機(jī)、核磁共振等大型高端醫(yī)療設(shè)備也以進(jìn)口居多，國(guó)產(chǎn)品牌很難打進(jìn)國(guó)內(nèi)的主流市場(chǎng)這也直接導(dǎo)致了大型醫(yī)療設(shè)備的銷售價(jià)格和維修價(jià)格居高不下。

日前，為推進(jìn)國(guó)產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備發(fā)展應(yīng)用，促進(jìn)相關(guān)產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型升級(jí)、拉動(dòng)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)，降低醫(yī)療成本，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委規(guī)劃司委托中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備協(xié)會(huì)啟動(dòng)第一批優(yōu)秀國(guó)產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備產(chǎn)品遴選工作。綜合考慮國(guó)產(chǎn)設(shè)備產(chǎn)能、市場(chǎng)發(fā)展空間和產(chǎn)品利用率等因素，選擇數(shù)字化X線機(jī)、彩色多普勒超聲波診斷儀和全自動(dòng)生化分析儀3種基本醫(yī)療設(shè)備為第一批遴選品目。

“對(duì)于整個(gè)深圳醫(yī)療器械行業(yè)來(lái)說(shuō)，這是一個(gè)利好消息。”深圳市食藥局醫(yī)療器械處處長(zhǎng)袁斌華說(shuō)，這對(duì)于提高醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)的國(guó)產(chǎn)化，以及擴(kuò)大本土醫(yī)療器械的市場(chǎng)空間非常有必要。而且與進(jìn)口的大型檢查設(shè)備相比，國(guó)產(chǎn)設(shè)備價(jià)格較低，而且相關(guān)的檢測(cè)費(fèi)用也低，這將普惠大眾。

深圳中高端設(shè)備有競(jìng)爭(zhēng)力

這一政策無(wú)疑給深圳醫(yī)療器械行業(yè)帶來(lái)了機(jī)遇。從此次遴選出的三種醫(yī)療設(shè)備來(lái)看，數(shù)字化X線機(jī)、彩色多普勒超聲波診斷儀和全自動(dòng)生化分析儀都有深圳優(yōu)秀公司涉及。比如，深圳邁瑞是國(guó)內(nèi)最大的醫(yī)療器械企業(yè)，近年來(lái)專注于高端體外診斷產(chǎn)品和技術(shù)的研發(fā)，其X線機(jī)、全自動(dòng)生化分析儀等體外診斷產(chǎn)品能與外資企業(yè)一較高下。理邦儀器也在不斷拓展超聲影像產(chǎn)品線，2013年上半年公司自主研發(fā)的全數(shù)字彩色超聲診斷系統(tǒng)就已發(fā)布并形成銷售。同時(shí)，公司也擁有全自動(dòng)床邊檢驗(yàn)產(chǎn)品血?dú)馍治鰞x。此外，開立、藍(lán)韻、安科等一批龍頭企業(yè)在各細(xì)分領(lǐng)域都有自主研發(fā)的產(chǎn)品。

袁斌華表示，在中高端醫(yī)療器械，深圳企業(yè)的產(chǎn)品并不比國(guó)外品牌差，由于受采購(gòu)體系的影響，深圳很多企業(yè)的產(chǎn)品在國(guó)外市場(chǎng)比國(guó)內(nèi)市場(chǎng)要好，比如邁瑞、開立、穩(wěn)健等企業(yè)的一些產(chǎn)品在國(guó)外市場(chǎng)還要比國(guó)外品牌有競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)。

深圳醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)一大特點(diǎn)就是以出口為主。2014年前2個(gè)月，深圳市出口醫(yī)療儀器及器械14億元人民幣，比去年同期增長(zhǎng)11.4%。出口產(chǎn)品以成套的核磁共振成像裝置為最大出口品種，出口成套的核磁共振成像裝置2億元人民幣，增長(zhǎng)36%，占深圳市醫(yī)療器械出口總值的14.3%。而出口彩色超聲波診斷儀也有1.3億元人民幣，增長(zhǎng)8.3%。

