泰和誠(chéng)——這家國(guó)內(nèi)最大的放射治療和影像診斷運(yùn)營(yíng)商，正經(jīng)歷著醫(yī)院投資和移動(dòng)互聯(lián)兩股潮流的滌蕩。

上一個(gè)十五年，通過(guò)醫(yī)療設(shè)備租賃和醫(yī)院管理的模式，泰和誠(chéng)醫(yī)療與全國(guó)約50家醫(yī)院合作建立了腫瘤診療中心，鋪下了國(guó)內(nèi)最大的一張放射治療和影像診斷中心網(wǎng)絡(luò)，并藉此于2009年登陸紐交所，成為美國(guó)主板上市的第一家醫(yī)療服務(wù)中概股。

但隨著一線公立醫(yī)院的擴(kuò)大化，民資腫瘤診療中心的空間面臨被壓縮之虞。亟需自有實(shí)體和渠道的泰和誠(chéng)需要利用新的信息技術(shù)，開發(fā)新的載體，與原有的網(wǎng)絡(luò)形成互補(bǔ)。最近三年，從投資實(shí)體醫(yī)院到開發(fā)移動(dòng)醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)，泰和誠(chéng)的每一步動(dòng)作都在引起投資者的關(guān)注。

在實(shí)體醫(yī)院投資方面，曾經(jīng)偶入“與?？颇[瘤診療競(jìng)爭(zhēng)力不算吻合”且“不會(huì)得到進(jìn)一步復(fù)制”的公立醫(yī)院收購(gòu)道路；在移動(dòng)醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)開發(fā)方面，先天缺乏移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)基因的它，卻又走上擴(kuò)張速度更為緩慢的診后溝通道路，泰和誠(chéng)的轉(zhuǎn)型能夠成功嗎？

醫(yī)院投資探路

泰和誠(chéng)醫(yī)療集團(tuán)的轉(zhuǎn)型試驗(yàn)，在收購(gòu)長(zhǎng)安醫(yī)院一役中初現(xiàn)苗頭。

2008年起，泰和誠(chéng)開始在設(shè)備租賃和管理業(yè)務(wù)方面與長(zhǎng)安醫(yī)院進(jìn)行合作，直接促成長(zhǎng)安醫(yī)院從西北地區(qū)的腫瘤診療領(lǐng)域異軍突起。而泰和誠(chéng)原計(jì)劃在此磨合的基礎(chǔ)上，與長(zhǎng)安醫(yī)院共同投資創(chuàng)建一家獨(dú)立的腫瘤專科醫(yī)院。

2010年，新醫(yī)院的雛形CCICC出爐，但由于某些“不明確的規(guī)定”和冗長(zhǎng)的政府審批流程，獨(dú)立醫(yī)院的計(jì)劃最終沒(méi)能實(shí)現(xiàn)，CCICC在交易完成后被并入長(zhǎng)安醫(yī)院。

頗為無(wú)奈的泰和誠(chéng)啟動(dòng)替代性方案，以3940萬(wàn)美元現(xiàn)金收購(gòu)長(zhǎng)安醫(yī)院52%股權(quán)。除股份制改造之外，泰和誠(chéng)為長(zhǎng)安醫(yī)院聘請(qǐng)了新的管理團(tuán)隊(duì)，主導(dǎo)了其醫(yī)療管理體制的改革。

改革最重要的部分，是以科室為單位的垂直管理，替代醫(yī)療與護(hù)理相分離的模式。據(jù)醫(yī)院管理人士介紹，原有的分離模式在美國(guó)較為通用，病房不受科室管理，互相調(diào)配，由綜合性的護(hù)士向差異較小的病人群提供護(hù)理。

但在國(guó)內(nèi)，病人之間的病情和經(jīng)濟(jì)條件差異明顯。強(qiáng)化科室的垂直管理，能夠給病人提供更有針對(duì)性的診療和連貫護(hù)理，同時(shí)也推動(dòng)了醫(yī)生績(jī)效考評(píng)體系的改良。

這項(xiàng)改革效果明顯，2011年，長(zhǎng)安醫(yī)院實(shí)現(xiàn)運(yùn)營(yíng)十年以來(lái)的首次年度營(yíng)利。2013年?duì)I收預(yù)計(jì)4.5億元人民幣。

然而，對(duì)于想構(gòu)建醫(yī)療管理集團(tuán)的泰和誠(chéng)來(lái)說(shuō)，長(zhǎng)安醫(yī)院的成功收購(gòu)經(jīng)驗(yàn)并不會(huì)得到進(jìn)一步的復(fù)制。一位集團(tuán)管理者向記者表示，“這只是企業(yè)戰(zhàn)略轉(zhuǎn)型的一個(gè)案例，但與泰和誠(chéng)長(zhǎng)于專科腫瘤診療的企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力不算吻合”。

