藥價調(diào)控的上帝之手
核心提示:藥價調(diào)控的上帝之手,究竟在哪一方?更多在于患者,在于生產(chǎn)企業(yè),在于醫(yī)生,在于醫(yī)療機構,還是在于政府監(jiān)管?醫(yī)藥經(jīng)營,是一套繁雜的體系,藥價調(diào)控,與其頭痛醫(yī)頭,腳痛醫(yī)腳,不如真實地面對市場運作的實情實景。
藥價調(diào)控的上帝之手,究竟在哪一方?更多在于患者,在于生產(chǎn)企業(yè),在于醫(yī)生,在于醫(yī)療機構,還是在于政府監(jiān)管?醫(yī)藥經(jīng)營,是一套繁雜的體系,藥價調(diào)控,與其頭痛醫(yī)頭,腳痛醫(yī)腳,不如真實地面對市場運作的實情實景。
以房地產(chǎn)調(diào)控為例,史上最嚴的各種調(diào)控措施之下北上廣深四大城市房價同比上漲20%以上,重點監(jiān)測城市中26個城市同比漲幅超過10%,比調(diào)控前漲勢還兇猛。為何如此?從營銷和經(jīng)營的實質(zhì)去深入剖析,不難發(fā)現(xiàn)政策設計初衷與市場實施結果之間的巨大反差其真實原因所在。
房價、物價、地價、融資成本、人力成本、建設成本…….在現(xiàn)實的生存問題前,房地產(chǎn)商也無法自主定價,倒掛經(jīng)營。如果不做系統(tǒng)周全的考慮,實質(zhì)性加以監(jiān)管和優(yōu)化,違反市場經(jīng)營規(guī)律和實質(zhì)監(jiān)管長期缺位的調(diào)控就成了助推房價猛烈上漲的助推器。沒有物價的長期快跑,股市低迷,各種理財只有風險沒有收益,各項管理長期實質(zhì)性缺位的環(huán)境背景因素,整個市場恐慌加投資和投機心理作祟,以及中國式營銷的添油加醋,渲染烘托,只追求漲價、不注重質(zhì)量和口碑,國內(nèi)房價也沒有持續(xù)上漲的可能性。
藥價調(diào)控與此相似。最近在關于一個同質(zhì)化產(chǎn)品的選擇判斷上和朋友觀點迥異。有一些差異化的產(chǎn)品,但由于之前企業(yè)控標不理想,看似空間不低,與同類產(chǎn)品相比并不占優(yōu)。一些企業(yè)為求中標,獨家產(chǎn)品也掛了低價,同質(zhì)化產(chǎn)品報價最低,本想淳樸地靠低價取勝,卻失去了市場的青睞,造成了生存壓力。
當我們作為患者就醫(yī)時,都會希望藥價越平越好,很多企業(yè)剛剛起步運作時都有讓利于民的樸實想法,但真的如此做了,卻會被現(xiàn)實教育得啞口無言。企業(yè)主宰不了市場和渠道的價格取向。政府要求企業(yè)降價,市場和渠道卻不帶降價廠家玩,面對兩個上帝,企業(yè)心力交瘁。和房地產(chǎn)商一樣,醫(yī)藥企業(yè)也需要賺取面包維持員工開支和企業(yè)運作。藥價由市場決定和選擇,不由企業(yè)自主掌控。如同超市內(nèi)商品定價并不由企業(yè)決定,商超一面不斷壓低企業(yè)供價,一面不停抬高商品售價。CPI持續(xù)走高與PPI持續(xù)下降的鮮明對比成了中國式漲價經(jīng)濟的特色。醫(yī)藥企業(yè)并不能逾越營銷模式和營銷規(guī)律的現(xiàn)實鴻溝。
與其將藥品定價交給看不見,摸不著,卻無處不在的醫(yī)生的一支筆來決定,不如將政府監(jiān)管和市場經(jīng)濟雙重并軌,讓醫(yī)院通過陽光經(jīng)營提高自身經(jīng)營效力和效益,而政府則在提高醫(yī)療水平和醫(yī)療服務質(zhì)量、專業(yè)化審核和指導醫(yī)生處方,嚴格控制和降低患者整體就醫(yī)成本、保障患者權益方面進行有效投入和監(jiān)管。醫(yī)院企業(yè)化運作和運營效益提升才是控制成本和費用,遏制商業(yè)賄賂的動力和實質(zhì)根源。單純的醫(yī)藥分離和藥占比考核,任何一項單項操作和單項考核,會和房地產(chǎn)調(diào)控一樣陷入霧區(qū),遭遇現(xiàn)實的尷尬。而國家過多包辦和參與公立醫(yī)院日常經(jīng)營,會和很多國企一樣,費用長期居高不下,醫(yī)療機構無須思考開源節(jié)流,借助壟斷地位簡單轉移給廠家和患者就可。醫(yī)院經(jīng)營市場化、陽光化、現(xiàn)代化、專業(yè)化規(guī)范運作,改變長期由采購渠道控制價格的不規(guī)范運營模式,改變患者和企業(yè)的弱勢地位,才是中國式醫(yī)改的最終歸途。而變革過程中歷史沉淀的原因要貼近現(xiàn)實的土壤平穩(wěn)有序,抓準核心,逐步落地,別讓企業(yè)成了冤屈的替罪羊。
責任編輯:露兒
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