深圳市醫(yī)療器械行業(yè)協(xié)會(huì)執(zhí)行副會(huì)長(zhǎng)蔡翹梧介紹，深圳企業(yè)的產(chǎn)品涵蓋了核磁、CT、彩超、B超、DR、乳腺診斷、數(shù)字化X線機(jī)、超聲波診斷儀、全自動(dòng)生化分析儀、監(jiān)護(hù)儀等領(lǐng)域，其彩超、B超、X線機(jī)、超聲波診斷儀、生化分析儀、監(jiān)護(hù)儀等設(shè)備的研發(fā)和制造方面處于全國(guó)領(lǐng)先水平，有的技術(shù)甚至接近國(guó)外先進(jìn)水平，而深圳也是國(guó)家商務(wù)部唯一認(rèn)定的醫(yī)療器械產(chǎn)品外貿(mào)升級(jí)轉(zhuǎn)型基地。國(guó)產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備產(chǎn)品遴選工作的啟動(dòng)，讓深圳企業(yè)產(chǎn)品有更多的機(jī)會(huì)擴(kuò)大自己的國(guó)內(nèi)市場(chǎng)，從外銷轉(zhuǎn)向內(nèi)銷。

醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)應(yīng)該市場(chǎng)化

盡管國(guó)家從政策上提出要提高醫(yī)療設(shè)備的國(guó)產(chǎn)比重，但是深圳企業(yè)要從中分一杯羹仍面臨較多的挑戰(zhàn)。

深圳某三甲醫(yī)院負(fù)責(zé)采購(gòu)的相關(guān)人士告訴記者，目前國(guó)產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備的品牌和創(chuàng)新能力不足仍制約其發(fā)展。與國(guó)外巨頭相比，國(guó)產(chǎn)設(shè)備的品牌推廣能力差，往往不能對(duì)用戶形成品牌溢價(jià)。“醫(yī)院即使采購(gòu)了國(guó)產(chǎn)設(shè)備，對(duì)用戶的吸引力也不會(huì)太強(qiáng)，無(wú)法維持其目前高昂的檢測(cè)費(fèi)，醫(yī)院的采購(gòu)動(dòng)力不強(qiáng)。”而且國(guó)產(chǎn)設(shè)備目前大都以模仿為主，自主創(chuàng)新能力不強(qiáng)，盡管政府一再出資鼓勵(lì)，但創(chuàng)新是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，并不是花錢給政策就能成功的。缺乏創(chuàng)新的國(guó)產(chǎn)設(shè)備很難與巨資投入研發(fā)的外資品牌抗衡。

盡管深圳在一些中高端設(shè)備上有一定的競(jìng)爭(zhēng)力，但是目前還沒有廠家能夠生產(chǎn)X線平板接收器、CT球管、超聲平面探頭等核心控件，在與跨國(guó)公司的競(jìng)爭(zhēng)中處于劣勢(shì)，深圳亟須在核心部件、關(guān)鍵技術(shù)上有所突破。“政府應(yīng)該引導(dǎo)、扶持企業(yè)和科研機(jī)構(gòu)加大對(duì)核心技術(shù)的研發(fā)力度，突破跨國(guó)公司在這些領(lǐng)域的壟斷”，蔡翹梧說(shuō)。而目前外資公司也開始走低成本健康路線，降低大型醫(yī)療設(shè)備的生產(chǎn)成本，深圳企業(yè)目前面臨著國(guó)內(nèi)外同行的激烈競(jìng)爭(zhēng)。如何突破產(chǎn)業(yè)核心技術(shù)，仍是深圳本土企業(yè)發(fā)展面臨的重大挑戰(zhàn)。

袁斌華則表示，深圳企業(yè)能否從政策中脫穎而出占領(lǐng)市場(chǎng)，更重要的還是由醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)體系決定，“目前深圳醫(yī)療設(shè)備企業(yè)良莠不齊，而招標(biāo)的機(jī)制太復(fù)雜，有招標(biāo)就有貓膩，能否中標(biāo)并不是由企業(yè)產(chǎn)品質(zhì)量說(shuō)了算，還要受到諸多人為因素的干預(yù)。”

在他看來(lái)，醫(yī)療設(shè)備的采購(gòu)應(yīng)該市場(chǎng)化，“像購(gòu)買商品一樣到市場(chǎng)、超市去購(gòu)買，而不是行政上的采購(gòu)。”他建議，完全可以固定在一個(gè)具體地址、設(shè)立交易中心，比如說(shuō)賽格交易中心，或者溫州小商品市場(chǎng)，網(wǎng)上線下同步進(jìn)行。