實(shí)際上，由于專業(yè)定位明確，泰和誠(chéng)在國(guó)內(nèi)的并購(gòu)對(duì)象并不多。“國(guó)內(nèi)仍舊是公立醫(yī)院占主導(dǎo)，私立醫(yī)院較少”，而收購(gòu)綜合性公立醫(yī)院不大符合投資回報(bào)預(yù)期。上述管理者指出，綜合醫(yī)院下的很多科室無(wú)法營(yíng)利。泰和誠(chéng)完成的其他幾項(xiàng)涉及公立醫(yī)院的收購(gòu)，也僅局限于具體的項(xiàng)目，未能企及醫(yī)院層面。

合適的戰(zhàn)略合作和并購(gòu)對(duì)象多半來(lái)自海外。比如在去年年末，泰和誠(chéng)通過(guò)收購(gòu)美國(guó)首屈一指的腫瘤醫(yī)院MD Anderson質(zhì)子中心管理公司的少數(shù)股權(quán)，間接持有19.98%的股權(quán)，成為該中心的第二大股東，獲得先進(jìn)質(zhì)子治療技術(shù)的準(zhǔn)入券。

而在多番試水和籌備后，泰和誠(chéng)將自建醫(yī)院定為主導(dǎo)方向之一，擬在北京、上海、廣州三地興建三所高端腫瘤醫(yī)院。

三處醫(yī)院都將醫(yī)療園區(qū)作為首選地址。例如北京腫瘤醫(yī)院項(xiàng)目，即位于北京國(guó)際醫(yī)療服務(wù)區(qū)內(nèi)，目前正處在政府立項(xiàng)和審批過(guò)程中。

廣州泰和醫(yī)院所在的中新知識(shí)城內(nèi)，還有另外兩家新建的醫(yī)院，分別是中山大學(xué)腫瘤防治中心中新知識(shí)城院區(qū)和廣州皇家麗醫(yī)院。孫冀剛表示，同一醫(yī)療園區(qū)中，泰和誠(chéng)可以把相關(guān)的配套科室放入合作醫(yī)院，而不必設(shè)置全部的科室。

從資本結(jié)構(gòu)上看，泰和醫(yī)院由泰和誠(chéng)與廣州中山大學(xué)腫瘤醫(yī)院合作，股權(quán)比例為70%：30%.泰和腫瘤醫(yī)院的建筑期約為兩年半，回收期6-7年。根據(jù)100萬(wàn)/病床的平均指標(biāo)以及4億人民幣的質(zhì)子設(shè)備投入，計(jì)劃400張床位的泰和腫瘤醫(yī)院總投資約8億。

相比體檢、婦產(chǎn)等其他類別的專科類別，腫瘤醫(yī)院前期投資較大，靈活性不夠。但進(jìn)入運(yùn)營(yíng)期后，現(xiàn)金流比較穩(wěn)定。在此前的采訪中，泰和誠(chéng)集團(tuán)CFO孫冀剛對(duì)本報(bào)記者表示，對(duì)于想打造醫(yī)療管理集團(tuán)的公司來(lái)說(shuō)，資產(chǎn)不止固定的醫(yī)院建筑、設(shè)備等，軟性層面的醫(yī)療管理體制同樣充滿價(jià)值。

移動(dòng)醫(yī)療“后來(lái)者”

“大夫，您能不能給我留一個(gè)聯(lián)系方式？”門診結(jié)束后，患者向醫(yī)生提出請(qǐng)求，醫(yī)生若不便推脫，只好遞去名片，上面通常印著一個(gè)始終無(wú)人接聽的座機(jī)號(hào)碼——泰和誠(chéng)對(duì)醫(yī)患溝通習(xí)慣的調(diào)查中，這樣的一幕頻繁上演。

在泰和誠(chéng)總裁助理孫德義看來(lái)，醫(yī)患矛盾的一個(gè)核心誘因，正是醫(yī)生給病人的時(shí)間太短：漫長(zhǎng)的排號(hào)，換來(lái)幾分鐘一次的門診，若想再咨詢醫(yī)生，絕大多數(shù)病人只能把這段流程再經(jīng)歷一番。

而醫(yī)生也有苦衷，北京某三甲醫(yī)院的一位主治醫(yī)生告訴記者，自己一個(gè)上午最多看70例門診，“連頭都抬不了幾下”。“病患太多而醫(yī)生時(shí)間有限，而且，醫(yī)生提供診后咨詢沒(méi)有報(bào)酬”，孫德義說(shuō)。

診后醫(yī)患交流的痛點(diǎn)，被泰和誠(chéng)看作移動(dòng)端應(yīng)用開發(fā)的切口。動(dòng)用原有搭建遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)和專病網(wǎng)站的IT團(tuán)隊(duì)，泰和誠(chéng)將重要精力投向移動(dòng)醫(yī)療。去年年中，這個(gè)團(tuán)隊(duì)正式更名為“云度”，掌上好醫(yī)是其中最重要的一款A(yù)pp.

比起其他含著移動(dòng)互聯(lián)基因出生的選手，泰和誠(chéng)已是移動(dòng)健康領(lǐng)域的“后來(lái)者”。隨著移動(dòng)終端的普及，為人們提供尋醫(yī)問(wèn)診咨詢和健康管理的移動(dòng)應(yīng)用如雨后春筍，并受到VC/PE的青睞。本報(bào)此前曾報(bào)道推行“輕問(wèn)診”模式的春雨掌上醫(yī)生：如CEO張銳所說(shuō)，“不用去醫(yī)院，就能得到知識(shí)和可執(zhí)行意見的需求”。

孫德義坦陳，產(chǎn)品研發(fā)初期，云度研究過(guò)市面上各類醫(yī)療App的運(yùn)營(yíng)模式，并一度想采用春雨掌上醫(yī)生的問(wèn)診方式。但這一模式并不適合云度。集團(tuán)內(nèi)部數(shù)百萬(wàn)人民幣的嘗試性投入，不足以支撐面向大眾病患的應(yīng)用推廣；醫(yī)生是否能給予患者有效咨詢也難以把控。

根據(jù)醫(yī)生的反饋，“對(duì)于從未見過(guò)、沒(méi)有掌握基本病情的病人，醫(yī)生很難給出更具體的診療意見”，孫德義發(fā)現(xiàn)，醫(yī)生在提供意見方面持非常謹(jǐn)慎的態(tài)度。

因此，泰和誠(chéng)選擇切入擴(kuò)張速度更為緩慢的診后溝通。不過(guò)，利用遍布全國(guó)的腫瘤診療系統(tǒng)，泰和誠(chéng)可以更為直接地，讓旗下醫(yī)生親自向病人直接推薦App——以移動(dòng)互聯(lián)時(shí)代特有的方式，取代開頭的一幕。

與春雨類似，掌上好醫(yī)實(shí)行計(jì)費(fèi)咨詢模式，在線和電話咨詢依照不同的計(jì)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。而定價(jià)的主動(dòng)權(quán)交給了醫(yī)生本人，掌上好醫(yī)僅提供價(jià)格參考建議，每次在線自選從6元到36元不等。

“將來(lái)定價(jià)會(huì)徹底市場(chǎng)化，由醫(yī)生自行調(diào)整，病人自主買單”，孫德義表示，掌上好醫(yī)則按照20%左右的比例從中分成，獲得營(yíng)收。

但咨詢費(fèi)遠(yuǎn)非終點(diǎn)。孫德義認(rèn)為，在日常如流水的門診中，醫(yī)生的深層需求并沒(méi)有得到充分滿足。

一方面，“對(duì)承擔(dān)科研壓力的醫(yī)生來(lái)說(shuō)，做好病人的回訪和管理、獲取患者的數(shù)據(jù)非常重要”，孫德義表示，尤其是腫瘤診治領(lǐng)域，醫(yī)生希望病人每三個(gè)月提供一份復(fù)查材料，以跟蹤病情的發(fā)展。而移動(dòng)端收集的所有數(shù)據(jù)，將會(huì)與落地中心每年產(chǎn)生的30萬(wàn)病患數(shù)據(jù)一道，匯入泰和誠(chéng)的電子病歷數(shù)據(jù)庫(kù)。

另一方面，即使是大醫(yī)院的醫(yī)生，也希望得到更好的病人資源。由于各級(jí)城市直至鄉(xiāng)鎮(zhèn)的醫(yī)療資源和水平不均，一位腫瘤病人很難在早期就接受最好的治療方案，往往在送到大醫(yī)院時(shí)，已錯(cuò)過(guò)了最好的治療時(shí)間。“各級(jí)醫(yī)生對(duì)此充滿了抱怨”，孫德義說(shuō)。而移動(dòng)醫(yī)療所處的整套遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)，正是為解決這一問(wèn)題而設(shè)。

對(duì)于羽翼尚待豐滿的云度團(tuán)隊(duì)，泰和誠(chéng)集團(tuán)總裁兼COO程政充滿期待。在他看來(lái)，醫(yī)療移動(dòng)信息化和智能化是泰和誠(chéng)未來(lái)的方向。泰和誠(chéng)需要探索出一套新的商業(yè)模式，通過(guò)遠(yuǎn)程醫(yī)療業(yè)務(wù)，有效帶動(dòng)泰和誠(chéng)全國(guó)網(wǎng)絡(luò)的醫(yī)療水平，同時(shí)滿足醫(yī)患需求，并提高公司的盈利水平。